DIEP 자유 플랩 유방 재건술 후 수술 후 진통제에 대한 TAP vs QL

유방 절제술 후 유방 재건술은 수술 기술의 개선과 환자의 인식 및 이해력 향상에 힘입어 최근 몇 년간 지속적인 성장과 인기를 보였습니다. 임플란트 기반 재건이 여전히 가장 인기 있는 옵션으로 남아 있지만 자가 조직 이식, 즉 환자 자신의 조직으로 유방을 재건하는 것이 유방 재건의 황금 표준으로 부상했으며, 가장 일반적으로 깊은 상복부 하복부와 같은 복부 기반 피판으로 수행됩니다. 천공기(DIEP) 플랩.

수술 후 통증은 DIEP 플랩을 받은 환자에게 어려운 도전이 될 수 있습니다. 수술 후 통증 조절이 더 나쁜 환자는 수술 경험에 대한 전반적인 만족도가 더 나쁘다고 보고합니다.

다중 모드 진통 프로토콜은 DIEP 플랩 후 수술 후 관리의 핵심 구성 요소입니다. 지역 신경 블록은 잠재적으로 이러한 환자의 회복 품질을 향상시킬 수 있는 이러한 프로토콜에 대한 부속물을 제시합니다.

Transversus abdominus plane(TAP) 블록은 이 집단에서 복부의 수술 후 통증을 관리하는 안전하고 효과적인 기술인 것으로 나타났습니다. 아편류 사용량 감소, 체류 기간 단축, 메스꺼움 및 구토 증상 감소. TAP의 효능은 복부 수술에서 수술 후 진통에 대해 잘 확립되고 문서화되어 있습니다. 이는 초음파 유도를 통해 마취 전문의가 수술 전에 수행하거나 기존의 직접 시각화 기술을 사용하여 수술 중 외과 의사가 수행할 수 있습니다. 외과 의사가 수행하는 수술 중 TAP 블록은 시간이 덜 걸리기 때문에 종종 선호됩니다. TAP 블록은 이 절차 중에 수행할 표준 복부 지역 신경 블록이 되었습니다.

최근에는 하복부 수술에서 TAP 블록의 대안으로 QL 블록이 등장했습니다. QL 블록은 전복벽 진통을 위해 마취의가 수행하는 초음파 유도 근막 평면 블록입니다.

이 연구는 DIEP 무료 플랩 유방 재건술을 받는 환자의 QL 블록과 TAP 블록을 비교할 것입니다.