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脑瘫患儿的过度哭闹和沟通障碍 (ECCCPCD)

2021年10月23日 更新者:Dr.Nagabhushana Rao Potharaju、Sathbhavana Brain Clinic

脑瘫和沟通障碍儿童的过度哭闹——一项固定序列、交叉临床试验

脑瘫和沟通障碍儿童过度哭闹的管理 [ECCCPCD] 以相关的临床发现和调查为指导。

研究概览

详细说明

疼痛治疗经常碰碰运气、反复试验,或者因为害怕诉讼而根本不提供,特别是在脑瘫患者中。 疼痛是 ECCCPCD 的一个未被充分怀疑和未被诊断的原因。 据推测,疼痛/不适是导致 ECCCPCD 的原因,并且疼痛-痉挛-疼痛的恶性循环加剧了疼痛/不适。 因此,研究了 ECCCPCD 对以临床发现和调查为指导的治疗的反应。

有一个初始的安慰剂磨合期。 本研究是一项前瞻性、单中心、介入性、初始安慰剂对照、初始 110 天双盲、接下来 290 天开放标签、固定序列、两种治疗、两个阶段的交叉临床试验。 安慰剂磨合期(15 天)之后是安慰剂期(15 天)。 清除期(10 天)后,根据临床发现和调查开始药物治疗(360 天)。 单独或以各种组合使用的药物是 GABA-B 激动剂、毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂、苯二氮卓类药物、囊泡单胺转运蛋白抑制剂、抗癫痫药和三环类抗抑郁药。 结果测量是总的,并且不明原因的平均哭泣持续时间以每天的小时数为单位。 哭泣持续时间测量了一个 10 天的安慰剂期[第 P6-P15 天],以及四个 10 天的治疗期 [T61-70、T241-250、T311-320 和 T351-360]。 根据 10 天的哭泣持续时间测量值计算总的和不明原因的平均哭泣持续时间(以小时为单位)。 从治疗的第 251 天开始,剂量每周减少 5%,直到 [ECCCPCD] 开始增加。 减少剂量是为了确认药物的疗效,并检查治疗 250 天后剂量需求是否减少。 该剂量一直保持到 T311 和 T320 之间的下一次测量。 然后根据需要调整剂量。 看护者被允许自愿进行任何其他感兴趣的观察。 记录药物不良反应。

在登记时记录了流行病学数据、GMFCS 水平和 MAS 评分。 汇总统计数据被制表并绘制。 进行配对 t 检验和 Wilcoxon 检验以研究统计显着性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

131

阶段

  • 第四阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 13年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  1. 一名 15 岁以下的脑瘫儿童,由于年龄小或整体发育迟缓/严重智力低下而无法表达过度哭闹的原因。
  2. 连续 30 天每天过度哭闹 >7.5 小时,对儿科医生、整形外科医生、胃肠病学家和物理治疗师的治疗没有反应。
  3. 记录的最小哭泣强度:如果哭泣强度高到看护者听不到收音机、电视或其他人对她说话[坐在她附近],则记录哭泣持续时间。
  4. 病史、临床和神经影像学检查结果(结构 MRI)提示慢性静态脑病。
  5. 运动障碍可以用发育中的胎儿或婴儿大脑中发生的损伤来解释。

排除标准:

  1. 研究中使用的药物是过去 30 天内使用的,不可能在症状不恶化的情况下逐渐减药。
  2. 由于已知原因过度哭泣。
  3. 进行性脑病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂序列 1
安慰剂含有与药物相同包装的果糖粉。
使用与药物相同的果糖粉
其他名称:
  • 果糖、果糖。
有源比较器:药物序列 2
使用了 GABA-B 激动剂、毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂、囊泡单胺转运蛋白抑制剂、苯二氮卓类药物、抗癫痫药和三环类抗抑郁药。
在临床发现和调查的指导下,可以单独或联合使用药物。
其他名称:
  • 巴氯芬 (Liofen®)、地西泮 (Valium®)、氯硝西泮 (Klonopin®)、苯海索 (Artane®)、丁苯那嗪 (Xenazine®)、加巴喷丁 (Neurontin®)、托吡酯 (Topamax®)、拉莫三嗪 (Lamictal®)、阿米替林(Elavil®)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
流行病学数据(年龄和性别)。
大体时间:400天。
流行病学数据(年龄四舍五入,男性、女性和变性人的性别数量,如果有的话)。
400天。
粗大运动功能分类系统 (GMFCS) 级别
大体时间:400天
使用粗大运动功能分类系统工具将脑瘫儿童的粗大运动功能分为 5 个不同的级别。 较高的分数意味着较差的条件。
400天
改良的 Ashworth 量表 (MAS) 分数
大体时间:400天
使用从 0 到 4 的改良 Ashworth 量表 (MAS) 评分。 较高的分数意味着较差的条件。
400天
测量总哭泣持续时间和无法解释的哭泣持续时间
大体时间:400天

护理人员使用数字手表或手机测量了五个十天期间的总哭泣持续时间和无法解释的哭泣持续时间,以小时:分钟:秒为单位。 在安慰剂第 6-15 天 [P6-P15] 时的 MM1,以及在治疗第 61-70 天 [T61-70]、241-250 [T241-250]、311-320 [T311-320] 时的四次测量 MM2 至 MM5 , 和 351-360 [T351-360]。

统计学家以每天的小时数计算哭泣持续时间的平均值。

400天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在研究期间观察到并由护理人员报告的临床特征的任何其他变化。
大体时间:400天
护理人员报告了研究期间观察到的临床特征的任何其他变化(频率变化)。 计算了发生变化的儿童的数量和百分比。
400天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nagabhushana Rao Potharaju, BScMDDCHDM、Sathbhavana Brain Clinic, Hyderabad, India

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2005年12月7日

初级完成 (实际的)

2020年8月4日

研究完成 (实际的)

2020年8月4日

研究注册日期

首次提交

2020年8月12日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月19日

首次发布 (实际的)

2020年8月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月23日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

他们必须承认分享。

IPD 共享时间框架

一年

IPD 共享访问标准

用于荟萃分析或类似研究

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 统计分析计划 (SAP)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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安慰剂的临床试验

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