患有葡萄糖代谢紊乱 (SIR-MET) 的女性在妊娠期间出现严重胰岛素抵抗的机制

这是一项前瞻性观察研究，包括应用程序。 来自奥尔堡和奥胡斯大学医院妇产科门诊的 24 名孕妇。

该研究包括 8 名没有妊娠前或妊娠糖尿病的健康女性、8 名患有妊娠糖尿病或 2 型糖尿病且每日胰岛素总剂量 <= 75 单位/天的女性和 8 名患有妊娠糖尿病或 2 型糖尿病且每日总胰岛素剂量 > = 100 单位/天。

共有三个研究日：一个在妊娠第 28-36 周（第 1 天），一个在分娩期间（第 2 天）和一个产后 6 个月（第 3 天）。

将在所有三个研究日测量荷尔蒙概况和炎症标志物。 在分娩期间，将采集母体血和脐血。 血样分析将包括 HbA1c、葡萄糖、胰岛素、C 肽、人抗胰岛素抗体、血脂谱、肝酶、肌酐、FGF-21、TSH、皮质醇、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、黄体酮、SHBG、催乳素、人胎盘催乳素、胎盘生长激素、PAPP-A、sFlt-1、PP13、IGF-1、IGF-BP's、瘦素、脂联素、hs-CRP、IL-6、IL-10、IL-1α、IFN-ɣ、 TNF-α、ICAM1、VCAM 和 CD163。 除此之外，外泌体将被精确分离，外泌体的含量分析将使用体外测定法进行。 将采用蛋白质组学和 miRNA 测序。 此外，将应用全基因组分析来发现与超重和糖尿病相关的遗传变异（不会对脐带血进行遗传分析）。 将使用基于空腹 C 肽和葡萄糖浓度的稳态模型评估 IS-HOMA 来估计胰岛素敏感性。

除血液样本外，第 1 天还将进行以下检查：

• 身高、体重和生物电阻抗分析
• 尿液样本（白蛋白与肌酐比值）
• 血压和24小时动态血压监测
• 中心动脉压波形分析（SphygmoCor）
• 超声心动图
• 胎儿超声
• 胎盘和心脏的 MRI 扫描

除血液样本外，第 2 天还将进行以下检查：

• 将收集胎盘进行产后组织病理学检查
• 母乳（分析脂质谱、瘦素、脂联素、催乳素、催乳素结合蛋白、催产素、生长素释放肽、胰岛素、hs-CRP、IL-6、IL-10、IL-1α、IFN-ɣ、TNF-α、ICAM1 、VCAM、CD163 和非靶向代谢组学）
• 用卡尺测量新生儿的皮褶

除血液样本外，第 3 天还将进行以下检查：

• 身高、体重和生物电阻抗分析
• 尿液样本（白蛋白与肌酐比值）
• 血压和24小时动态血压监测
• 中心动脉压波形分析（SphygmoCor）
• 超声心动图
• 母乳（分析脂质谱、瘦素、脂联素、催乳素、催乳素结合蛋白、催产素、生长素释放肽、胰岛素、hs-CRP、IL-6、IL-10、IL-1α、IFN-ɣ、TNF-α、ICAM1 、VCAM、CD163 和非靶向代谢组学）