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肺外结核(结核性浆膜炎和结核性脑膜炎)的当天诊断。 (Epi-TB)

2023年11月13日 更新者:University of Cape Town

在南非等艾滋病毒流行地区,肺外结核 (EPTB) 占结核病病例的近 30%。 由于 Gene Xpert 和肺外液中 TB 培养(敏感度为 30-50%)的性能较差,以及 ADA 的特异性较差,肺外结核的诊断变得复杂。 因此,我们无法像在痰样本中使用这些测试那样有效地可靠地使用这些测试来诊断 EPTB。 目前诊断胸膜结核的最佳做法是进行胸膜活检,这既是侵入性的,又是昂贵的。 需要一种快速、易于使用的测试来准确、快速地诊断 EPTB。 在活动性 EPTB 中,干扰素-γ 在肺外液中释放出高浓度。 Antrum Biotech 开发了 IRISA-TB 检测(经过验证并获得 SAHPRA 许可)用于诊断 EPTB。

该研究将评估 IRISA-TB 在用于诊断 EPTB 时与 ADA、Gene Xpert 和 TB Culture 相比的实际性能。 我们将评估 IRISA-TB 在以下患者组中的表现:

  • 疑似结核性胸腔积液 (n= 650)
  • 疑似结核性心包积液 (n= 280)
  • 疑似结核性腹膜炎 (n= 200)
  • 疑似结核性脑膜炎 (n = 1040) 作为我们评估的一部分,我们将要求治疗这些患者的临床医生提供有关 IRISA-TB 的反馈。 我们将要求他们表明 IRISA-TB 测试在多大程度上帮助他们做出治疗决定。 最后,我们将进行经济评估,以确定卫生系统和患者诊断和治疗 EPTB 的真实成本,并将确定 IRISA-TB 如何可能节省成本。

研究概览

地位

招聘中

研究类型

介入性

注册 (估计的)

2160

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • KwaZulu-Natal
      • Durban、KwaZulu-Natal、南非
    • Western Cape
      • Cape Town、Western Cape、南非
        • 招聘中
        • University of Cape Town Lung Institute
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Louié E Kühn, MBChB
      • Harare、津巴布韦
        • 尚未招聘
        • Biomedical Research and Training Institute
        • 接触:
          • Junior Mutsvangwa, MBChB
      • Lusaka、赞比亚

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 18 岁及以上的男性或女性参与者因出现结核病症状而前往医疗机构就诊。
  2. 向 NHLS 提供足够体积的浆膜或脑脊液样本,以执行 SOC 测试 + 1ml。
  3. 肺外结核是治疗临床医生鉴别诊断的一部分的患者。

排除标准:

  1. 拒绝签署知情同意书和/或提供临床详细信息的志愿者(无行为能力的参与者将获得代理同意书,并在他们恢复同意能力后获得后续同意书)
  2. 目前有可能影响研究访问的显着物质或酒精滥用史的患者。
  3. 无法通过电话沟通或没有当前有效的可追踪联系号码的患者。
  4. 患者不愿意接受艾滋病毒检测。
  5. 液体样本量不足以执行除 IRISA-TB 之外的标准护理测试的患者
  6. 浆膜液或脑脊液取样前 2 周内痰 GXP 呈阳性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:疑似肺外结核患者
因疑似肺外结核而出现胸腔、心包或腹腔积液的患者以及疑似结核性脑膜炎的患者。
基于 ELISA 的检测,可检测活动性结核病患者肺外液中的干扰素 γ 浓度。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
测试特定的性能结果
大体时间:24个月
比较各种诊断分析(IRISA-TB、ADA、Gene Xpert、TB Culture)的敏感性、特异性、准确性、预测值、似然比、需要治疗的数量 (NNT) 和不确定率
24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肺外结核的经验治疗率
大体时间:24个月
临床医生将被要求说明 IRISA-TB 是否对治疗决策产生影响。 由于当前诊断性能较差,肺外结核的经验治疗率很高。
24个月
成本效益
大体时间:24个月。
确定各种诊断策略对卫生系统的真实成本。
24个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Aliasgar Esmail, MD FCP、UCT Lung Institute, Centre for lung infection and immunity

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年3月16日

初级完成 (估计的)

2025年5月31日

研究完成 (估计的)

2026年5月31日

研究注册日期

首次提交

2023年11月13日

首先提交符合 QC 标准的

2023年11月13日

首次发布 (估计的)

2023年11月16日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年11月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月13日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

IRISA-TB的临床试验

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