老年 COVID-19 肺炎患者的低剂量全肺放疗

背景：冠状病毒病 19 (COVID-19) 在老年患者和少数民族（如非洲人和拉丁裔）中的死亡率很高。 除了先前存在的合并症外，老年患者和少数族裔的慢性基线全身炎症可能使他们更容易受到病毒感染产生的细胞因子风暴的影响。

尽管细胞因子风暴导致多器官衰竭，但肺炎和呼吸衰竭常常导致死亡。 低剂量全肺放疗 (LDWLRT) 可调节炎症反应并可减少对人工通气的需求，从而提高死亡率。

方法：将进行一项 I-II 期前瞻性试验，招募来自 26 个国家的 500 名 65 岁或以上的患者，以调查 LDWLRT 对 COVID-19 患者死亡率的影响。 将被选中的患者可能已经患上肺炎但不需要人工通气。 这些患者在接受这种治疗后将接受为期一年的随访。 他们的身体活动将通过顺序量表进行监测，并将与他们的细胞因子状态和氧饱和度相关联，以评估残余炎症对他们日常生活的影响。 将比较不同种族之间的死亡率，并将其与他们对病毒的细胞因子反应和合并症的数量相关联。

讨论和研究的重要性：我们假设 LDWLRT 可以通过避免与高死亡率相关的人工通气需要来提高所有患者的存活率。 放疗前后不同种族之间的炎症反应对于作为未来前瞻性大流行研究的基线很有价值，因为以前没有报道过。