躯干稳定和有氧训练对多发性硬化症的影响

实验性的：组合运动组

组合训练包括躯干稳定训练和有氧训练。

其他：综合运动训练

联合运动组 (CEG) 进行了 30 分钟的有氧训练，并在休息 10 分钟后进行了约 30 分钟的躯干稳定训练。 CEG 每周接受 2 次治疗，持续 8 周。 在躯干稳定训练中，参与者被教导如何收缩腹横肌和多裂肌。 由于进展协议，躯干肌肉的耐力水平通过长时间保持每个姿势而增加。 训练从拉带阻力开始，可以重复10-12次，重复次数增加到20次。 使用跑步机进行有氧训练 (AT)。 每位患者使用心率监测器（Polar V800™，芬兰）跟踪 AT 期间的心率。 在 AT 期间，目标心率计算为最大心率 (MHR) 的 60-80%。 每次锻炼都包括 5 分钟的热身、20 分钟的步行和 5 分钟的跑步机放松。

其他：有氧训练

对照组（CG）进行30分钟的有氧训练。CG每周接受2次治疗，持续8周。 使用跑步机进行有氧训练 (AT)。 每位患者都使用心率监测器（Polar V800™，芬兰）跟踪他们在 AT 期间的心率。 在 AT 期间，目标心率计算为最大心率 (MHR) 的 60-80%。 每次锻炼都包括 5 分钟的热身、20 分钟的步行和 5 分钟的跑步机放松。

有源比较器：控制组

对照组进行有氧训练。

其他：有氧训练

对照组（CG）进行30分钟的有氧训练。CG每周接受2次治疗，持续8周。 使用跑步机进行有氧训练 (AT)。 每位患者都使用心率监测器（Polar V800™，芬兰）跟踪他们在 AT 期间的心率。 在 AT 期间，目标心率计算为最大心率 (MHR) 的 60-80%。 每次锻炼都包括 5 分钟的热身、20 分钟的步行和 5 分钟的跑步机放松。

静态平衡

静态平衡由 Biodex Balance System SD™ (Biodex Medical Systems, Shirley, New York, USA) 评估。 姿势稳定性测试（PST）用于参与者的静态平衡评估。

评估 PST，同时参与者双脚站在坚固的表面上并睁开眼睛。 在起始位置，点被定义为参与者脚部压力中心位于监视器屏幕坐标轴中心的符号表示。 参与者的目标是将圆点保持在中心。 PST 提供总体姿势稳定性指数评分。 较低的分数表示更好的性能。

静态平衡

静态平衡由 Biodex Balance System SD™ (Biodex Medical Systems, Shirley, New York, USA) 评估。 姿势稳定性测试（PST）用于参与者的静态平衡评估。

评估 PST，同时参与者双脚站在坚固的表面上并睁开眼睛。 在起始位置，点被定义为参与者脚部压力中心位于监视器屏幕坐标轴中心的符号表示。 参与者的目标是将圆点保持在中心。 PST 提供前后姿势稳定性指数评分。 较低的分数表示更好的性能。

静态平衡

静态平衡由 Biodex Balance System SD™ (Biodex Medical Systems, Shirley, New York, USA) 评估。 姿势稳定性测试（PST）用于参与者的静态平衡评估。

评估 PST，同时参与者双脚站在坚固的表面上并睁开眼睛。 在起始位置，点被定义为参与者脚部压力中心位于监视器屏幕坐标轴中心的符号表示。 参与者的目标是将圆点保持在中心。 PST 提供内侧-外侧姿势稳定性指数评分。 较低的分数表示更好的性能。

动平衡

动态平衡由 Biodex Balance System SD™ (Biodex Medical Systems, Shirley, New York, USA) 评估。 稳定性极限 (LOS) 测试用于对参与者进行动态平衡评估。

LOS 测试包括站在平台上并向八个方向倾斜，使系统屏幕上显示的光标击中目标。 LOS Test 提供整体方向控制评分。 分数越高表示性能越好

下肢肌肉力量

参与者的下肢肌肉力量是通过在 60º/秒和 180º/秒的角速度下评估膝屈肌和伸肌的力量来确定的。 使用 Biodex System 4（Biodex Corp，Shirley，NY，USA）等速仪器进行评估。 在优势侧和非优势侧重复测试。 作为评估的结果，峰值扭矩值在 60​​º/秒和 180º/秒的角速度下获得。

下肢肌肉力量

参与者的下肢肌肉力量是通过在 60º/秒和 180º/秒的角速度下评估膝屈肌和伸肌的力量来确定的。 使用 Biodex System 4（Biodex Corp，Shirley，NY，USA）等速仪器进行评估。 在优势侧和非优势侧重复测试。 作为评估的结果，在 60º/秒和 180º/秒的角速度下获得峰值扭矩/体重值。

下肢肌肉耐力

参与者的下肢肌肉耐力是通过评估膝关节屈肌和伸肌在 60º/秒和 180º/秒的角速度下的耐力来确定的。 使用 Biodex System 4（Biodex Corp，Shirley，NY，USA）等速仪器进行评估。 在优势侧和非优势侧重复测试。 作为评估的结果，峰值扭矩值在 60​​º/秒和 180º/秒的角速度下获得。

下肢肌肉耐力

参与者的下肢肌肉耐力是通过评估膝关节屈肌和伸肌在 60º/秒和 180º/秒的角速度下的耐力来确定的。 使用 Biodex System 4（Biodex Corp，Shirley，NY，USA）等速仪器进行评估。 在优势侧和非优势侧重复测试。 作为评估的结果，在 60º/秒和 180º/秒的角速度下获得峰值扭矩/体重值。

核心稳定性

使用 McGill 协议通过核心耐力测试评估核心稳定性。 使用的核心耐力测试有屈曲耐力测试、伸展耐力测试和左右侧桥测试。 结果以秒为单位记录。 当测试位置受到干扰或参与者表示无法继续测试时，测试将终止。

屈肌耐力测试

参与者就位。 躯干屈曲60度，膝、髋屈曲90度，双臂屈胸，双手放在对侧肩上，双脚固定。 躯干支撑被移除，参与者被要求尽可能长时间地保持他们的姿势。 当参与者不再能够保持该位置时，测试终止。

伸肌耐力测试

参与者处于俯卧位，骨盆、臀部和膝盖固定在治疗台上。 躯干和上肢由与治疗台同高的椅子支撑。 椅子被移走，参与者尽可能长时间保持水平身体姿势，双臂交叉在脖子后面。 当参与者低于水平位置时，测试停止。

边桥测试

被试侧卧位，下臂垂直于地面，肘关节屈曲90度，前臂放在治疗台上，上臂弯曲放于胸前，手放在对侧肩部，下肢伸展，上脚在治疗台上的下脚前面。 当失去侧卧姿势或臀部回到垫子上时，测试停止。 在右侧和左侧都对测试进行了评估。

功能锻炼能力

根据美国胸科学会制定的标准，使用 6 分钟步行测试评估功能性运动能力。 参与者被要求以他们认为安全的最高速度在一条笔直、不间断的 30 米长的走廊上步行 6 分钟。 参与者被告知，如果参与者不能继续测试，则可以终止测试。 在开始测试之前，对参与者的血压、心率和疲劳程度进行了评估。 在测试结束时，重新评估血压、心率和疲劳程度。 在测试结束时，标记终点并以米为单位记录步行距离。

心率

使用 Polar 心率监测器（Polar V800™，Kempele，芬兰）评估心率。

改良博格量表

疲劳程度用改良的博格量表进行评估。 改良的 Borg 量表是一种从 0 到 10 评估疲劳的类别量表。要求患者在量表上标记适合其状况的值。 较高的测试分数表示疲劳增加。

血压

使用手动血压计（Erka Perfect Aneroid，德国）评估收缩压和舒张压。