- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04523935
Liiallinen itku lapsilla, joilla on aivovamma ja kommunikaatiovaje (ECCCPCD)
Liiallinen itku lapsilla, joilla on aivovamma ja kommunikaatiovaje - kiinteä sekvenssi, crossover-kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Kipuhoidot ovat usein osumia tai jäädä tekemättä, yrityksen ja erehdyksen vuoksi tai oikeudenkäyntien pelon vuoksi, eikä niitä tarjota lainkaan, etenkään aivohalvauksessa. Kipu on ECCCPCD:n aliepäilty ja alidiagnosoitu syy. Oletuksena oli, että kipu/epämukavuus oli vastuussa ECCCPCD:stä, ja kipu-spasmi-kipu noidankehä pahensi kipua/epämukavuutta. Joten ECCCPCD:n vastetta hoitoon tutkittiin kliinisten löydösten ja tutkimusten ohjaamana.
Alkuvaiheessa oli lumelääkkeen sisäänajojakso. Tämä tutkimus oli prospektiivinen, yhden keskuksen, interventiotutkimus, jossa oli ensimmäinen lumelääkekontrolli, kaksoissokkoutettu ensimmäiset 110 päivää, avoin seuraavien 290 päivän ajan, kiinteä sekvenssi, kaksi hoitoa, kaksi ajanjaksoa, crossover kliininen tutkimus. Plasebojaksoa (15 päivää) seurasi lumelääkejakso (15 päivää). Huuhtelujakson (10 päivää) jälkeen aloitettiin lääkehoito (360 päivää) kliinisistä löydöksistä ja tutkimuksista riippuen. Lääkkeinä käytettiin joko yksinään tai eri yhdistelminä GABA-B-agonisteja, muskariiniasetyylikoliinireseptorin antagonisteja, bentsodiatsepiineja, vesikulaarisen monoamiinikuljettajan estäjiä, epilepsialääkkeitä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä. Tulosmitta oli kokonaisvaltainen ja selittämätön itkujen keskimääräinen kesto tunteina vuorokaudessa. Itkun kesto mitattiin yhden 10 päivän jakson aikana lumelääkettä [päivät P6-P15] ja neljä 10 päivän jaksoa hoidon aikana [T61-70, T241-250, T311-320 ja T351-360]. Kokonais- ja selittämätön keskimääräinen itkukesto tunteina vuorokaudessa laskettiin 10 päivän itkunkeston mittauksista. 251. hoitopäivästä annosta pienennettiin 5 % joka viikko, kunnes [ECCCPCD] alkoi nousta. Tämä annoksen pienentäminen tehtiin lääkkeiden tehokkuuden varmistamiseksi ja sen tarkistamiseksi, onko annostarve vähentynyt 250 päivän hoidon jälkeen. Tämä annos säilytettiin seuraavaan mittaukseen asti välillä T311 ja T320. Sen jälkeen annosta säädettiin tarpeen mukaan. Omaishoitajat saivat tehdä vapaaehtoisesti muita kiinnostavia havaintoja. Lääkkeiden haittavaikutukset kirjattiin.
Epidemiologiset tiedot, GMFCS-tasot ja MAS-pisteet kirjattiin ilmoittautumisen yhteydessä. Yhteenvetotilastot taulukoitiin ja piirrettiin. Parilliset t-testit ja Wilcoxon-testit tehtiin tilastollisen merkitsevyyden tutkimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- Alle 15-vuotias lapsi, jolla on aivovamma ja joka ei kyennyt kertomaan liiallisen itkemisen syytä nuoren iän tai maailmanlaajuisen kehitysviiveen/syvän älyllisen jälkeenjäämisen vuoksi.
- Liiallinen itku yli 7,5 tuntia päivässä 30 peräkkäisenä päivänä, joka ei ole reagoinut lastenlääkärin, ortopedin, gastroenterologin ja fysioterapeutin hoitoon.
- Itkun vähimmäisvoimakkuus tallennettaessa: Jos itkun voimakkuus oli niin voimakas, että hoitaja ei kuullut radiota, televisiota tai muuta henkilöä puhuvan hänelle [istumassa hänen lähellään], itkun kesto tallennettiin.
- Historialliset, kliiniset ja hermokuvauslöydökset (rakenteellinen MRI) viittasivat krooniseen staattiseen enkefalopatiaan.
- Motorinen vajaatoiminta voidaan selittää loukkauksella, joka tapahtui kehittyvän sikiön tai lapsen aivoissa.
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkimuksessa käytettyjä lääkkeitä käytettiin edellisten 30 päivän aikana, eikä lääkkeiden vähentäminen ilman oireiden pahenemista ollut mahdollista.
- Liiallinen itku tunnetuista syistä.
