- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05180734
PD1 combinato con chemioterapia per il trattamento adiuvante del cancro gastrico
Uno studio clinico internazionale, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, di fase III per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'iniezione di Toripalimab in combinazione con chemioterapia adiuvante postoperatoria rispetto al placebo in combinazione con chemioterapia adiuvante postoperatoria in pazienti con adenocarcinoma della giunzione gastrica o gastroesofagea dopo gastrectomia radicale
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
"Questo è uno studio di fase III internazionale, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, prevede di reclutare 680 pazienti sottoposti a gastrectomia radicale (R0, D2 o linfoadenectomia superiore) con stadio patologico postoperatorio II (T4aN0M0) o III (l'ottava edizione dell'American Joint Committee on Cancer [AJCC] Cancer Staging Manual) adenocarcinoma gastrico e adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea, e lo studio intende valutare l'efficacia e la sicurezza di JS001 in combinazione con la chemioterapia adiuvante postoperatoria rispetto al placebo combinato con la chemioterapia adiuvante postoperatoria.
I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno randomizzati 1:1 nel gruppo chemioterapia JS001 e nel gruppo chemioterapia placebo. I fattori di stratificazione casuale includono regimi chemioterapici adiuvanti (XELOX vs SOX) e siti anatomici del tumore (adenocarcinoma gastrico vs adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea).
Il trattamento in studio verrà avviato 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico e lo sperimentatore selezionerà XELOX (oxaliplatino + capecitabina) o SOX (oxaliplatino + S-1, tegafur, gimeracil e oteracil potassio) come regime chemioterapico adiuvante somministrato per 3 settimane cicli fino a 8 cicli in base alle condizioni di ciascun paziente; JS001/placebo verrà somministrato per un massimo di 17 cicli dopo l'intervento chirurgico, fino a tossicità intollerabile, recidiva della malattia, revoca del consenso del paziente, giudizio dello sperimentatore secondo cui il paziente deve essere ritirato dal trattamento in studio o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
La valutazione della sicurezza, compresi i segni vitali, il punteggio ECOG, l'esame fisico e gli esami di laboratorio, verranno eseguiti regolarmente durante il trattamento.
Questo studio terminerà dopo il raggiungimento del nodo di analisi principale di DFS e lo smascheramento per l'analisi, o 5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente, a seconda di quale evento si verifichi per primo. Lo Sponsor ha il diritto di interrompere lo studio in qualsiasi momento per motivi specifici (ad esempio, problemi di sicurezza importanti, forza maggiore, ecc.).
Follow-up radiologico: la valutazione della risposta del tumore verrà eseguita una volta ogni 12 settimane ± 7 giorni entro i primi 5 anni dopo la randomizzazione e successivamente una volta all'anno, fino alla recidiva della malattia o alla morte. Quando si verificano sintomi o segni di sospetta recidiva/metastasi, la valutazione radiologica può essere eseguita in qualsiasi momento. La recidiva di malattia è definita come recidiva locale o metastasi a distanza con chiara evidenza radiologica (TC o RM).
Follow-up di sopravvivenza: verrà eseguito una volta ogni 12 settimane dopo la recidiva della malattia, fino al ritiro del consenso informato da parte del paziente, alla perdita del follow-up o alla morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Follow-up sulla sicurezza: gli eventi avversi saranno attentamente seguiti e registrati, fino a 60 giorni dopo l'ultima dose di trattamento o la fine del follow-up dello studio (morte, perdita al follow-up, ritiro del modulo di consenso e fine dello studio ), quello che viene prima.
