使用 CardioMEMS 装置使用血管紧张素 II 受体阻滞剂和脑啡肽酶抑制剂治疗 HFpEF 患者的 PH (ARNIMEMS-HFpEF)

导致 PA 压力增加的液体超负荷是 HFpEF 中 HF 相关住院的主要原因之一。 体液超负荷的体征和症状不够敏感，无法反映增加失代偿风险的早期病理生理变化。 PA 压力升高可能会在体征和症状出现前几天或几周增加。

CardioMEMS 设备是一种小型无线传感器，通过插入股静脉的导管永久植入 PA。 该传感器测量 PA 压力并与便携式电子发射器配对。 该系统允许患者将压力读数无线传输到安全的在线数据库，治疗医生可以从该数据库访问数据并根据 PA 压力变化调整药物。

CHAMPION 试验是一项单盲随机临床试验，表明使用 CardioMEMS 设备治疗的 NYHA III 级 HF 患者的住院率显着降低。

最近，现实生活中的临床实践证实了 PA 压力引导治疗 HF 的价值。 据报道，PA 压力降低，HF 住院率和全因住院率降低，并且在广泛的有症状 HF 和既往 HF 住院患者中不良事件发生率降低。

在 PARADIGM-HF 试验中，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 (ARNI) 导致心衰患者因心衰住院或心血管原因死亡的风险降低，射血分数降低。 然而，在 PARAGON-HF 试验中，它并没有导致射血分数为 45% 或更高的心衰患者的心衰总住院率和心血管原因死亡率显着降低，尽管有人暗示异质性可能有益于射血分数较低的患者和女性中的沙库巴曲缬沙坦。

ARNI 可降低肺动脉高压 (PH) 动物模型中的肺压和血管重塑，可能适用于治疗 PH 和右心室功能障碍。 缺乏关于 ARNI 对 HFpEF 患者肺动脉高压的血流动力学影响的数据。

本研究将评估沙库巴曲/缬沙坦对使用植入式 PA 监测设备测量的 PA 压力的影响。 该设备将根据批准的适应症使用。