DIEP 游离皮瓣乳房重建术后镇痛的 TAP 与 QL

近年来，由于手术技术的改进以及患者意识和理解的提高，乳房切除术后的乳房重建术持续增长和流行。 虽然基于植入物的重建仍然是最受欢迎的选择，但自体组织移植，即用患者自身组织重建乳房，已成为乳房重建的金标准，最常使用腹部皮瓣进行，例如上腹深下壁穿孔器 (DIEP) 皮瓣。

对于接受过 DIEP 皮瓣的患者来说，术后疼痛可能是一项艰巨的挑战。 术后疼痛控制较差的患者对其手术体验的总体满意度较差。

多模式镇痛方案是 DIEP 皮瓣术后护理的关键组成部分。 区域神经阻滞是这些方案的辅助手段，可能会提高这些患者的康复质量。

腹横肌平面 (TAP) 阻滞已被证明是一种安全有效的技术，可用于控制该人群的腹部术后疼痛；减少阿片类药物的使用，缩短住院时间并减少恶心和呕吐的发作。 TAP 的疗效在腹部手术的术后镇痛方面已得到充分证实和记录。 这可以在术前由麻醉师通过超声引导完成，或者使用传统的直接可视化技术在术中由手术外科医生完成。 外科医生进行的术中 TAP 阻滞通常是首选，因为它耗时较少。 TAP 阻滞已成为在此过程中执行的标准腹部区域神经阻滞。

最近，QL 阻滞已成为下腹部手术中 TAP 阻滞的替代方案。 QL 阻滞是由麻醉师进行的超声引导筋膜平面阻滞，用于前腹壁镇痛。

本研究将在接受 DIEP 游离皮瓣乳房重建的患者中比较 QL 阻滞和 TAP 阻滞。