Účinek omezení tekutin u městnavého srdečního selhání komplikovaného hyponatrémií (Decongest)
Význam vazopresinového systému pro hemodynamiku, vodní bilanci a prognózu u chronického srdečního selhání
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Finn Gustafsson, MD, PhD, DMSci
- Telefonní číslo: 004535459743
- E-mail: finn.gustafsson@regionh.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Louise Balling, MD
- Telefonní číslo: 004523451679
- E-mail: louise.balling@dadlnet.dk
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2400
- Nábor
- Bispebjerg Hospital
-
Kontakt:
- Olav Wendelboe Nielsen, MD, DMSc
- Telefonní číslo: 004535316448
- E-mail: owen0002@bbh.regionh.dk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Olav W Nielsen, MD, DMSci
-
Copenhagen, Dánsko, 1718
- Nábor
- Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Finn Gustafsson, MD, PhD, DMSci
- Telefonní číslo: 004535459743
- E-mail: finn.gustafsson@regionh.dk
-
Kontakt:
- Louise Balling, MD
- Telefonní číslo: 004523451679
- E-mail: louise.balling@dadlnet.dk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Finn Gustafsson, MD, PhD, DMSci
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Louise Balling, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) < 40
Alespoň dva z následujících příznaků dekompenzovaného srdečního selhání a zadržování tekutin:
- Přírůstek hmotnosti > 2 kg
- Plicní kongesce
- Překrvení jugulární žíly
- Periferní edémy
- Jaterní kongesce s ascitem
- Rentgenové známky zadržování tekutin
- Zvýšená dávka diuretik
A
- New York Heart Association (NYHA) třída III-IV
- Plazmatický sodík < 135 mmol/l
- Symptomatické srdeční selhání a léčba příslušnými léky na srdeční selhání (beta-blokátory, diuretika, digoxin, inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu, antagonista receptoru angiotenzinu-II, spironolakton, hydralazin a/nebo nitráty) po dobu alespoň 1 měsíce
- Hospitalizace pro dekompenzované srdeční selhání během posledních 48 hodin
- Dán informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Plazmatický sodík ≥ 135 mmol/l před randomizací
- Snížená funkce ledvin (kreatinin > 200 μmol/l)
- Těžké hematologické onemocnění
- Hypovolemická hyponatremie (objemová deplece nebo dehydratace)
- Nesnášenlivost velkých nebo rychlých změn objemu tekutiny hodnocená zkoušejícím
- Plazmatický sodík < 120 mmol/l doprovázený neurologickými příznaky
- Anurie
- Symptomatický systolický krevní tlak (systolický krevní tlak vleže < 90 mmHg)
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak > 180 mmHg)
- Nekontrolovaný diabetes mellitus
- Nedostatek adrenalinu
- Akutní infarkt myokardu, setrvalá ventrikulární tachykardie nebo fibrilace komor během posledních 30 dnů
- Operace srdce za posledních 60 dní
- Jiná těžká srdeční onemocnění: hypertrofická kardiomyopatie, těžké onemocnění srdeční chlopně, srdeční amyloidóza, aktivní myokarditida, perikardiální exsudát, který je hemodynamicky významný
- Zařízení na podporu levé komory (LVAD)
- Plánovaná revaskularizační procedura, implantace elektrofyziologického přístroje, mechanický přístroj na podporu levé komory, transplantace srdce nebo jakýkoli jiný chirurgický zákrok na srdci během následujících 30 dnů
- Cévní mozková příhoda za posledních 6 měsíců
- Komorbidita s očekávaným přežitím < 6 měsíců
- Další důvody hyponatremie: Primární syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH), primární polydipsie, trauma hlavy, nekontrolovaná hypotyreóza, nedostatečnost nadledvin nebo jiná známá farmakologicky vyvolaná hyponatremie, která je reverzibilní po vysazení léku, hyperglykémie (pseudohyponatremie), současné zneužívání alkohol
- Těhotenství
- Těhotné nebo fertilní ženy, které nepoužívají bezpečnou antikoncepci
- Demence
- Neochota nebo neschopnost dát informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Přísné omezení tekutin < 1 l/den
20 pacientů bude randomizováno k přísnému omezení tekutin < 1 l/den
|
Pacienti budou randomizováni k přísnému omezení tekutin < 1 l/den oproti středně těžkému omezení tekutin < 2,5 l/den
|
|
Jiný: Mírné omezení tekutin < 2,5 l/den
20 pacientů bude randomizováno ke středně těžké restrikci tekutin < 2,5 l/den
|
Pacienti budou randomizováni k přísnému omezení tekutin < 1 l/den oproti středně těžkému omezení tekutin < 2,5 l/den
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna plazmatického sodíku od 1. do 4. dne: - Normalizace plazmatického sodíku nebo - Významná změna plazmatického sodíku minimálně o 5 mmol/l od výchozí hodnoty do 4. dne
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna plazmatického vazopresinu a kopeptinu
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
|
Změny krevního tlaku, srdeční frekvence, hmotnosti a edémů
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
|
Změna dušnosti hodnocená pacientem
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
|
Počet dní do klinické stability
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
|
Korelace mezi dobou hospitalizace a sodíkem v plazmě
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
|
Korelace mezi omezením tekutin a změnou funkce ledvin
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
|
Hodnocení omezení tekutin pacientem
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
|
Kompatibilita pacienta s omezením tekutin
Časové okno: 5 dní
|
5 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Finn Gustafsson, MD, PhD, DMSci, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Denmark
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-1-2012-060
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Klinické studie na Omezení tekutin
-
NCT00415545Dokončeno
-
NCT07499401NáborMikrocirkulace | Žilní kongesce | Rozšíření objemu
-
NCT03077256NeznámýPoruchy chodidel a kotníků | Spojení kotníku, Osteotomie
-
NCT02119299Dokončeno
-
NCT03064802NeznámýDegenerativní onemocnění plotének | Spondylitida | Spinální stenóza | Spondylolistéza | Herniated Disk
-
NCT02666027Dokončeno
-
NCT03791203Dokončeno
-
NCT01207635Dokončeno