PD1联合化疗辅助治疗胃癌
一项国际、多中心、随机、双盲、III 期临床研究,以评估特瑞普利单抗注射液联合术后辅助化疗与安慰剂联合术后辅助化疗对根治性胃切除术后胃癌或胃食管结合部腺癌患者的疗效和安全性
研究概览
详细说明
“这是一项国际性、多中心、随机、双盲 III 期研究,计划招募 680 名接受根治性胃切除术(R0、D2 或更高级别淋巴结清扫术)且术后病理分期为 II 期(T4aN0M0)或 III 期(第 8 版美国联合会Committee on Cancer [AJCC] Cancer Staging Manual) gastro adenocarcinoma and gastroesophageal junction adenocarcinoma,该研究旨在评估 JS001 联合术后辅助化疗与安慰剂联合术后辅助化疗的疗效和安全性。
符合纳入标准的患者将按 1:1 随机分为 JS001-化疗组和安慰剂-化疗组。 随机分层因素包括辅助化疗方案(XELOX 与 SOX)和肿瘤解剖部位(胃腺癌与胃食管连接部腺癌)。
研究治疗将在手术后 4-6 周开始,研究者将选择 XELOX(奥沙利铂 + 卡培他滨)或 SOX(奥沙利铂 + S-1、替加氟、吉美嘧啶和奥特拉西钾)作为辅助化疗方案,给予 3 周根据每位患者的情况进行最多 8 个周期的周期; JS001/安慰剂将在手术后给予最多17个周期,直至出现无法耐受的毒性、疾病复发、患者撤回同意、研究者判断患者需要退出研究治疗或死亡,以先发生者为准。
安全性评估,包括生命体征、ECOG评分、体格检查和实验室检查,将在治疗期间定期进行。
本研究将在实现 DFS 的主要分析节点和分析揭盲后结束,或在最后一名患者入组后 5 年结束,以先到者为准。 主办方有权因特定原因(如重大安全问题、不可抗力等)随时终止研究。
放射学随访:肿瘤反应评估将在随机分组后的前 5 年内每 12 周±7 天进行一次,随后每年一次,直至疾病复发或死亡。 当出现疑似复发/转移的症状或体征时,可随时进行放射学评估。 疾病复发定义为具有明确放射学证据(CT 或 MRI)的局部复发或远处转移。
生存随访:疾病复发后每12周进行一次,直至患者撤回知情同意、失访或死亡,以先到者为准。
安全性随访:不良事件将被密切随访和记录,直到最后一次治疗或研究随访结束后 60 天(死亡、失访、撤回同意书和研究结束) ), 以先到者为准。
“
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Anhui
-
Bengbu、Anhui、中国、233300
- the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Chizhou、Anhui、中国
- The Peple's Hospital of Chizhou
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing、Beijing Municipality、中国、100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing、Beijing Municipality、中国、100050
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
-
Beijing、Beijing Municipality、中国、100005
- Beijing Hospital
-
Beijing、Beijing Municipality、中国、100000
- Chinese PLA General Hospital
-
Beijing、Beijing Municipality、中国、510515
- Beijing Cancer Hospital
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing、Chongqing Municipality、中国、400016
- The first affiliated hospital of chongqing medical universit
-
-
Fujian
-
Fuzhou、Fujian、中国、350011
- Fujian Provincial Cancer Hospital
-
Xiamen、Fujian、中国、361003
- The First Affiliated Hospital of Xiamen University
-
-
Gansu
-
Lanzhou、Gansu、中国、730050
- Gansu Provincial Cancer Hospital
-
Lanzhou、Gansu、中国、730000
- Lanzhou University Second Hospital
-
Lanzhou、Gansu、中国、730000
- Gansu Provincial People's Hospital
-
Lanzhou、Gansu、中国、750050
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Wuwei、Gansu、中国、733000
- Wuwei Cancer Hospital of Gansu Province
-
-
Guandong
-
Guangzhou、Guandong、中国、510000
- Guandong General Hospital
-
Guangzhou、Guandong、中国、510280
- ZhuJiang Hospital of Southern Medical University
-
-
Guangdong
-
Foshan、Guangdong、中国、528000
- The First People's Hospital of Foshan
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510080
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510515
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510095
- Affiliated Cancer Hospital and Institute of Ghuangzhou Medical University
-
Shaoguan、Guangdong、中国、512099
- Yuebei People's Hospital
-
Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- Shenzhen People's Hospital
-
Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- Peking University Shenzhen Hospital
-
-
Guangxi
-
Nanning、Guangxi、中国、530021
- Guangxi Medical University Affiliated Tumor Hospital
-
-
Guizhou
-
Zunyi、Guizhou、中国、563099
- Affiliated Hospital of Zunyi Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang、Hebei、中国、050011
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
-
Heilongjiang
-
Harbin、Heilongjiang、中国、150081
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
Harbin、Heilongjiang、中国、150086
- The 2ed Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Henan
-
Luoyang、Henan、中国、450052
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
Zhengzhou、Henan、中国、450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Zhengzhou、Henan、中国、450003
- Henan Cancer Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan、Hubei、中国、430079
- Hubei Cancer Hospital
-
Wuhan、Hubei、中国、430022
- Union Hospital, Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology
-
Xiangyang、Hubei、中国、441021
- Xiangyang Central Hospital
-
Yichang、Hubei、中国、443008
- Yichang Central People's Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha、Hunan、中国、410008
- Xiangya Hospital Central South University
-
Changsha、Hunan、中国、410031
- Hunan Cancer Hopital
-
-
Jiangsu
-
Changzhou、Jiangsu、中国、213004
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210029
- Jiangsu Province Hospital
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210000
- Jiangsu Cancer Hospital
-
Nantong、Jiangsu、中国、226006
- Nantong Tumor Hospital
-
Wuxi、Jiangsu、中国、214001
- The Second People's Hospital of Wuxi
-
-
Jiangxi
-
Nanchang、Jiangxi、中国、330006
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Nanchang、Jiangxi、中国、330006
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Nanchang、Jiangxi、中国、330006
- Jiangmen Central Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun、Jilin、中国、130021
- The First Hospital of Jilin University
-
Changchun、Jilin、中国、130033
- China-Japan Union Hospital of Jilin University
-
-
Liaoning
-
Shengyang、Liaoning、中国、110000
- The First Hospital of China Medical University
-
Shenyang、Liaoning、中国、110000
- Liaoning Cancer Hospital & Institute
-
-
Ningxia
-
Yinchuan、Ningxia、中国、750000
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Qinghai
-
Xining、Qinghai、中国、810000
- Qinghai University Affiliated Hosptial
-
-
Shandong
-
Jinan、Shandong、中国、250117
- Shandong Cancer Hospital
-
Linyi、Shandong、中国、276002
- Linyi Cancer Hospital
-
Qingdao、Shandong、中国、266003
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Qingdao、Shandong、中国、266042
- Qingdao central medical group
-
-
Shangdong
-
Jinan、Shangdong、中国、250012
- Jinan Central Hospital
-
Jinan、Shangdong、中国、250031
- Shandong Provincial Hospital
-
Jining、Shangdong、中国、272007
- Affiliated Hospital of Jining Medical University
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200080
- Shanghai General Hospital
-
Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200032
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
-
Shanxi
-
Taiyuan、Shanxi、中国、030012
- Shanxi Provincial People's Hospital
-
Xian、Shanxi、中国、710000
- Tangdu hospital, Air force Military Medical University
-
Xian、Shanxi、中国、710000
- Xijing hospital, Air force Military Medical University
-
-
Sichuan
-
Chengdu、Sichuan、中国、610000
- Sichuan Cancer Hospital
-
Suining、Sichuan、中国、629000
- Suining Central Hospital
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi、Xinjiang、中国、830000
- Cancer Hospital affiliated to Xinjiang Medical University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou、Zhejiang、中国、310009
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Hangzhou、Zhejiang、中国
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang Medical University
-
Jiaxing、Zhejiang、中国、314001
- The First Hospital of Jiaxing
-
Wenzhou、Zhejiang、中国、325024
- The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准
- 年龄在 18-75 岁之间。
- 通过剖腹手术进行 D2 或更大淋巴结清扫后无残留肿瘤 (R0)。
- 根据第8版AJCC癌症分期手册的定义,经组织病理学证实的胃腺癌患者,病理分期为II期(T4aN0M0)和III期,包括胃食管交界处腺癌(GEJ)患者。
- ECOG 性能状态 0-1。
- 放射学证实无转移或复发。
- 患者必须具有在实验室测试中评估的足够的器官功能。
- 患者必须对本研究提供知情同意,并在研究开始前自愿签署书面知情同意书,并愿意并能够遵守本研究中预定的访视、治疗计划、实验室检查等研究程序。
- 育龄女性患者必须在随机分组前7天内进行血清妊娠试验阴性结果,并同意在研究期间采取可靠有效的避孕方法。
4.2 排除标准
- 以前使用非手术治疗胃腺癌。
- 有肝、腹膜或远处转移。
- 无法口服药物。
- 有随机化时未缓解的术后并发症。
- 筛选时存在需要侵入性治疗的不受控制的心包积液或胸腔积液,以及 II 级或以上腹膜积液(临床诊断)。
- 本研究中存在禁忌化疗药物且未能在方案中指定的任何组中接受辅助治疗方案。
- 在随机分组前 28 天内接受过任何需要全身麻醉的非胃腺癌手术。
- 随机分组前 5 年内患有除胃腺癌以外的恶性肿瘤。
- 需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病。
- 免疫缺陷或接受长期全身类固醇治疗的患者。
- 并发憩室炎或有症状的胃肠道溃疡病。
- 正在接受或需要抗凝治疗的患者。
- 严重心脑血管疾病患者。
- 未得到有效控制的糖尿病。
- 需要治疗的活动性感染。
- ≥2 级周围神经病变。
- 患有活动性肺结核或在随机分组前一年内接受过抗结核治疗的患者。
- 目前患有间质性肺病或有间质性肺病病史的患者。
- 乙型肝炎,已知乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和/或乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性,HBV DNA≥1000cps/ml;丙型肝炎,HCV RNA 阳性或 RNA ≥1000cps/ml。
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性。
- 随机分组前 4 周内接种任何活疫苗。
- 既往接受过同种异体骨髓移植或实体器官移植。
- 先前针对 PD-1 受体或其配体 PD-L1 或细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA-4) 受体的治疗;
- 既往对单克隆抗体或其他生物制剂有严重过敏史。
- 随机分组前 28 周内参加过其他介入性临床研究。
- 根据研究人员的判断,患有可能影响研究药物给药或对方案依从性的具有临床意义的潜在医学疾病。
- 研究者认为不适合入组的其他患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:JS001 240mg,Q3W 与 XELOX 方案或 SOX 方案
JS001 240mg,将每3周静脉给药一次,直至17个周期 XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)或SOX方案(奥沙利铂+S-1),在3周的一个治疗周期内给予最多8个周期 XELOX方案:奥沙利铂, 130mg/m2,静脉滴注3小时以上,第1天,Q3W;卡培他滨,1000mg/m2,口服,每天两次,从第 1 天到第 14 天,Q3W。 SOX方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3小时以上,第1天,Q3W; S-1 胶囊,40-60 毫克,口服,每天两次,从第 1 天到第 14 天,Q3W。 |
JS001/安慰剂联合术后辅助化疗
其他名称:
|
|
安慰剂比较:安慰剂联合化疗
XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)或SOX方案(奥沙利铂+S-1),一个治疗周期为3周,最多8个周期 XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3小时以上,第1天, Q3W;卡培他滨,1000mg/m2,口服,每天两次,从第 1 天到第 14 天,Q3W。 SOX方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3小时以上,第1天,Q3W; S-1 胶囊,40-60 毫克,口服,每天两次,从第 1 天到第 14 天,Q3W。 |
JS001/安慰剂联合术后辅助化疗
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
由 BICR 评估的 PD-L1 阳性人群的 DFS
大体时间:5年
|
通过盲法独立中心审查(BICR)评估特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗对PD-L1阳性胃癌或GEJ腺癌根治术后患者的无病生存期(DFS)。
|
5年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
PD-L1 阳性人群的 OS
大体时间:5年
|
评价特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗治疗PD-L1阳性胃或胃食管结合部腺癌根治术后患者的OS。 特瑞普利单抗注射液(JS001)联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗患者的OS根治性胃切除术后患有胃或胃食管连接部腺癌。
|
5年
|
|
研究者评估的 PD-L1 阳性人群中的 DFS
大体时间:5年
|
研究者评价特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗对 PD-L1 阳性胃癌或 GEJ 腺癌根治性胃切除术后患者的无病生存期 (DFS)。
|
5年
|
|
分别由 BICR 和研究者评估的 ITT 人群中的 DFS
大体时间:5年
|
分别通过盲法独立中心审查(BICR)和研究者评估特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗在ITT人群中的无病生存期(DFS)。
|
5年
|
|
ITT 人群中的 OS
大体时间:5年
|
评估特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗在 ITT 人群中的 OS。
|
5年
|
|
分别由 BICR 和研究者评估的 PD-L1 阳性人群和 ITT 人群的 3 年 DFS 率
大体时间:3年
|
BICR 和研究者分别评估 PD-L1 阳性人群和 ITT 人群中特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗的 3 年无病生存率 (DFS)。
|
3年
|
|
分别由 BICR 和研究者评估的 PD-L1 阳性人群和 ITT 人群 5 年 DFS 率
大体时间:5年
|
BICR 和研究者分别评估 PD-L1 阳性人群和 ITT 人群中特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗的 5 年无病生存率 (DFS)。
|
5年
|
|
PD-L1 阳性人群和 ITT 人群的 3 年 OS 率
大体时间:3年
|
评估特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗在 PD-L1 阳性人群和 ITT 人群中的 3 年 OS 率。
|
3年
|
|
PD-L1 阳性人群和 ITT 人群的 5 年 OS 率
大体时间:5年
|
评估特瑞普利单抗联合辅助化疗与安慰剂联合辅助化疗在 PD-L1 阳性人群和 ITT 人群中的 5 年 OS 率。
|
5年
|
|
特瑞普利单抗的免疫原性
大体时间:自最后一次服用特瑞普利单抗起 90 天
|
评估特瑞普利单抗抗药物抗体(ADA)的发生率和滴度,并进一步分析 ADA 阳性样本中是否存在中和抗体(Nab)。
|
自最后一次服用特瑞普利单抗起 90 天
|
|
特瑞普利单抗的血谷浓度
大体时间:自最后一次服用特瑞普利单抗起 90 天
|
评估特瑞普利单抗的血谷浓度
|
自最后一次服用特瑞普利单抗起 90 天
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.