- Progressiiviset enkefalopatiat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo-sekvenssi 1
Plasebo sisälsi fruktoosijauhetta identtisissä pakkauksissa kuin lääkkeet.
|
Käytettiin lääkkeiden kanssa identtistä fruktoosijauhetta
Muut nimet:
|
Active Comparator: Huumeiden sekvenssi 2
Käytettiin GABA-B-agonisteja, muskariiniasetyylikoliinireseptorin antagonisteja, vesikulaarisen monoamiinikuljettajan estäjiä, bentsodiatsepiineja, epilepsialääkkeitä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä.
|
Lääkkeitä käytettiin joko yksittäin tai yhdistelmänä kliinisten löydösten ja tutkimusten ohjaamana.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Epidemiologiset tiedot (ikä ja sukupuoli).
Aikaikkuna: 400 päivää.
|
Epidemiologiset tiedot (ikä pyöristettynä vuosina, miesten, naisten sukupuolimäärä ja mahdolliset transsukupuoliset).
|
400 päivää.
|
Gross Motor Function Classification System (GMFCS) -tasot
Aikaikkuna: 400 päivää
|
Aivovammaisten lasten motoriset toiminnot luokiteltiin 5 eri tasoon käyttämällä Gross Motor Function Classification System -työkalua.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tilaa.
|
400 päivää
|
Modified Ashworth Scale (MAS) -pisteet
Aikaikkuna: 400 päivää
|
Käytettiin Modified Ashworth Scale (MAS) -pisteitä 0-4.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tilaa.
|
400 päivää
|
Sekä kokonais- että selittämättömän itkukeston mittaus
Aikaikkuna: 400 päivää
|
Omaishoitajat mittasivat itkun kokonais- ja selittämättömän keston digikellolla tai matkapuhelimella tunneissa: minuutteissa: sekunneissa viiden kymmenen päivän jakson aikana. MM1 plasebopäivinä 6-15 [P6-P15] ja neljä mittausta MM2-MM5 hoitopäivinä 61-70 [T61-70], 241-250 [T241-250], 311-320 [T311-320] ja 351-360 [T351-360]. Tilastomies laski itkun keston keskiarvon tunteina vuorokaudessa. |
400 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kaikki muut tutkimusjakson aikana havaitut ja hoitajien ilmoittamat muutokset kliinisessä profiilissa.
Aikaikkuna: 400 päivää
|
Kaikki muut tutkimusjakson aikana havaitut muutokset kliinisessä profiilissa (taajuusmuutokset) ilmoittivat omaishoitajat.
Muutoksen saaneiden lasten lukumäärä ja prosenttiosuudet laskettiin.
|
400 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nagabhushana Rao Potharaju, BScMDDCHDM, Sathbhavana Brain Clinic, Hyderabad, India
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Samal P, Goyal V, Makharia GK, Das CJ, Gorthi SP, Y VV, Singh MB, Srivastava MVP. Transfer Dysphagia Due to Focal Dystonia. J Mov Disord. 2018 Sep;11(3):129-132. doi: 10.14802/jmd.17081. Epub 2018 Sep 30.
- Hagglund G, Burman-Rimstedt A, Czuba T, Alriksson-Schmidt AI. Self-versus Proxy-Reported Pain in Children with Cerebral Palsy: A Population-Based Registry Study of 3783 Children. J Prim Care Community Health. 2020 Jan-Dec;11:2150132720911523. doi: 10.1177/2150132720911523.
- Ostojic K, Paget SP, Morrow AM. Management of pain in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2019 Mar;61(3):315-321. doi: 10.1111/dmcn.14088. Epub 2018 Oct 31.
- Parkinson KN, Dickinson HO, Arnaud C, Lyons A, Colver A; SPARCLE group. Pain in young people aged 13 to 17 years with cerebral palsy: cross-sectional, multicentre European study. Arch Dis Child. 2013 Jun;98(6):434-40. doi: 10.1136/archdischild-2012-303482. Epub 2013 Apr 20.
- Fairhurst C, Shortland A, Chandler S, Will E, Scrutton D, Simonoff E, Baird G. Factors associated with pain in adolescents with bilateral cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2019 Aug;61(8):929-936. doi: 10.1111/dmcn.14113. Epub 2018 Dec 3.
- Alriksson-Schmidt A, Hagglund G. Pain in children and adolescents with cerebral palsy: a population-based registry study. Acta Paediatr. 2016 Jun;105(6):665-70. doi: 10.1111/apa.13368. Epub 2016 Mar 30.
- Hauer J, Houtrow AJ; SECTION ON HOSPICE AND PALLIATIVE MEDICINE, COUNCIL ON CHILDREN WITH DISABILITIES. Pain Assessment and Treatment in Children With Significant Impairment of the Central Nervous System. Pediatrics. 2017 Jun;139(6):e20171002. doi: 10.1542/peds.2017-1002.
- Westbom L, Rimstedt A, Nordmark E. Assessments of pain in children and adolescents with cerebral palsy: a retrospective population-based registry study. Dev Med Child Neurol. 2017 Aug;59(8):858-863. doi: 10.1111/dmcn.13459. Epub 2017 May 16.
- Penner M, Xie WY, Binepal N, Switzer L, Fehlings D. Characteristics of pain in children and youth with cerebral palsy. Pediatrics. 2013 Aug;132(2):e407-13. doi: 10.1542/peds.2013-0224. Epub 2013 Jul 15.
- Baxter P. Comorbidities of cerebral palsy need more emphasis--especially pain. Dev Med Child Neurol. 2013 May;55(5):396. doi: 10.1111/dmcn.12137. No abstract available.
- Barney CC, Krach LE, Rivard PF, Belew JL, Symons FJ. Motor function predicts parent-reported musculoskeletal pain in children with cerebral palsy. Pain Res Manag. 2013 Nov-Dec;18(6):323-7. doi: 10.1155/2013/813867.
- Ramstad K, Jahnsen R, Skjeldal OH, Diseth TH. Characteristics of recurrent musculoskeletal pain in children with cerebral palsy aged 8 to 18 years. Dev Med Child Neurol. 2011 Nov;53(11):1013-8. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.04070.x.
- Ostojic K, Paget S, Kyriagis M, Morrow A. Acute and Chronic Pain in Children and Adolescents With Cerebral Palsy: Prevalence, Interference, and Management. Arch Phys Med Rehabil. 2020 Feb;101(2):213-219. doi: 10.1016/j.apmr.2019.08.475. Epub 2019 Sep 12.
- Tedroff K, Gyllensvard M, Lowing K. Prevalence, identification, and interference of pain in young children with cerebral palsy: a population-based study. Disabil Rehabil. 2021 May;43(9):1292-1298. doi: 10.1080/09638288.2019.1665719. Epub 2019 Sep 17.
- Voscopoulos C, Lema M. When does acute pain become chronic? Br J Anaesth. 2010 Dec;105 Suppl 1:i69-85. doi: 10.1093/bja/aeq323.
- Blackman JA, Svensson CI, Marchand S. Pathophysiology of chronic pain in cerebral palsy: implications for pharmacological treatment and research. Dev Med Child Neurol. 2018 Sep;60(9):861-865. doi: 10.1111/dmcn.13930. Epub 2018 Jun 7.
- Suter MR, Wen YR, Decosterd I, Ji RR. Do glial cells control pain? Neuron Glia Biol. 2007 Aug;3(3):255-68. doi: 10.1017/S1740925X08000100.
- St James-Roberts I, Garratt R, Powell C, Bamber D, Long J, Brown J, Morris S, Dyson S, Morris T, Bhupendra Jaicim N. A support package for parents of excessively crying infants: development and feasibility study. Health Technol Assess. 2019 Oct;23(56):1-144. doi: 10.3310/hta23560.
- Sacha GL, Foreman MG, Kyllonen K, Rodriguez RJ. The Use of Gabapentin for Pain and Agitation in Neonates and Infants in a Neonatal ICU. J Pediatr Pharmacol Ther. 2017 May-Jun;22(3):207-211. doi: 10.5863/1551-6776-22.3.207.
- Asaro J, Robinson CA, Levy PT. Visceral Hyperalgesia: When to Consider Gabapentin Use in Neonates-Case Study and Review. Child Neurol Open. 2017 Feb 10;4:2329048X17693123. doi: 10.1177/2329048X17693123. eCollection 2017 Jan-Dec.
- Bax M, Tydeman C, Flodmark O. Clinical and MRI correlates of cerebral palsy: the European Cerebral Palsy Study. JAMA. 2006 Oct 4;296(13):1602-8. doi: 10.1001/jama.296.13.1602.
- Levine JD, Gordon NC, Fields HL. The mechanism of placebo analgesia. Lancet. 1978 Sep 23;2(8091):654-7. doi: 10.1016/s0140-6736(78)92762-9.
- Speyer R, Cordier R, Kim JH, Cocks N, Michou E, Wilkes-Gillan S. Prevalence of drooling, swallowing, and feeding problems in cerebral palsy across the lifespan: a systematic review and meta-analyses. Dev Med Child Neurol. 2019 Nov;61(11):1249-1258. doi: 10.1111/dmcn.14316. Epub 2019 Jul 22.
- Calis EA, Veugelers R, Sheppard JJ, Tibboel D, Evenhuis HM, Penning C. Dysphagia in children with severe generalized cerebral palsy and intellectual disability. Dev Med Child Neurol. 2008 Aug;50(8):625-30. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03047.x.
- Li S, Shi S, Chen F, Lin J. The effects of baclofen for the treatment of gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:307805. doi: 10.1155/2014/307805. Epub 2014 Oct 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivovaurio, krooninen
- Aivohalvaus
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Muskariiniantagonistit
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Analgeetit, ei-huumeet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Masennuslääkkeet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Adjuvantit, anestesia
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- GABA-modulaattorit
- GABA-agentit
- Masennuslääkkeet, trisykliset
- Natriumkanavan salpaajat
- Antimaaniset aineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Neuromuskulaariset aineet
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Lihasrelaksantit, Keski
- Parkinsonin vastaiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- GABA-agonistit
- GABA-B-reseptoriagonistit
- Gabapentiini
- Lamotrigiini
- Diatsepaami
- Amitriptyliini
- Antikonvulsantit
- Topiramaatti
- Tetrabenatsiini
- Baklofeeni
- Klonatsepaami
- Triheksifenidyyli
Muut tutkimustunnusnumerot
- ECCP
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
MedImmune LLCValmis
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe