黑人教会的抑郁症筛查

与白人成年人相比，非裔美国人成年人 (AAs) 在初级保健机构接受抑郁症筛查的可能性是白人成年人的一半。 抑郁症筛查的差异导致临床结果不佳，因为与白人相比，患有抑郁症的 AAs 更残疾，病得更久，并且不太可能寻求治疗。 黑人教堂是值得信赖的场所，为抑郁症提供“事实上的”心理健康服务。 事实上，在同类研究中，研究小组发现 20% 的黑人教会成年人使用 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) 筛查抑郁症呈阳性。 然而，当研究协调员在现场为每次筛查提供时，没有阳性筛查 (PHQ-9 ≥10) 的受试者接受治疗转介。

社区卫生工作者 (CHW) 是目标社区值得信赖的辅助专业人员，可以弥合抑郁症筛查和治疗之间的差距。 调查人员对来自纽约哈莱姆区 42 所黑人教堂的 102 名社区卫生工作者进行了培训和认证，以提供基于证据的干预措施，称为筛查、简短干预和转诊治疗 (SBIRT)，该干预措施以文化定制的动机访谈 (MI) 为中心。 因此，本研究的科学前提是，雇用社区卫生工作者在黑人教会实施抑郁症筛查将弥合以教会为基础的抑郁症筛查与参与临床服务之间的差距。

使用混合 1 型有效性实施设计，研究人员提出了一项 2 臂、混合方法的集群随机对照试验，在我们的 CHWs 目前参加的 30 个黑人教堂内进行。 根据我们的试点数据，研究人员预计 20% 的成年人 (n=600) 的抑郁筛查呈阳性。 成人将根据教会研究地点随机分配到 SBIRT（n=15 个教会）或照常转诊（RAU，n=15 个教会）。 然后，研究人员将比较 SBIRT（干预组）与 RAU（常规护理组）在治疗参与（主要结果）方面的有效性，定义为参加抑郁症相关的临床就诊，受试者报告接受信息、转诊、咨询或抑郁症药物（目标 1）。 然后，研究人员将比较筛选后 3 个月和 6 个月时与心理健康相关的生活质量和抑郁症状（次要结果）的变化（目标 2）。 最后，研究人员将进行并行的混合方法（定性-定量）过程评估，以评估筛查和转诊的背景促进因素和障碍（目标 3）。