中国神经炎症疾病的临床及影像学特征（线索）

该研究是一项多模型成像观察性研究，旨在确定大脑和脊髓的结构和功能变化，以及神经炎症和脱髓鞘疾病患者的炎症环境。 脑和脊髓受累在神经炎症和脱髓鞘疾病中很常见，包括临床孤立综合征 (CIS)、多发性硬化症 (MS) 和视神经脊髓炎谱系疾病 (NMOSD)。 神经炎症性疾病的病理生理学涉及强烈的自身免疫炎症反应，导致脱髓鞘和神经轴突损伤和丢失。 据报道，一些脑脊液 (CSF) 生物标志物可指示病理并反映疾病活动，尤其是在急性期。 但它们不能直接反映大脑和脊髓的宏观和微观神经轴突变化，这似乎是慢性神经炎症性疾病长期严重残疾的重要决定因素。

最后，新的 MRI 技术是评估大脑和脊髓的结构和功能以及在临床实践中监测疾病活动的最可靠和无创的方法。 双反转恢复 (DIR) 成像可以更好地检测皮质和白质病变，这突出了它在 MS 中的作用。 扩散峰度成像 (DKI) 已被提议用于表征神经组织中水扩散与高斯扩散的偏差，有望提供大脑或脊髓脱髓鞘和随后炎症过程的信息。 定量磁化率图 (QSM) 使组织磁化率的 MRI 从简单的低强度光晕伪影的定性检测发展到空间生物分布的精确定量测量。 与基于相位的成像相比，QSM 更好地描绘了 MS 病变中的空间磁化率模式。 此外，静息态功能成像有可能绘制出内在功能性大脑网络，并检测神经炎症疾病的早期功能性大脑变化。

这项研究将是一项针对神经炎症和脱髓鞘疾病患者的前瞻性队列研究。 受试者将在急性期进行 MR 扫描，并在 1 个月、6 个月和一年后进行随访。 每次访问都需要进行 MR 扫描。

本研究不限制治疗方法。 患者通常在急性期使用大剂量静脉内类固醇治疗 (HD-S)。 HD-S疗程是指糖皮质激素每天1g静脉给药，连续3天，口服60mg后连续减量240mg。 免疫调节疗法对于缓解阶段是必要的。 治疗方法包括： 硫唑嘌呤（从每天 50 毫克开始，每周增加 50 毫克至 2 毫克/公斤*天）；霉酚酸酯（初始剂量为0.25g bid，每周增加0.5g至0.75g bid）；和利妥昔单抗（第 1 天 500 毫克，第 15 天，然后每半年 500 毫克）。