MPC versus PID pro aplikaci inzulínu v uzavřené smyčce
Použití PID (proporcionálně-integrovaného-derivačního) regulátoru versus MPC (model prediktivního řízení) regulátorového algoritmu a systému monitorování zdraví (HMS) pro aplikaci inzulínu v uzavřené smyčce
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
- William Sansum Diabetes Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza diabetu 1. typu po dobu nejméně jednoho roku a používání inzulínové pumpy po dobu nejméně 6 měsíců s komerčně dostupným rychle působícím inzulínem.
- Diagnóza diabetu 1. typu je založena na úsudku zkoušejícího; Hladina C peptidu a stanovení protilátek nejsou nutná.
- Věk 21 až 65 let
- U žen, o kterých není v současné době známo, že jsou těhotné nebo kojící
- HbA1c mezi 5 až 10 %, měřeno pomocí DCA2000 nebo ekvivalentního zařízení
- Ochota provést kalibraci CGM studie pouze pomocí prstu a ochotna postupovat podle pokynů pro inzulinovou pumpu a opotřebení CGM.
- Ochota použít studii CGM a studovat inzulínovou pumpu během uzavřené smyčky.
- Je schopen a souhlasí s tím, že se bude vyhýbat následující medikaci začínající 24 hodin před opotřebením senzoru až po dokončení návštěvy uzavřené smyčky studie: acetaminofen, prednison a pseudoefedrin.
- Pochopení a ochota dodržovat protokol a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Projevte nevědomost o hypoglykémii.
- Indikace srdeční arytmie.
- Těhotenství (stanoveno pozitivním krevním těhotenským testem provedeným u žen ve fertilním věku během screeningové návštěvy a vyšetřením moči v době přijetí k hospitalizaci) nebo kojící matka.
- Diabetická ketoacidóza v posledních 6 měsících před zařazením vyžadující návštěvu pohotovosti nebo hospitalizaci
- Těžká hypoglykémie vedoucí k záchvatu nebo ztrátě vědomí během 12 měsíců před zařazením
- Současná léčba záchvatové poruchy; Subjekty s anamnézou záchvatů mohou být zahrnuty do studie, pokud obdrží písemné povolení od svého neurologa
- Aktivní infekce
- Známý zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl narušovat dokončení protokolu, jako je kognitivní deficit.
- Duševní nezpůsobilost, neochota nebo jazykové bariéry vylučující přiměřené porozumění nebo spolupráci, včetně subjektů, které neumějí číst nebo psát.
- Onemocnění koronárních tepen nebo srdeční selhání.
- Subjekty s anamnézou onemocnění koronárních tepen mohou být zařazeny do studie, pokud obdrží písemné povolení od svého kardiologa
- Přítomnost známé poruchy nadledvin
- Aktivní gastroparéza
- Pokud užíváte antihypertenziva, štítnou žlázu, antidepresiva nebo léky snižující hladinu lipidů, nedostatečná stabilita léku za poslední 2 měsíce před zařazením do studie
- Nekontrolované onemocnění štítné žlázy; Adekvátně léčené onemocnění štítné žlázy a celiakie nevylučují subjekty ze zařazení
- Zneužívání alkoholu
- Současné užívání betablokátoru
- Laboratorní výsledky:
Hematokrit < 30 % nebo > 55 % A1C > 10 % Abnormální funkce jater nebo ledvin (transamináza > 2násobek horní hranice normy, kreatinin > 1,5 mg/dl) Laboratoře odebrané při screeningové návštěvě nebo do jednoho měsíce před screeningem (pro jiné účely) bude stačit pro účely registrace týkající se hematokritu
- Subjekt má kožní onemocnění, které by podle rozhodnutí zkoušejícího bránilo nošení studijních zařízení (infuzní souprava a senzor) v břiše. Příklady zahrnují, ale nejsou omezeny na: lupénku, popáleniny, děsy, ekzémy, tetování a výraznou hypertrofii v místech opotřebení zařízení; jakákoli známá alergie na lékařská lepidla.
- V současné době na dlouhodobé léčbě prednisonem. Pokud byl subjekt krátkodobě léčen prednizonem, odložte zařazení, dokud základní stav a léčba prednizonem nevymizí.
- Alergie na studovaný lék, jídlo nebo jiný studijní materiál.
