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持续性脊髓疼痛综合征 2 型患者的止痛药逐渐减少,接受脊髓刺激治疗。 (PIANISSIMO)

2023年10月17日 更新者:Moens Maarten
该研究的主要目的是检查持续性脊髓疼痛综合征 2 型 (PSPS T2) 患者在 SCS 植入前接受标准化止痛药逐渐减量方案后,经过 12 个月的脊髓刺激 (SCS) 后,残疾情况是否存在差异,SCS 植入前的个性化止痛药逐渐减量方案,或 SCS 植入前无逐渐减量方案。 该研究的次要目的是检查 PSPS T2 患者在接受 SCS 植入前标准化止痛药逐渐减量方案、SCS 植入前个性化止痛药逐渐减量方案或之前未接受逐渐减量方案后 12 个月 SCS 后是否存在差异SCS 植入对疼痛强度、与健康相关的生活质量、参与、受物质使用影响的领域、焦虑和抑郁、药物使用、心理结构、睡眠、中枢敏感和医疗保健支出。

研究概览

详细说明

持续性脊柱疼痛综合征 II 型 (PSPS T2) 是一种患者尽管先前进行过外科手术,但仍患有持续性腰痛的病症。 帮助患者减轻疼痛的一种方法是脊髓刺激 (SCS)。 SCS 能够缓解疼痛和减少残疾,而且还能减少止痛药的用量,更具体地说是阿片类药物的摄入量。 然而,最终可以完全不使用阿片类药物的患者数量相当有限。

在本试验中,我们将在开始 SCS 轨迹之前研究止痛药逐渐减少计划的效果,作为植入 SCS 患者的新治疗策略。 这使我们能够通过针对昂贵且使人衰弱的病症制定更合理的治疗计划来解决服用大量止痛药的患者的高负担。

将进行一项三臂多中心随机对照试验,以评估 PSPS T2 患者在 SCS 植入前接受标准化止痛药逐渐减量方案、个性化止痛药逐渐减量方案后 12 个月 SCS 后的残疾(主要结果)是否存在差异SCS 植入前的方案,或 SCS 植入前无锥形方案。 本项目将评估两种不同的止痛药减量计划(标准化与个性化减量)。 住院期间将向 130 名患者提供逐渐减少的止痛药,而在 SCS 植入前没有接受逐渐减少止痛药的患者为 65 名。 除了将残疾作为主要结果测量之外,还将收集一些次要结果测量,即疼痛强度、与健康相关的生活质量、参与、受物质使用影响的领域、焦虑和抑郁、药物使用、心理结构、睡眠、中枢敏化和健康支出. 将在基线以及 SCS 1 个月、3 个月、6 个月和 12 个月后收集结果测量值。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

195

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Jette、比利时、1090
      • Lier、比利时、2500
        • 尚未招聘
        • Heilig Hart Ziekenhuis Lier
        • 接触:
          • Sofie Denkens, Dr.
      • Roeselare、比利时、8800
        • 招聘中
        • AZ Delta
        • 接触:
          • Bart Billet, Dr.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 患有 PSPS T2 的患者,定义为患有神经根性疼痛的患者,伴有下背部和/或腿部疼痛,其强度在数字评定量表上至少为 4/10,持续时间至少为在至少一次解剖学上成功的脊柱手术后 6 个月,并且对保守治疗无效(根据 2018 年 1 月 1 日起的比利时报销规则)
  • 患者需要安排 SCS 才有资格参与研究
  • 目前正在服用阿片类药物
  • 18岁及以上
  • 说和读荷兰语或法语

排除标准:

  • 正在积极治疗癌症。
  • 预期寿命低于 6 个月。
  • 接受鞘内给药。
  • 有可乐定禁忌症(例如,已知需要药物治疗的低血压)或丁丙诺啡/纳洛酮禁忌症(例如,严重呼吸功能不全、肝功能不全)的患者。
  • 普瑞巴林治疗癫痫。
  • 目前每天使用苯二氮卓类药物超过 40 毫克地西泮当量。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:无止痛药逐渐减量(常规护理)
日常护理
脊髓刺激植入的常规护理
有源比较器:标准化止痛药逐渐减量
脊髓刺激器植入前的标准化止痛药逐渐减量计划。
有源比较器:个性化止痛药逐渐减量
脊髓刺激器植入前的个性化止痛药逐渐减量计划。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
失能
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化
残疾,用 Oswestry 残疾指数评估
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛强度
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
将使用视觉模拟量表(100 毫米)评估疼痛强度。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
与健康相关的生活质量
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
将使用具有五个维度和五个级别的欧洲生活质量评估与健康相关的生活质量。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
参与
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
对参与和自主权问卷的影响用于评估参与。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
与药物有关的患者特征和问题
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
用于分类和评估的成瘾测量用于评估与药物相关的患者特征和问题。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
阿片类药物的渴望
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
将使用阿片类药物渴望的视觉模拟量表评估阿片类药物的渴望。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
异常药物相关行为的风险
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
Current Opioid Misuse Measure 用于评估异常药物相关行为的风险。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
药物使用
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
药物量化量表 III 用于量化止痛药的使用。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
医疗保健利用
大体时间:从基线筛查到干预后 12 个月的医疗保健利用情况变化。
医疗保健利用情况通过两种方式进行调查:与住院护理相关的支出使用医院索赔数据进行盘点,而其他费用则通过自我报告(日记和问卷调查)收集。
从基线筛查到干预后 12 个月的医疗保健利用情况变化。
焦虑和抑郁
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
医院焦虑和抑郁量表用于评估焦虑和抑郁的感觉。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
一般自我效能感
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
使用一般自我效能量表评估自我效能感。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
疼痛灾难化
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
使用疼痛灾难化量表,评估伴随先前经历的疼痛的灾难化想法或感受。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
应对
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
多维疼痛量表用于评估参与者的应对策略概况。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
睡眠质量
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
匹兹堡睡眠质量指数用于评估睡眠质量。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
中枢敏化的症状
大体时间:基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。
为了评估与中枢敏化相关的症状,使用了中枢敏化量表。
基线评估与接受脊髓刺激后1个月、3个月、6个月和12个月评估之间的变化。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月29日

初级完成 (估计的)

2026年9月1日

研究完成 (估计的)

2026年9月1日

研究注册日期

首次提交

2023年5月6日

首先提交符合 QC 标准的

2023年5月6日

首次发布 (实际的)

2023年5月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月17日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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日常护理的临床试验

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