Intraoperační radioterapie u nově diagnostikovaného multiformního glioblastomu (INTRAGO-II)
Multicentrická randomizovaná studie fáze III o INtraoperační radioterapii u nově diagnostikovaného multiformního glioblastomu (INTRAGO II)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Trial Office UMM
- Telefonní číslo: 3498 +49-621-383
- E-mail: strahlentherapie.studien@umm.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Daniel Buergy, MD
- Telefonní číslo: 3530 +49-621-383
- E-mail: daniel.buergy@umm.de
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie, 01323-020
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
-
-
-
-
Seoul, Jižní Korea, 06273
- Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
-
Augsburg, Německo, 86156
- University Hospital Augsburg
-
Berlin, Německo, 13353
- Charité - Universitätsmedizin
-
Leipzig, Německo
- St. Georg Hospital
-
Mannheim, Německo, 68167
- University Hospital Mannheim
-
Munich, Německo, 81675
- Technical University of Munich (TUM), Department of Radiation Oncology
-
Stuttgart, Německo, 70174
- Klinikum Stuttgart
-
Wuppertal, Německo, 42283
- Helios University Hospital Wuppertal
-
-
-
-
-
London, Spojené království, W1G 6BW
- The London Clinic
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- Barrow Neurological Institute (SJHMC)
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Stritch School of Medicine Loyola University
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
- Long Island Jewish Medical Center, North Shore University Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10028
- Lenox Hill Hospital, Hofstra Northwell School of Medicine
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506-9260
- West Virginia University
-
-
-
-
-
Beijing, Čína, 100050
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08908
- Catalan Institute of Oncology (ICO)
-
Córdoba, Španělsko
- Hospital Reina Sofia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk ≥18 a ≤ 80 let
- Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 60 %
- Supratentoriální T1-Gd enhancující léze (léze) přístupné totální resekci
- Právní způsobilost a schopnost subjektu chápat charakter a jednotlivé důsledky klinického hodnocení
- Pacientův písemný IC získaný nejméně 24 hodin před operací
- Pro ženy ve fertilním věku: adekvátní antikoncepce
Pacienti musí mít odpovídající orgánové funkce
Funkce kostní dřeně:
- Krevní destičky ≥ 75 000/μl
- WBC ≥ 3 000/μl
- Hemoglobin ≥ 10,0 g/dl
Funkce jater:
- ASAT a ALT ≤ 3,0 násobek ULN
- ALP ≤ 2,5krát ULN
- Celkový sérový bilirubin < 1,5krát ULN
Funkce ledvin:
- Sérový kreatinin ≤ 1,5krát ULN
Kritéria pro zařazení související s chirurgickým zákrokem:
- IORT musí být technicky proveditelné
- Histologie podporuje diagnostiku GBM
Kritéria vyloučení
- Multicentrické onemocnění (např. v obou hemisférách) nebo neresekabilní satelitní léze
- Předchozí kraniální radiační terapie
- Cytostatická léčba / chemoterapie rakoviny během posledních 5 let
- Anamnéza rakoviny nebo jiných komorbidit, které omezují očekávanou délku života na méně než pět let
- Předchozí léčba antiangiogenními látkami (jako je bevacizumab)
- Technická nemožnost použití MRI nebo známé alergie na MRI a/nebo CT kontrastní látky
- Účast v jiných klinických studiích testujících výzkumná činidla/postupy odvozené od rakoviny.
- Těhotné nebo kojící pacientky
Plodné pacientky odmítající během studie používat bezpečné metody antikoncepce
Kritéria vyloučení související s chirurgií:
- Aktivní výstup tekutin z komorového defektu
- Rizikové orgány v terénu a/nebo dávka IORT > 8 Gy na jakýkoli rizikový orgán
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální část (A)
Standardní operace plus intraoperační radioterapie (20-30 Gy) následovaná radiochemoterapií (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/d temozolomidem) a adjuvantní chemoterapií se 150-200 mg/m2/d temozolomidem na cyklus (5/28 dní).
|
Dávka na povrch aplikátoru: 20-30 Gy; Systém Carl Zeiss INTRABEAM.
Doporučuje se IORT s povrchovou dávkou 30 Gy. Pokud blízkost jakékoli rizikové struktury neumožňuje aplikaci 30 Gy, je povoleno snížení dávky až o 10 Gy (výsledkem je povrchová dávka 20 Gy).
