实时计算机辅助系统 (ENDO-AID) 对实习内镜医师腺瘤检测的影响 (ENDOAIDTRAIN)

结直肠癌 (CRC) 是香港最常见和第二大致命癌症，每年有超过 5,600 宗新病例和 2,300 人死亡。 结肠镜检查和息肉切除术已显示可将 CRC 相关死亡率降低 53%。 然而，据报道，在标准结肠镜检查中，腺瘤的息肉漏诊率高达 26%，晚期腺瘤的漏诊率高达 9%。 危险因素包括近端位置、锯齿状或扁平病变、肠道准备不良和缩回时间短（<6 分钟）。 受训者经验不足也与较高的腺瘤漏诊率有关。 间歇期 CRC 的很大一部分归因于结肠镜检查期间遗漏的病变，导致患者预后不良。

因此，开发了各种技术来提高结肠镜检查期间的腺瘤检出率 (ADR)。 事实证明，包括换水法、右结肠二次检查（后屈位或二次前位）和帽/袖带辅助结肠镜检查在内的技术可有效增加 ADR。 然而，这些技术依赖于操作员，需要一定水平的专业知识。

近年来，人工智能和计算机辅助息肉检测（CADe）系统在全球范围内迅速发展。 这些系统可以通过采用深度学习或卷积神经网络向内窥镜医师标记可疑病变来提供实时 CADe。 许多前瞻性随机临床试验报告说，CADe 组的 ADR 显着增加。 在不同大小、位置和形态的息肉中，每次结肠镜检出的腺瘤数量始终较高。 对于小于 5mm 的小型腺瘤，ADR 增量尤其高。

然而，上述大多数研究仅涉及高级内窥镜医师进行手术。 从理论上讲，资深内镜医师在暴露结肠粘膜方面更熟练，在区分假阳性计算机信号方面更有经验，从而提高了 CADe 在实时结肠镜检查中的性能。 CADe 对缺乏经验的初级内镜医师进行结肠镜检查的影响在很大程度上仍然未知。

在这项单盲随机研究中，研究人员旨在评估新的 CADe 系统 (ENDO-AID) 对初级内窥镜医师腺瘤检测和质量改进的影响。