Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intraoperační radioterapie u nově diagnostikovaného multiformního glioblastomu (INTRAGO-II)

10. října 2025 aktualizováno: Frank A. Giordano, Universitätsmedizin Mannheim

Multicentrická randomizovaná studie fáze III o INtraoperační radioterapii u nově diagnostikovaného multiformního glioblastomu (INTRAGO II)

INTRAGO II se podobá multicentrické, prospektivní, randomizované, dvouramenné, otevřené klinické studii fáze III, která testuje, zda lze medián přežití bez progrese (PFS) pacientů s nově diagnostikovaným multiformním glioblastomem (GBM) zlepšit přidáním intraoperační radioterapie (IORT) na standardní radiochemoterapii.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

314

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • São Paulo, Brazílie, 01323-020
        • Hospital Alemao Oswaldo Cruz
      • Seoul, Jižní Korea, 06273
        • Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
        • Montreal Neurological Institute and Hospital
      • Augsburg, Německo, 86156
        • University Hospital Augsburg
      • Berlin, Německo, 13353
        • Charité - Universitätsmedizin
      • Leipzig, Německo
        • St. Georg Hospital
      • Mannheim, Německo, 68167
        • University Hospital Mannheim
      • Munich, Německo, 81675
        • Technical University of Munich (TUM), Department of Radiation Oncology
      • Stuttgart, Německo, 70174
        • Klinikum Stuttgart
      • Wuppertal, Německo, 42283
        • Helios University Hospital Wuppertal
      • London, Spojené království, W1G 6BW
        • The London Clinic
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
        • Barrow Neurological Institute (SJHMC)
    • Illinois
      • Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
        • Stritch School of Medicine Loyola University
    • New York
      • Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
        • Long Island Jewish Medical Center, North Shore University Hospital
      • New York, New York, Spojené státy, 10028
        • Lenox Hill Hospital, Hofstra Northwell School of Medicine
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506-9260
        • West Virginia University
      • Beijing, Čína, 100050
        • Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
      • Barcelona, Španělsko, 08908
        • Catalan Institute of Oncology (ICO)
      • Córdoba, Španělsko
        • Hospital Reina Sofia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Věk ≥18 a ≤ 80 let
  2. Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 60 %
  3. Supratentoriální T1-Gd enhancující léze (léze) přístupné totální resekci
  4. Právní způsobilost a schopnost subjektu chápat charakter a jednotlivé důsledky klinického hodnocení
  5. Pacientův písemný IC získaný nejméně 24 hodin před operací
  6. Pro ženy ve fertilním věku: adekvátní antikoncepce
  7. Pacienti musí mít odpovídající orgánové funkce

    Funkce kostní dřeně:

    • Krevní destičky ≥ 75 000/μl
    • WBC ≥ 3 000/μl
    • Hemoglobin ≥ 10,0 g/dl

    Funkce jater:

    • ASAT a ALT ≤ 3,0 násobek ULN
    • ALP ≤ 2,5krát ULN
    • Celkový sérový bilirubin < 1,5krát ULN

    Funkce ledvin:

    • Sérový kreatinin ≤ 1,5krát ULN

    Kritéria pro zařazení související s chirurgickým zákrokem:

  8. IORT musí být technicky proveditelné
  9. Histologie podporuje diagnostiku GBM

Kritéria vyloučení

  1. Multicentrické onemocnění (např. v obou hemisférách) nebo neresekabilní satelitní léze
  2. Předchozí kraniální radiační terapie
  3. Cytostatická léčba / chemoterapie rakoviny během posledních 5 let
  4. Anamnéza rakoviny nebo jiných komorbidit, které omezují očekávanou délku života na méně než pět let
  5. Předchozí léčba antiangiogenními látkami (jako je bevacizumab)
  6. Technická nemožnost použití MRI nebo známé alergie na MRI a/nebo CT kontrastní látky
  7. Účast v jiných klinických studiích testujících výzkumná činidla/postupy odvozené od rakoviny.
  8. Těhotné nebo kojící pacientky
  9. Plodné pacientky odmítající během studie používat bezpečné metody antikoncepce

    Kritéria vyloučení související s chirurgií:

  10. Aktivní výstup tekutin z komorového defektu
  11. Rizikové orgány v terénu a/nebo dávka IORT > 8 Gy na jakýkoli rizikový orgán