Ostatní jména:
EBRT na 60 Gy plus 75 mg/m2/den temozolomidu
Adjuvantní chemoterapie s 150-200 mg/m2/den temozolomidu na cyklus (5/28 dní).
|
|
Aktivní komparátor: Ovládací rameno (B)
Standardní operace následovaná radiochemoterapií (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/den temozolomid) a adjuvantní chemoterapií s 150-200 mg/m2/den temozolomidem na cyklus (5/28 dní).
|
EBRT na 60 Gy plus 75 mg/m2/den temozolomidu
Adjuvantní chemoterapie s 150-200 mg/m2/den temozolomidu na cyklus (5/28 dní).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Medián přežití bez progrese
Časové okno: 24 měsíců
|
Stanoveno podle modifikovaných kritérií Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) a sériového perfuzního zobrazování
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední celkové přežití
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
PFS v rámci 1-2 cm okraje kolem dutiny
Časové okno: 24 měsíců
|
Stanoveno sériovými skeny MRI se zvýšeným kontrastem za použití upravených kritérií RANO a sériového perfuzního zobrazování
|
24 měsíců
|
|
OS s ohledem na věk
Časové okno: 24 měsíců
|
Medián celkového přežití pacientů
|
24 měsíců
|
|
PFS s ohledem na věk
Časové okno: 24 měsíců
|
Přežití pacientů bez progrese
|
24 měsíců
|
|
OS s ohledem na KPS
Časové okno: 24 měsíců
|
Medián celkového přežití pacientů s KPS 80–100 % vs. 60–70 %
|
24 měsíců
|
|
PFS s ohledem na KPS
Časové okno: 24 měsíců
|
Přežití bez progrese u pacientů s KPS 80–100 % vs. 60–70 %; stanoveno podle modifikovaných kritérií RANO a sériového perfuzního zobrazování
|
24 měsíců
|
|
OS s ohledem na tloušťku předpokládaného T1-Gd-enhancujícího (zbývajícího) okraje tumoru
Časové okno: 24 měsíců
|
Tloušťka předpokládaného T1-Gd-enhancujícího (zbývajícího) okraje tumoru podle uvážení chirurga (okraj ≥0,5 cm nebo více skvrn reziduálního tumoru v dutině vs.
|
24 měsíců
|
|
PFS s ohledem na tloušťku předpokládaného T1-Gd-enhancujícího (zbývajícího) okraje tumoru
Časové okno: 24 měsíců
|
Tloušťka předpokládaného T1-Gd-enhancujícího (zbývajícího) okraje tumoru podle uvážení chirurga (okraj ≥0,5 cm nebo více skvrn reziduálního tumoru v dutině vs.
|
24 měsíců
|
|
OS s ohledem na rozsah resekce
Časové okno: 24 měsíců
|
K určení rozsahu resekce (EoR) je nutné použít časné pooperační vyšetření magnetickou rezonancí. EoR se udává jako součet všech maximálních průměrů reziduálních lézí v cm. OS bude vypočítán pro následující skupiny:
|
24 měsíců
|
|
PFS s ohledem na rozsah resekce
Časové okno: 24 měsíců
|
K určení rozsahu resekce (EoR) je nutné použít časné pooperační vyšetření magnetickou rezonancí. EoR se udává jako součet všech maximálních průměrů reziduálních lézí v cm. PFS bude stanoveno podle modifikovaných kritérií RANO a sériového perfuzního zobrazení pro následující skupiny:
|
24 měsíců
|
|
OS s ohledem na stav methylace promotoru MGMT
Časové okno: 24 měsíců
|
OS u pacientů s methylací promotoru vs. bez metylace promotoru
|
24 měsíců
|
|
PFS s ohledem na stav methylace promotoru MGMT
Časové okno: 24 měsíců
|
PFS u pacientů s methylací promotoru vs. bez methylace promotoru; stanoveno podle modifikovaných kritérií RANO a sériového perfuzního zobrazování
|
24 měsíců
|
|
Dotazník kvality života (QoL).
Časové okno: 24 měsíců
|
Posouzeno Evropskou organizací pro výzkum a léčbu (EORTC) – Dotazníky kvality života (QLQ C30/BN20)
|
24 měsíců
|
|
Aktivity denního života (ADL), hodnocené pomocí Barthelova indexu (Mahoney & Barthel, 1965).
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna funkčních výsledků měřených pomocí BI od výchozí hodnoty.
|
24 měsíců
|
|
Neurotoxicita související s ozářením (akutní / časná opožděná / pozdní).
Časové okno: 24 měsíců
|
Hodnoceno pravidelnými neurologickými vyšetřeními a sériovým vyšetřením MRI
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kevin Petrecca, MD, Department of Neurosurgery, Montréal Neurological, Institute and Hospital, Montréal, Canada
- Vrchní vyšetřovatel: Frank A. Giordano, MD, Department of Radiation Oncology, University Medical Center Mannheim, University of Heidelberg, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Giordano FA, Brehmer S, Abo-Madyan Y, Welzel G, Sperk E, Keller A, Schneider F, Clausen S, Herskind C, Schmiedek P, Wenz F. INTRAGO: intraoperative radiotherapy in glioblastoma multiforme-a phase I/II dose escalation study. BMC Cancer. 2014 Dec 22;14:992. doi: 10.1186/1471-2407-14-992.
