Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Investigation Into the Therapeutic Dosage of Fondaparinux Sodium, a Medication Used to Prevent Blood Clots in Morbidly Obese Volunteers

15. května 2008 aktualizováno: University of Pittsburgh

Pharmacokinetic Properties of Fondaparinux Sodium in Morbidly Obese Volunteers

Morbidly obese individuals are at high risk for potentially life threatening blood clots around the time of abdominal surgical procedures. Fondaparinux sodium (Arixtra) is an FDA- approved medication used in the prevention of deep venous thrombosis (DVT) at the time of orthopedic or abdominal surgery, as well as for the treatment of DVT and pulmonary embolism (PE). As with many medications, therapeutic dosages have not been fully investigated for the morbidly obese population. Our goal is to study the therapeutic blood levels, after 2 different dosages of the medication are given to morbidly obese volunteers. We will recruit 21 morbidly obese (Body Mass Index (BMI) > 35) individuals who are in the evaluation process for bariatric surgery. They will be divided into 7 groups: 3 participants with BMI 35 - 39.9, 3 with a BMI of 40 - 49.9, 3 with a BMI of 50 - 59.9, 3 with a BMI > 60, 3 with a weight of 100 - 149 KG, 3 with a weight of 150 - 199 KG and 3 with a weight of 200 - 249 KG. Participants will be administered two different doses of the medication with a 2-week interval in between, then blood will be drawn in various intervals throughout the next 48 hours to see which dose provides the best therapeutic levels. Participants will be monitored closely for any side effects or complications.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Bariatric surgery carries a mortality rate of 0.5-1%, with PE found to be the most frequent postoperative complications and causes of death. Currently employed prophylactic methods include unfractionated or low molecular weight heparins in combination with mechanical calf compression. However, despite the implementation of these standard measures, the reported incidence of fatal PE has ranged from 0.2 to 0.64% accounting for between 30 to 50% of deaths after bariatric surgery.

With a reported 40,000 bariatric surgical procedures in 2001, and the numbers growing rapidly every year, there is clearly a need for a more effective prophylaxis from DVT and PE. The pentasaccharide fondaparinux is an anti-thrombotic agent used in the prophylaxis of venous thromboembolism after orthopedic or abdominal surgery. Its clinical value has been established in multiple randomized double blind studies in high-risk major orthopedic surgery where it showed a 55% greater reduction in DVT episodes compared to enoxaparin (Lovenox®) Although fondaparinux has been administered in obese patients in clinical studies for prevention of venous thromboembolism after orthopedic surgery and preliminary results show no influence of ABW on the clinical outcome, the pharmacokinetic properties of the drug in the morbidly obese have not been investigated. Previously published fondaparinux pharmacokinetic studies excluded patients whose body weight was more than 30% of ideal, with the heaviest group being 77.2+/-10.1 Kg and with a BMI of 25.7+/2.6 Kg/m2. Similar studies on low molecular weight heparins, such as enoxaparin and dalteparin, showed predictable anti-Xa activity with weight-based dosing in the morbidly obese.

There has been no study on the pharmacokinetics of this drug in the morbidly obese (BMI>35 Kg/m2). It is clinically imperative to have a predictable anti-Xa level and a predictable DVT prophylactic effect in the morbidly obese whose body weight may vary by as much as 3 to 4 fold higher compared to the average 70 Kg adult. This has become a critical issue in view of the large number of bariatric surgical operations being undertaken, which has increased 150% in the last two years.

The purpose of this study is to assess the pharmacokinetic properties of fondaparinux in morbidly obese volunteers. This is a prospective crossover, randomized study with a 2-week washout period comparing two dosing regimens of fondaparinux in morbidly obese volunteers.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Očekávaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
21

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • Magee Women's Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • Shadyside Medical Building

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

INCLUSION

  1. Age 19-65 years
  2. BMI 35-65 Kg/m2
  3. Pregnancy test Negative on day of study
  4. Past DVT/PE/MI These patients will not be excluded providing they are not on current therapy with anticoagulants, aspirin, or anti-platelet agents.

EXCLUSION

  1. BP ≥ 160/90
  2. Temperature > 37.5 0C (99.5 0F)
  3. Nursing mothers Exclude if nursing
  4. Pregnancy test Positive on day of study
  5. Medications Anticoagulants, anti-platelet agents, aspirin, NSAIDs within a month of the study

Past medical history

  1. cerebrovascular accident (including TIA within 6 months of the study)
  2. Diabetic retinopathy proven by fundoscopy
  3. History of inherited thrombotic/hypercoagulable defect
  4. Active peptic ulcer disease diagnosed by upper endoscopy
  5. Known bleeding disorder, thrombophilia
  6. History of heparin induced thrombocytopenia
  7. History of bacterial endocarditis
  8. Known hypersensitivity to fondaparinux
  9. Ulcerative colitis
  10. History of GI bleeding
  11. History of hematuria
  12. Recent surgery (last 3 months)
  13. Recent trauma (last 3 months)

Laboratory values

  1. Platelet count ≤ 100,000 mm3
  2. Hemoglobin < 12 g/dL (women), or < 14 g/dL (men)
  3. Prothrombin time > 13 sec
  4. PTT > 35 sec
  5. ALT 3xULN and bilirubin 1.5xULN (>35% direct); or ALT 5xULN; or ALT 3xULN if associated with the appearance or worsening of hepatitis symptoms or rash
  6. Estimated urinary creatinine clearance ≤ 50 ml/min
  7. Hematuria on urine dipstick

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
The pharmacokinetic properties of fondaparinux sodium in morbidly obese individuals.

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Comparisons of the pharmacokinetic parameters of morbidly obese participants receiving 2.5 mg or 5 mg dose of fondaparinux sodium with those of healthy normal-weight volunteers established from previous studies.
Comparison of the pharmacokinetic parameters of the 2.5 mg and 5 mg dosage of fondaparinux sodium.
Evaluate the effect of BMI and ABW on the pharmacokinetic parameters of the 2.5 mg and 5 mg dosages of fondaparinux sodium.
Assess the safety of fondaparinux sodium, as measured by defined safety endpoints, and compare the 2 dose groups for differences in the incidence of adverse events (AE).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Pittsburgh

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
GlaxoSmithKline

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Ioannis Raftopoulos, MD, PhD, University of Pittsburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. února 2007

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
16. února 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
16. února 2007

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
19. února 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
16. května 2008

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
15. května 2008

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. května 2008

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • ART108029

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Žilní trombóza

Klinické studie na Fondaparinux sodný

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení