药物治疗管理技术支持联盟的发展与试点 (TEAM)

研究人员将通过共享的电子健康记录将社区药房和初级保健实践联系起来，以改善对服用复杂处方 (Rx) 方案的老年患者的药物治疗管理。 药物治疗管理技术支持联盟 (TEAM) 干预将通过共享电子健康记录 (EHR) 平台（Epic，维罗纳威斯康星州）将主要的全国社区药房连锁店（Walgreens）与初级保健实践（ACCESS 社区健康网络）联系起来). 通过共享患者医疗记录，药剂师可以执行全面的药物治疗管理服务，记录和交流患者的 Rx 挑战，以供初级保健提供者审查和采取行动。

研究人员将进行一项 2 臂试验，以评估 TEAM 干预与加强常规护理相比的疗效。 研究人员将招募总共 120 名使用 5 种或更多慢性药物的讲英语和西班牙语的患者。 登记的患者将在基线访谈两个月后完成后续访谈。

TEAM 干预使药剂师能够通过电话和临床决策支持进行药物审查，帮助患者接受复杂的 Rx 方案。 药剂师会打电话给患者进行综合药物审查 (CMR)。 药剂师将能够记录和交流患者的药物挑战，以供初级保健提供者审查和采取行动。 CMR 将：

1. 确保初级保健医生了解患者正在服用的所有药物（核对）
2. 调查患者是否按照规定以安全方式（正确使用）服药
3. 监测和检测任何与药物相关的不良反应 (ADE)（监测）
4. 解决患者可能对他们的药物有的任何问题或疑虑（例如 副作用、治疗替代方案、饮食限制、成本、90 天与 30 天的脚本；教育）
5. 询问患者对治疗方案的依从性，他们可能会遇到什么障碍（例如 成本、健忘）以及他们是否需要帮助（例如 同步请求、药盒或提醒工具等；坚持）。

执行 CMR 后，药剂师将根据 1) 药房信息（例如 其他处方者订购的药物，填写数据），2) 患者在电话会诊期间报告的问题，或 3) 药剂师审查患者记录。

本次调查的目的是：

1. 评估 TEAM 干预的保真度和有效性，以促进接受复杂 Rx 方案的成年人的医疗保健提供者咨询、药物协调和安全方案的使用。
2. 探索患者、医疗保健提供者（药剂师、开处方者）、社区药房和/或初级保健实践实施的障碍。
3. 从社区药房和初级保健实践的角度确定 TEAM 干预的成本。