- Sarria GR, Sperk E, Han X, Sarria GJ, Wenz F, Brehmer S, Fu B, Min S, Zhang H, Qin S, Qiu X, Hanggi D, Abo-Madyan Y, Martinez D, Cabrera C, Giordano FA. Intraoperative radiotherapy for glioblastoma: an international pooled analysis. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:162-167. doi: 10.1016/j.radonc.2019.09.023. Epub 2019 Oct 16.
- Giordano FA, Brehmer S, Murle B, Welzel G, Sperk E, Keller A, Abo-Madyan Y, Scherzinger E, Clausen S, Schneider F, Herskind C, Glas M, Seiz-Rosenhagen M, Groden C, Hanggi D, Schmiedek P, Emami B, Souhami L, Petrecca K, Wenz F. Intraoperative Radiotherapy in Newly Diagnosed Glioblastoma (INTRAGO): An Open-Label, Dose-Escalation Phase I/II Trial. Neurosurgery. 2019 Jan 1;84(1):41-49. doi: 10.1093/neuros/nyy018.
- Cifarelli CP, Jacobson GM. Intraoperative Radiotherapy in Brain Malignancies: Indications and Outcomes in Primary and Metastatic Brain Tumors. Front Oncol. 2021 Nov 11;11:768168. doi: 10.3389/fonc.2021.768168. eCollection 2021.
- Sarria GR, Smalec Z, Muedder T, Holz JA, Scafa D, Koch D, Garbe S, Schneider M, Hamed M, Vatter H, Herrlinger U, Giordano FA, Schmeel LC. Dosimetric Comparison of Upfront Boosting With Stereotactic Radiosurgery Versus Intraoperative Radiotherapy for Glioblastoma. Front Oncol. 2021 Oct 28;11:759873. doi: 10.3389/fonc.2021.759873. eCollection 2021.
- Ayala Alvarez DS, Watson PGF, Popovic M, Heng VJ, Evans MDC, Panet-Raymond V, Seuntjens J. Evaluation of Dosimetry Formalisms in Intraoperative Radiation Therapy of Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):763-773. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.031. Epub 2023 May 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Terapeutika
- Léčba
- Azoly
- Dacarbazine
- Triazenes
- Imidazoly
- Radioterapie
- Kombinovaná modalita
- Temozolomid
- Chemoradioterapie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- INTRAGO-II
- ARO-2016-1 (Jiný identifikátor: Working Party for Radiation Oncology (ARO) of the DKG)
- AG-NRO-03 (Jiný identifikátor: German Society for Radiation Oncology (DEGRO))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Glioblastom
-
NCT07520214Zápis na pozvánkuGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Glioblastom WHO stupeň 4
-
NCT06845020Zatím nenabírámeGlioblastom | Glioblastom, dospělý | Glioblastom WHO stupeň IV | Glioblastom (GBM) | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT06146725NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT07346144NáborRecidivující glioblastom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Gliomy vysokého stupně
-
NCT01498328DokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastom
-
NCT06283927NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligní
-
NCT06649851NáborMGMT-methylovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Nově diagnostikovaný multiformní glioblastom
-
NCT07605364Zatím nenabíráme
-
NCT07347210Zatím nenabíráme
-
NCT03665545DokončenoMultiformní glioblastom | Multiformní glioblastom mozku | Gliom mozku | Glioblastom, dospělý
Klinické studie na Standardní operace
-
NCT02857400DokončenoMETASTATICKÁ RAKOVINA
-
NCT04465513Dokončeno
-
NCT03662165Dokončeno
-
NCT03066063DokončenoPoruchy oční motility | Amblyopie
-
NCT03839758Nábor
-
NCT07150923NáborSupraglotické dýchací cesty | Novorozenecká resuscitace | Kojenec, novorozenec | Implementační výzkum | Resuscitace na porodním sále | Pozitivní tlaková ventilace | Laryngeální maska Airways
-
NCT05154474Zatím nenabírámeLeukémie, myeloidní, akutní | Metastatická rakovina | Rakovina, konečník | Myelodysplazie | Rakovina, prsa | Myelom | Leukémie, lymfocytární, akutní | Rakovina, plíce | Rakovina tlustého střeva | Leukémie, lymfocytární, chronická
-
NCT02334891DokončenoSrdeční selhání, diastolické | Městnavé srdeční selhání | Srdeční selhání, systolické | Starší Frail | Dodržování pokynů