使用超极化丙酮酸盐 (13C) 的磁共振成像 (MRI) 作为晚期前列腺癌的诊断工具

主要目标：

I. 确定 kPL（从超极化 [HP] [1-13C] 丙酮酸到 [1-13C] 乳酸的代谢通量）和 kPG（从 HP [2-13C] 丙酮酸到 [5-13C] 谷氨酸的代谢通量）目标病灶。 （队列 A） II。 确定目标病变内肿瘤内 kPL 和 kPG 相对于基线的平均百分比变化。 （队列 B）

次要目标：

I. 描述性报告目标病灶内 kPL 和 kPG 测量的肿瘤内异质性。 （队列 A 和 B）

探索性（相关）目标：

I. 确定 kPL 和 kPG 相对于基线的变化是否与治疗的后续临床结果相关，包括前列腺癌第 3 工作组 (PCWG3) 标准的前列腺特异性抗原 (PSA) 反应率和影像学进展生存期。 （队列 B） II。 在实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 标准可测量的目标病变中，确定肿瘤内 kPL 和 kPG 的基线和/或相对于基线的变化是否与 RECIST 标准的后续客观反应相关。 （队列 B）III。 确定 PCWG3 在放射学疾病进展时获得的重复代谢磁共振成像 (MRI) 上峰值肿瘤内 HP 乳酸 (lac)/丙酮酸 (pyr) 和谷氨酸 (glu)/pyr 比率相对于基线的平均百分比变化标准。 （队列 B）IV。 研究 HP kPL 和 kPG 以及曲线下面积 (AUC) lac/pyr 和 glu/pyr 比率与乳酸和谷氨酸代谢升高的组织标志物（包括 MYC 和 LDHA 以及 PDH 蛋白表达）之间的关联。 （在接受选择性肿瘤活检的参与者中 [队列 A 或 B]）细胞/神经内分泌分化。 （在接受选择性肿瘤活检的参与者中 [队列 A 或 B]）

大纲：患者被分配到 2 个队列中的 1 个。

队列 A（单一时间点）：患者在不到 1 分钟内接受 C-1 标记的超极化碳 C 13 丙酮酸盐静脉注射 (IV)，然后在不到 5 分钟内接受磁共振波谱成像 (MRSI)。 患者还可以接受可选的 C-2 标记的超极化碳 C 13 丙酮酸盐 IV，并在第一次扫描完成后的 15-60 分钟内接受 MRSI。

队列 B（多个时间点）：患者在不到 1 分钟的时间内接受 C-1 标记的超极化碳 C 13 丙酮酸盐静脉注射，然后在不到 5 分钟的时间内接受 MRSI。 患者还可以接受可选的 C-2 标记的超极化碳 C 13 丙酮酸盐 IV，并在基线和 12 周完成第一次扫描后的 15-60 分钟内接受 MRSI。

完成研究治疗后，定期对患者进行随访。