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální část (A)
Standardní operace plus intraoperační radioterapie (20-30 Gy) následovaná radiochemoterapií (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/d temozolomidem) a adjuvantní chemoterapií se 150-200 mg/m2/d temozolomidem na cyklus (5/28 dní).
Dávka na povrch aplikátoru: 20-30 Gy; Systém Carl Zeiss INTRABEAM. Doporučuje se IORT s povrchovou dávkou 30 Gy. Pokud blízkost jakékoli rizikové struktury neumožňuje aplikaci 30 Gy, je povoleno snížení dávky až o 10 Gy (výsledkem je povrchová dávka 20 Gy).
Ostatní jména:
  • IORT
EBRT na 60 Gy plus 75 mg/m2/den temozolomidu
Adjuvantní chemoterapie s 150-200 mg/m2/den temozolomidu na cyklus (5/28 dní).
Aktivní komparátor: Ovládací rameno (B)
Standardní operace následovaná radiochemoterapií (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/den temozolomid) a adjuvantní chemoterapií s 150-200 mg/m2/den temozolomidem na cyklus (5/28 dní).
EBRT na 60 Gy plus 75 mg/m2/den temozolomidu
Adjuvantní chemoterapie s 150-200 mg/m2/den temozolomidu na cyklus (5/28 dní).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Medián přežití bez progrese
Časové okno: 24 měsíců
Stanoveno podle modifikovaných kritérií Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) a sériového perfuzního zobrazování
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Střední celkové přežití
Časové okno: 24 měsíců
24 měsíců
PFS v rámci 1-2 cm okraje kolem dutiny
Časové okno: 24 měsíců
Stanoveno sériovými skeny MRI se zvýšeným kontrastem za použití upravených kritérií RANO a sériového perfuzního zobrazování
24 měsíců
OS s ohledem na věk
Časové okno: 24 měsíců
Medián celkového přežití pacientů
24 měsíců
PFS s ohledem na věk
Časové okno: 24 měsíců
Přežití pacientů bez progrese
24 měsíců
OS s ohledem na KPS
Časové okno: 24 měsíců
Medián celkového přežití pacientů s KPS 80–100 % vs. 60–70 %
24 měsíců
PFS s ohledem na KPS
Časové okno: 24 měsíců
Přežití bez progrese u pacientů s KPS 80–100 % vs. 60–70 %; stanoveno podle modifikovaných kritérií RANO a sériového perfuzního zobrazování
24 měsíců
OS s ohledem na tloušťku předpokládaného T1-Gd-enhancujícího (zbývajícího) okraje tumoru
Časové okno: 24 měsíců
Tloušťka předpokládaného T1-Gd-enhancujícího (zbývajícího) okraje tumoru podle uvážení chirurga (okraj ≥0,5 cm nebo více skvrn reziduálního tumoru v dutině vs.
24 měsíců
PFS s ohledem na tloušťku předpokládaného T1-Gd-enhancujícího (zbývajícího) okraje tumoru
Časové okno: 24 měsíců
Tloušťka předpokládaného T1-Gd-enhancujícího (zbývajícího) okraje tumoru podle uvážení chirurga (okraj ≥0,5 cm nebo více skvrn reziduálního tumoru v dutině vs.
24 měsíců
OS s ohledem na rozsah resekce
Časové okno: 24 měsíců

K určení rozsahu resekce (EoR) je nutné použít časné pooperační vyšetření magnetickou rezonancí. EoR se udává jako součet všech maximálních průměrů reziduálních lézí v cm. OS bude vypočítán pro následující skupiny:

  • Skupina maximálního průměru 0: 0 cm (žádný reziduální nádor)
  • Skupina maximálního průměru 1: >0 až ≤1,5 ​​cm (kumulativní v případě více reziduálních lézí)
  • Skupina s maximálním průměrem 2: >1,5 cm (kumulativní v případě více reziduálních lézí)
24 měsíců
PFS s ohledem na rozsah resekce
Časové okno: 24 měsíců

K určení rozsahu resekce (EoR) je nutné použít časné pooperační vyšetření magnetickou rezonancí. EoR se udává jako součet všech maximálních průměrů reziduálních lézí v cm. PFS bude stanoveno podle modifikovaných kritérií RANO a sériového perfuzního zobrazení pro následující skupiny:

  • Skupina maximálního průměru 0: 0 cm (žádný reziduální nádor)
  • Skupina maximálního průměru 1: >0 až ≤1,5 ​​cm (kumulativní v případě více reziduálních lézí)
  • Skupina s maximálním průměrem 2: >1,5 cm (kumulativní v případě více reziduálních lézí)
24 měsíců
OS s ohledem na stav methylace promotoru MGMT
Časové okno: 24 měsíců
OS u pacientů s methylací promotoru vs. bez metylace promotoru
24 měsíců
PFS s ohledem na stav methylace promotoru MGMT
Časové okno: 24 měsíců
PFS u pacientů s methylací promotoru vs. bez methylace promotoru; stanoveno podle modifikovaných kritérií RANO a sériového perfuzního zobrazování
24 měsíců
Dotazník kvality života (QoL).
Časové okno: 24 měsíců
Posouzeno Evropskou organizací pro výzkum a léčbu (EORTC) – Dotazníky kvality života (QLQ C30/BN20)
24 měsíců
Aktivity denního života (ADL), hodnocené pomocí Barthelova indexu (Mahoney & Barthel, 1965).
Časové okno: 24 měsíců
Změna funkčních výsledků měřených pomocí BI od výchozí hodnoty.
24 měsíců
Neurotoxicita související s ozářením (akutní / časná opožděná / pozdní).
Časové okno: 24 měsíců
Hodnoceno pravidelnými neurologickými vyšetřeními a sériovým vyšetřením MRI
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kevin Petrecca, MD, Department of Neurosurgery, Montréal Neurological, Institute and Hospital, Montréal, Canada
  • Vrchní vyšetřovatel: Frank A. Giordano, MD, Department of Radiation Oncology, University Medical Center Mannheim, University of Heidelberg, Germany

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. prosince 2016

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. února 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. února 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

19. února 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

14. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • INTRAGO-II
  • ARO-2016-1 (Jiný identifikátor: Working Party for Radiation Oncology (ARO) of the DKG)
  • AG-NRO-03 (Jiný identifikátor: German Society for Radiation Oncology (DEGRO))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Glioblastom

Klinické studie na Standardní operace

Prohledejte podobné pokusy