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有症状的 COVID-19 阳性患者的早期预防性低分子肝素 (LMWH) (ETHIC)

2022年4月26日 更新者:Thrombosis Research Institute

COVID-19 早期血栓预防(ETHIC 试验):一项针对 COVID-19 阳性患者的基于社区 (LMWH) 与护理标准(无依诺肝素)的开放标签、随机 IIIb 期试验

有证据表明,COVID-19 感染会导致血栓风险增加。 这些血块可能导致个人被送往医院,不幸的是,在严重的情况下,可能会导致死亡。 依诺肝素是一种血液稀释药物,多年来一直被医院的医生和护士使用,以防止血液变稠而导致凝块。 与治疗现有血块相比,医生更容易防止新血块形成。

目前,没有针对 COVID-19 的治疗方法。 迫切需要找到一种安全有效的治疗方法,以防止可能导致住院和/或死亡的疾病恶化。 ETHIC(COVID-19 早期血栓预防)研究旨在确定在 COVID-19 疾病的早期阶段给予依诺肝素是否可以防止个体入院和/或死亡。 该研究将在大约 8 到 10 个国家/地区的大约 30 到 50 个中心进行。

如果患者已确诊 COVID-19 感染,年龄≥ 55 岁并且至少有以下两个额外风险因素,则他们将被允许参加;年龄 ≥ 70 岁、体重指数 > 25 kg/m2、慢性阻塞性肺病、糖尿病、心血管疾病或使用皮质类固醇。

研究中的一半患者将接受为期三周的血液稀释药物依诺肝素,另​​一半将不接受任何治疗。 个人将被随机分配到这些组中的一个。 21 天后,将比较每组中入院或死亡的患者人数。 还将比较每组中发生血凝块(静脉血栓栓塞)的患者人数。 将在研究开始后 50 天和 90 天进行进一步比较。

研究概览

地位

终止

条件

详细说明

这是一项开放标签随机对照试验,对象是在社区环境中确诊 COVID-19 的有症状个体。

理由:目前没有针对 Covid-19 的护理治疗标准。

参加研究后,患者将随机接受依诺肝素(如果体重 < 100 公斤,则每天一次 40 毫克,如果体重≥ 100 公斤,则每天两次,每次 40 毫克)或目前的护理标准(无依诺肝素),持续三周 (21天)。 随机化必须在 SARS-CoV-2 测试后 5 天内进行。 将在基线和第 21 天收集数据,并在第 50 天和第 90 天进一步评估。

作为研究的一部分,随机分配给依诺肝素的参与者将收到预装注射器,申办者将提供有关自我管理的信息。 本研究对照组的参与者将不接受任何治疗(目前的护理标准)。

筛选阶段:

将选择研究人员站点来代表每个国家/地区的社区护理(来自一般诊所/基于办公室的护理环境、测试中心和医院)并受邀参与。 所有满足纳入/排除标准的个体都将被考虑入组,并检查他们的病史以排除任何不适合的患者。

将向参与者提供患者信息表和同意书 (PISCF),纸质或电子版。 所有参与者必须通过审查和讨论 PISCF 以及填写和签署同意书(纸质版或电子版)来提供知情同意。 一旦获得知情同意,将通过审查参与者的医疗记录收集与基线相关的数据,并将其输入电子数据采集系统。

治疗阶段:

与主要结果(住院和/或死亡的复合)和次要安全结果(大出血)的临床结果相关的数据将在 21 天时测量。 该时间点将用作收集前一时期所有数据的标记。

安全和监控阶段:

与所有结果相关的数据将在 50 天时再次测量。 这个时间点将用作收集前期所有数据的标记,以评估所有参与者的出血发生率。

研究结束和后续阶段:

死亡和住院的结果将在随机分组后 90 天进一步记录。 该时间点将用作从中期收集所有信息的标记。 试验结束将在最后一位接受试验的患者的最后一次访问/数据项之后立即结束。 数据收集的目的是准确捕获所有计划内和计划外就诊、治疗中断和事件。

