加巴喷丁术前给药在第三磨牙拔除中的疗效。

自 1990 年代以来，处方阿片类药物的数量开始增加。 据疾病控制中心称，每天有超过 130 人死于阿片类药物过量。 许多内科和外科专家已经设计出各种方法来减少阿片类药物的使用并充分控制疼痛。 一种值得注意的方法是术前给予加巴喷丁。 加巴喷丁是一种处方药，是一种抗惊厥药，用于治疗部分性癫痫发作、神经性疼痛（例如神经性疼痛）。

糖尿病性神经病变、带状疱疹后遗神经痛和中枢神经性疼痛）、潮热和不宁腿综合征。 耳鼻喉科、整形外科、普通外科、妇产科等各种外科专业已经测试了加巴喷丁在不影响疼痛控制的情况下减少术后阿片类药物使用的功效，结果很有希望。 然而，这项研究尚未在口腔颌面外科进行。 该研究的目的是确定术前给予加巴喷丁是否可以减少术中和术后阿片类药物的使用，并在与非阿片类药物镇痛方案一起使用时提供足够的疼痛控制。

在会诊当天，口腔颌面外科住院医师将对受试者进行筛选和评估。 那些符合纳入标准的人将被纳入研究。 然后他们将被随机分为以下几组：

• 第 1a 组：49 名接受智齿拔除的受试者将在术前接受 600mg 加巴喷丁 PO
• 第 1b 组：49 名接受智齿拔除的受试者将在术前接受安慰剂 PO。

然后，受试者将得到一个小袋子，里面装有加巴喷丁药丸或安慰剂药丸，具体取决于他或她被分配到哪个组。 受试者将被要求在手术前 2 小时服用 600 毫克加巴喷丁或安慰剂药丸（对比 目前的护理标准是没有预先用药）。 手术当天，他们将由监护人或家人陪同前往诊所。 该程序将由高级或首席级住院医师在主治外科医生的监督下完成。 术中阿片类药物的使用将记录在标准化的麻醉单上。 所有病例都将包括静脉镇静，涉及芬太尼、咪达唑仑、异丙酚、氯胺酮和地塞米松的混合物。 药物将根据体重以丸剂形式给予，但不一定严格以公斤为基础。 例如，将给予芬太尼 25 -50mcg、咪达唑仑 2.5-5mg、异丙酚 10-40mg 和氯胺酮 10-50mg。 镇静后还将给予 2% 利多卡因与 1:100,000 肾上腺素的局部麻醉。 如果患者感到剧烈疼痛，可以给予额外剂量的局部麻醉剂。 如果患者的收缩压急剧增加 10 mmHg 或心率急剧增加 20 bpm，可以给予额外剂量的异丙酚和/或芬太尼。 所有使用过的麻醉剂都将被记录下来。 手术后，将规定标准的术后疼痛方案，包括 28 片布洛芬 600 毫克 PO q6h prn 疼痛和 12 片 Norco 5/325mg PO q6h prn 疼痛，并说明仅当受试者处于剧烈疼痛时才服用 Norco（疼痛水平大于 10 个中的 7 个）。 为了评估疼痛的严重程度及其对功能的影响，科学家开发了简明疼痛量表，从中创建了改良简明疼痛量表 (MBPI) 以更好地满足我们研究的需要； MBPI 不仅会询问疼痛的严重程度，还会询问服用镇痛药的次数和副作用情况（例如 恶心/呕吐、头晕）按照以下时间间隔进行：术后 4 小时、8 小时、12 小时、24 小时和 72 小时。 患者将在术后 1 周的随访期间上交 MBPI 表格。 如果出于任何原因，患者错过了随访预约，我们将尝试在 5 天内重新安排他们的就诊时间。 如果患者根本没有出现，我们的会员将找出未出现的原因并记录下来以供发布。