- Klinicky významné screeningové EKG, fyzikální vyšetření, laboratorní test nebo abnormalita vitálních funkcí.
- Expozice jakémukoli zkoumanému léku do 30 dnů.
- Anamnéza malignity během 5 let před screeningem (jiná než bazaliom).
- V současné době kouří nebo přestává kouřit (včetně cigaret, doutníků, dýmek) během posledních 6 měsíců.
- Současná účast v jiném vyšetřovacím procesu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Péče v otevřené smyčce
U subjektů péče s otevřenou smyčkou po dobu 24 hodin před každým sezením studie byla hodnocena doba v cílovém rozmezí 70-180 mg/dl a frekvence hypoglykémie a hyperglykémie, jak bylo hodnoceno pomocí CGM.
|
|
|
Experimentální: PID algoritmus s HMS
Subjekty budou léčeny s uzavřenou smyčkou péče po dobu 27,5 hodiny za použití proporcionálně-integrálního-derivačního (PID) řídicího algoritmu, zahrnujícího personalizovaný model dynamiky glukóza-inzulín. Systém monitorování zdraví (HMS) předpovídá blížící se hypoglykémii a bude používán v obou experimentálních ramenech jako důležitý bezpečnostní prvek zařízení. |
|
|
Experimentální: Algoritmus MPC s HMS
Subjekty budou léčeny v uzavřené smyčce po dobu 27,5 h s použitím řídicího algoritmu modelové prediktivní kontroly (MPC) s HMS, s použitím identického modelu jako v první experimentální větvi. Systém monitorování zdraví (HMS) předpovídá blížící se hypoglykémii a bude používán v obou experimentálních ramenech jako důležitý bezpečnostní prvek zařízení. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas strávený v bezpečném rozmezí glykémie
Časové okno: 27,5 hodiny
|
Procento času stráveného v bezpečném rozmezí glykémie 70-180 mg/dl, porovnání MPC, PID a 24hodinového období péče s otevřenou smyčkou těsně před každým sezením studie.
Více času stráveného v požadovaném rozsahu bude považováno za úspěšné.
|
27,5 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Extrémní hladina glukózy a potřeba vnějšího zásahu
Časové okno: 27,5 hodiny
|
Sekundární koncový bod měří glukózové extrémy (čas strávený v hypoglykemickém rozsahu 180 mg/dl) a potřebu vnějšího zásahu k prevenci hypoglykémie nebo hyperglykémie porovnáním MPC, PID a 24hodinového období péče s otevřenou smyčkou těsně před každou studií zasedání.
Intervencemi by byly injekce inzulínu nebo orální uhlohydráty podávané subjektu lékařem, stejně jako upozornění ze systému monitorování zdraví.
Za úspěšný výsledek nebude považována žádná potřeba zásahu lékaře.
|
27,5 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eyal Dassau, PhD, University of California, Santa Barbara
- Vrchní vyšetřovatel: Francis J Doyle III, PhD, University of California, Santa Barbara
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 13-68u
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
NCT07430332Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 1. fáze, typ 1
-
NCT07267026Nábor
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07420972Zatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
NCT07317973Zatím nenabíráme
-
NCT07087340Nábor
-
NCT05641753Nábor
-
NCT02105103Dokončeno
-
NCT06865989DokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2
Klinické studie na Algoritmus řízení PID
-
NCT00170313UkončenoSrdeční selhání | Fibrilace síní | Náhlá srdeční smrt
-
NCT02797639DokončenoMentální retardace a vývojová postižení s organickým stavem
-
NCT05758506DokončenoPrimární imunodeficitní onemocnění
-
NCT03752151DokončenoBlok atrioventrikulárního vedení
-
NCT04702243DokončenoPrimární ciliární dyskineze | Kartagenerův syndrom | Primární imunitní nedostatečnost
-
NCT05753969NáborPorucha pozornosti s hyperaktivitou
-
NCT06528418NáborBronchiektázie | Emfyzém | Plicní fibróza | Rakovina plic | Plicní arteriální hypertenze | Poranění plic | Intersticiální plicní onemocnění | Bronchitida | COPD | Plicní embolie
-
NCT00601055DokončenoDeprese | Plicní onemocnění, chronická obstrukční