如果在最后一次数据输入后的几个月内没有患者数据被记录在参与者的医疗记录中,该网站将进行后续电话联系并记录以验证所有事件都被捕获并且参与者是不失跟进。

评估时间表如下: 参考:方案第 6.5 节。 第 27 至 29 页。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

219

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Johannesburg、南非
        • Prof. Barry Jacobson, National Coordinating Investigator, University of the Witwatersrand
      • Brasschaat、比利时
        • Dr Frank Cools, National Co-ordinating Investigator, AZ Klina
      • Melbourne、澳大利亚
        • Harry Gibbs, National Co-ordinating Investigator, The Alfred Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

55年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 签署知情同意书
  • 确认 COVID-19(即 症状 + SARS-CoV-2 阳性检测)
  • 男性或女性,年龄≥55岁
  • 以下至少两个额外的风险因素:

年龄 ≥ 70 岁 体重指数 > 25 kg/m2 慢性阻塞性肺病 (COPD)* 糖尿病* 心血管疾病* 使用皮质类固醇

*定义为任何需要医疗干预或治疗的疾病。

排除标准:

  • 普通肝素或 LMWH 的禁忌症
  • 最近(<48 小时)或计划在前 24 小时内进行腰麻或硬膜外麻醉或穿刺、PCI 或溶栓治疗
  • 出血并发症的风险增加
  • 孕妇
  • 严重肾功能损害(GFR < 30 mL/min)
  • 接受任何抗血小板治疗(低剂量(≤100mg)阿司匹林除外)或抗凝治疗(例如 VKA、DOAC)
  • 参与 TRI 赞助研究范围之外的干预研究的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:依诺肝素
(40 mg o/d 如果 < 100 kg,40 mg b/d 如果 ≥ 100 kg)
提供的治疗将是依诺肝素钠 40mg/0.4 毫升。 所有剂量都将在用于皮下注射的预填充单剂量注射器中提供。
其他名称:
  • Lovenox/克力赛
NO_INTERVENTION:目前的护理标准(无依诺肝素)
护理标准

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
入院
大体时间:21天

入院包括:

肺炎 急性呼吸窘迫综合征 入住重症监护病房 (ICU) 机械通气 (MV)/插管要求 持续气道正压通气 (CPAP)/无创通气 体外膜肺氧合 (ECMO)

21天
入院
大体时间:50天

入院包括:

肺炎 急性呼吸窘迫综合征 入住重症监护病房 (ICU) 机械通气 (MV)/插管要求 持续气道正压通气 (CPAP)/无创通气 体外膜肺氧合 (ECMO)

50天
入院
大体时间:90天

入院包括:

肺炎 急性呼吸窘迫综合征 入住重症监护病房 (ICU) 机械通气 (MV)/插管要求 持续气道正压通气 (CPAP)/无创通气 体外膜肺氧合 (ECMO)

90天
死亡
大体时间:21天
全因心血管疾病非心血管特定原因致死性出血
21天
死亡
大体时间:50天
全因心血管疾病非心血管特定原因致死性出血
50天
死亡
大体时间:90天
全因心血管疾病非心血管特定原因致死性出血
90天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
出血(根据 ISTH 标准定义)
大体时间:21 和 50 天
频率 地点 治疗(输血和输血单位) 严重程度(分类为严重、临床相关的非严重和轻微)
21 和 50 天
静脉血栓栓塞症的诊断
大体时间:21、50 和 90 天
深静脉血栓形成 (DVT) 或肺栓塞 (PE)
21、50 和 90 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年10月27日

初级完成 (实际的)

2021年11月29日

研究完成 (实际的)

2021年11月29日

研究注册日期

首次提交

2020年7月22日

首先提交符合 QC 标准的

2020年7月29日

首次发布 (实际的)

2020年7月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月26日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

新冠肺炎的临床试验

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