"
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Cina, 233300
- The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Chizhou, Anhui, Cina
- The Peple's Hospital of Chizhou
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100050
- Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Cina, 100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100005
- Beijing Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Chinese PLA General Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 510515
- Beijing Cancer Hospital
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina, 400016
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical Universit
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350011
- Fujian Provincial Cancer Hospital
-
Xiamen, Fujian, Cina, 361003
- The First Affiliated Hospital of Xiamen University
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Cina, 730050
- Gansu Provincial Cancer Hospital
-
Lanzhou, Gansu, Cina, 730000
- Lanzhou University Second Hospital
-
Lanzhou, Gansu, Cina, 730000
- Gansu Provincial People's Hospital
-
Lanzhou, Gansu, Cina, 750050
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Wuwei, Gansu, Cina, 733000
- Wuwei Cancer Hospital of Gansu Province
-
-
Guandong
-
Guangzhou, Guandong, Cina, 510000
- Guandong General Hospital
-
Guangzhou, Guandong, Cina, 510280
- Zhujiang Hospital of Southern Medical University
-
-
Guangdong
-
Foshan, Guangdong, Cina, 528000
- The First People's Hospital of Foshan
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510515
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510095
- Affiliated Cancer Hospital and Institute of Ghuangzhou Medical University
-
Shaoguan, Guangdong, Cina, 512099
- Yuebei People's Hospital
-
Shenzhen, Guangdong, Cina, 518000
- Shenzhen People's Hospital
-
Shenzhen, Guangdong, Cina, 518000
- Peking University Shenzhen Hospital
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Cina, 530021
- Guangxi Medical University Affiliated Tumor Hospital
-
-
Guizhou
-
Zunyi, Guizhou, Cina, 563099
- Affiliated Hospital Of Zunyi Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050011
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
-
Heilongjiang
-
Ha'erbin, Heilongjiang, Cina, 150086
- The 2ed Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Harbin, Heilongjiang, Cina, 150081
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Cina, 450052
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
Zhengzhou, Henan, Cina, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Zhengzhou, Henan, Cina, 450003
- Henan Cancer Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430079
- Hubei Cancer Hospital
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430022
- Union Hospital, Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology
-
Xiangyang, Hubei, Cina, 441021
- Xiangyang Central Hospital
-
Yichang, Hubei, Cina, 443008
- Yichang Central People's Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Cina, 410008
- Xiangya Hospital Central South University
-
Changsha, Hunan, Cina, 410031
- Hunan Cancer Hopital
-
-
Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Cina, 213004
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
- Jiangsu Province Hospital
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210000
- Jiangsu Cancer Hospital
-
Nantong, Jiangsu, Cina, 226006
- Nantong Tumor Hospital
-
Wuxi, Jiangsu, Cina, 214001
- The Second People's Hospital of Wuxi
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Cina, 330006
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Nanchang, Jiangxi, Cina, 330006
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Nanchang, Jiangxi, Cina, 330006
- Jiangmen Central Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Cina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
Changchun, Jilin, Cina, 130033
- China-Japan Union Hospital of Jilin University
-
-
Liaoning
-
Shengyang, Liaoning, Cina, 110000
- The First Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Cina, 110000
- Liaoning cancer Hospital & Institute
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Cina, 750000
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Qinghai
-
Xining, Qinghai, Cina, 810000
- Qinghai University Affiliated Hosptial
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Cina, 250117
- Shandong Cancer Hospital
-
Linyi, Shandong, Cina, 276002
- Linyi Cancer Hospital
-
Qingdao, Shandong, Cina, 266003
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Qingdao, Shandong, Cina, 266042
- Qingdao central medical group
-
-
Shangdong
-
Jinan, Shangdong, Cina, 250012
- Jinan Central Hospital
-
Jinan, Shangdong, Cina, 250031
- Shandong Provincial Hospital
-
Jining, Shangdong, Cina, 272007
- Affiliated Hospital of Jining Medical University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200080
- Shanghai General Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200032
- Zhongshan Hospital, Fudan University
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Cina, 030012
- Shanxi Provincial People's Hospital
-
Xian, Shanxi, Cina, 710000
- Tangdu Hospital, Air Force Military Medical University
-
Xian, Shanxi, Cina, 710000
- Xijing hospital, Air force Military Medical University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina, 610000
- Sichuan Cancer Hospital
-
Suining, Sichuan, Cina, 629000
- Suining Central Hospital
-
-
Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Cina, 830000
- Cancer Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310009
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang Medical University
-
Jiaxing, Zhejiang, Cina, 314001
- The First hospital of Jiaxing
-
Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325024
- The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE
- Età 18-75 anni.
- Nessun tumore residuo (R0) dopo D2 o maggiore linfoadenectomia attraverso laparotomia.
- Secondo la definizione dell'ottava edizione dell'AJCC Cancer Staging Manual, i pazienti con adenocarcinoma gastrico confermato da istopatologia, stadio patologico II (T4aN0M0) e stadio III, compresi i pazienti con adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea (GEJ).
- Stato delle prestazioni ECOG 0-1.
- Nessuna metastasi o recidiva come confermato radiologicamente.
- I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità d'organo valutata nei test di laboratorio.
- I pazienti devono fornire il consenso informato per questo studio e firmare volontariamente il modulo di consenso informato scritto prima dell'inizio dello studio e sono disposti e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, gli esami di laboratorio e altre procedure di studio nello studio.
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza su siero entro 7 giorni prima della randomizzazione con esito negativo e accettare di adottare metodi contraccettivi affidabili ed efficaci durante lo studio.
4.2 CRITERI DI ESCLUSIONE
- Precedente uso di terapia non chirurgica per adenocarcinoma gastrico.
- Avere metastasi epatiche, peritoneali o distanti.
- Incapacità di assumere il farmaco per via orale.
- Avere complicanze postoperatorie che non sono alleviate al momento della randomizzazione.
- Versamento pericardico incontrollato o versamento pleurico che ha richiesto un trattamento invasivo e versamento peritoneale di grado II o superiore (diagnosticato clinicamente) presente allo screening.
- Presenza di farmaci chemioterapici controindicati in questo studio e mancato ricevimento del regime terapeutico adiuvante in qualsiasi gruppo specificato nel protocollo.
- - Aver ricevuto qualsiasi intervento chirurgico non per adenocarcinoma gastrico che richieda anestesia generale entro 28 giorni prima della randomizzazione.
- Avere tumori maligni diversi dall'adenocarcinoma gastrico entro 5 anni prima della randomizzazione.
- Malattie autoimmuni attive che richiedono un trattamento sistemico.
- Pazienti con immunodeficienza o sottoposti a terapia steroidea sistemica a lungo termine.
- Diverticolite concomitante o ulcera gastrointestinale sintomatica.
- Pazienti che stanno ricevendo o richiedono una terapia anticoagulante.
- Pazienti con gravi malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.
- Diabete mellito non controllato efficacemente.
- Infezioni attive che richiedono un trattamento.
- ≥Neuropatia periferica di grado 2.
- Pazienti con tubercolosi attiva o che hanno ricevuto una terapia antitubercolare entro un anno prima della randomizzazione.
- Pazienti attualmente affetti da malattia polmonare interstiziale o con una storia di malattia polmonare interstiziale.
- Epatite B, noto positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) e/o per l'anticorpo core dell'epatite B (HBcAb) e HBV DNA≥1000 cps/ml; epatite C, HCV RNA positivo o RNA ≥1000 cps/ml.
- Anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) positivo.
- Vaccinazione di qualsiasi vaccino vivo entro 4 settimane prima della randomizzazione.
- Pregresso trapianto allogenico di midollo osseo o trapianto di organo solido.
- Trattamento precedente mirato al recettore PD-1 o al suo ligando PD-L1 o al recettore della proteina 4 associata ai linfociti T citotossici (CTLA-4);
- Storia precedente di grave allergia all'anticorpo monoclonale o ad altri preparati biologici.
- Aver partecipato ad altri studi clinici interventistici entro 28 settimane prima della randomizzazione.
- Avere una malattia medica sottostante clinicamente significativa che può influenzare la somministrazione del farmaco in studio o la conformità al protocollo, come giudicato dagli investigatori.
- Altri pazienti che sono considerati dagli investigatori inappropriati per l'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: JS001 240mg, Q3W con regime XELOX o regime SOX
JS001 240 mg, sarà somministrato per via endovenosa una volta ogni 3 settimane, fino a 17 cicli Regime XELOX (oxaliplatino + capecitabina) o regime SOX (oxaliplatino + S-1), somministrato in un ciclo terapeutico di 3 settimane per un massimo di 8 cicli Regime XELOX: Oxaliplatino , 130 mg/m2, fleboclisi per oltre 3 ore, giorno 1, Q3W; capecitabina, 1000 mg/m2, per via orale, due volte al giorno, dal giorno 1 al giorno 14, Q3W. Regime SOX: Oxaliplatino, 130 mg/m2, fleboclisi endovenoso per oltre 3 ore, giorno 1, Q3W; Capsule S-1, 40-60 mg, per via orale, due volte al giorno, dal giorno 1 al giorno 14, Q3W. |
JS001/placebo si combinano con la chemioterapia adiuvante postoperatoria
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Il placebo si combina con la chemioterapia
Regime XELOX (oxaliplatino + capecitabina) o regime SOX (oxaliplatino + S-1), somministrato in un ciclo terapeutico di 3 settimane per un massimo di 8 cicli Regime XELOX: oxaliplatino, 130 mg/m2, fleboclisi per oltre 3 ore, giorno 1, Q3W; capecitabina, 1000 mg/m2, per via orale, due volte al giorno, dal giorno 1 al giorno 14, Q3W. Regime SOX: Oxaliplatino, 130 mg/m2, fleboclisi endovenoso per oltre 3 ore, giorno 1, Q3W; Capsule S-1, 40-60 mg, per via orale, due volte al giorno, dal giorno 1 al giorno 14, Q3W. |
JS001/placebo si combinano con la chemioterapia adiuvante postoperatoria
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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DFS nella popolazione positiva per PD-L1 valutata dal BICR
Lasso di tempo: 5 anni
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Valutare la sopravvivenza libera da malattia (DFS) mediante revisione centrale indipendente in cieco (BICR) per toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto a placebo combinato con chemioterapia adiuvante in pazienti PD-L1 positivi con adenocarcinoma gastrico o GEJ dopo gastrectomia radicale.
|
5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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OS nella popolazione positiva per PD-L1
Lasso di tempo: 5 anni
|
Valutare l'OS di toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto a placebo combinato con chemioterapia adiuvante in pazienti PD-L1 positivi con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea dopo gastrectomia radicale. Toripalimab Injection (JS001) combinato con chemioterapia adiuvante rispetto a placebo combinato con chemioterapia adiuvante nei pazienti con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea dopo gastrectomia radicale.
|
5 anni
|
|
DFS nella popolazione positiva per PD-L1 valutata dallo sperimentatore
Lasso di tempo: 5 anni
|
Valutare la sopravvivenza libera da malattia (DFS) da parte dello sperimentatore per toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto a placebo combinato con chemioterapia adiuvante in pazienti PD-L1 positivi con adenocarcinoma gastrico o GEJ dopo gastrectomia radicale.
|
5 anni
|
|
DFS nella popolazione ITT valutata rispettivamente dal BICR e dallo sperimentatore
Lasso di tempo: 5 anni
|
Valutare la sopravvivenza libera da malattia (DFS) mediante la revisione centrale indipendente in cieco (BICR) e lo sperimentatore, rispettivamente, per toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto al placebo combinato con chemioterapia adiuvante nella popolazione ITT.
|
5 anni
|
|
OS nella popolazione ITT
Lasso di tempo: 5 anni
|
Valutare l'OS di toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto al placebo combinato con chemioterapia adiuvante nella popolazione ITT.
|
5 anni
|
|
Tasso di DFS a 3 anni nella popolazione positiva per PD-L1 e nella popolazione ITT valutate rispettivamente dal BICR e dallo sperimentatore
Lasso di tempo: 3 anni
|
Valutare il tasso di sopravvivenza libera da malattia (DFS) a 3 anni da parte del BICR e dello sperimentatore, rispettivamente, per toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto al placebo combinato con chemioterapia adiuvante nella popolazione PD-L1 positiva e nella popolazione ITT.
|
3 anni
|
|
Tasso di DFS a 5 anni nella popolazione positiva per PD-L1 e nella popolazione ITT valutate rispettivamente dal BICR e dallo sperimentatore
Lasso di tempo: 5 anni
|
Valutare il tasso di sopravvivenza libera da malattia (DFS) a 5 anni da parte del BICR e dello sperimentatore, rispettivamente, per toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto al placebo combinato con chemioterapia adiuvante nella popolazione PD-L1 positiva e nella popolazione ITT.
|
5 anni
|
|
Tasso di OS a 3 anni nella popolazione positiva per PD-L1 e nella popolazione ITT
Lasso di tempo: 3 anni
|
Valutare il tasso di OS a 3 anni per toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto al placebo combinato con chemioterapia adiuvante nella popolazione PD-L1 positiva e nella popolazione ITT.
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3 anni
|
|
Tasso di OS a 5 anni nella popolazione positiva per PD-L1 e nella popolazione ITT
Lasso di tempo: 5 anni
|
Valutare il tasso di OS a 5 anni per toripalimab combinato con chemioterapia adiuvante rispetto al placebo combinato con chemioterapia adiuvante nella popolazione PD-L1 positiva e nella popolazione ITT.
|
5 anni
|
|
Immunogenicità di toripalimab
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dall'ultima dose di toripalimab
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Valutare l'incidenza e il titolo degli anticorpi anti-farmaco (ADA) di toripalimab e analizzare ulteriormente i campioni ADA-positivi per la presenza di anticorpi neutralizzanti (Nab).
|
Fino a 90 giorni dall'ultima dose di toripalimab
|
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Concentrazione minima di toripalimab nel sangue
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dall'ultima dose di toripalimab
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Per valutare la concentrazione ematica minima di toripalimab
|
Fino a 90 giorni dall'ultima dose di toripalimab
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- JS001-045-III-GC
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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