Integrovaný model komunitně-klinické vazby na podporu hubnutí mezi Jihoasijci s prediabetem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie „Integrovaný komunitně-klinický model propojení na podporu hubnutí mezi Jihoasijci s prediabetem“ si klade za cíl otestovat účinnost a zhodnotit proces implementace integrované intervence na podporu hubnutí u jihoasijských pacientů s rizikem typu 2. diabetes mellitus (T2DM) v prostředí primární péče. Integrovaný zásah zahrnuje:
- Intervence elektronických zdravotních záznamů (EHR) pro poskytovatele primární péče (PCP) využívající vestavěné výstrahy ke zvýšení screeningu a identifikace jihoasijských pacientů s rizikem T2DM s BMI >23 kg/m2 a registrů ke sledování výsledků: a
- Zdravotní koučink pro pacienty vedený komunitním zdravotním pracovníkem (CHW) řízený registrem. S použitím designu se stupňovitým klínem zavedeme studii na 25 pracovištích PCP v New Yorku zahrnujících 2 840 jihoasijských pacientů s rizikem T2DM.
- Průzkumy poskytovatelů (n=40) k zachycení údajů o spokojenosti s pracovním postupem před a po intervenci, informačních zdrojů pro iniciativy EHR-CHW před a po intervenci, přijatelnosti a spokojenosti s integrovanou intervencí EHR-CHW a překážek a facilitátorů bodového- šetrné používání nástrojů.
- Rozhovory s klíčovými informátory (n=35) s lékařskými šampiony na každém pracovišti a/nebo správcem každého pracoviště, zástupci Health first a CHWs. Na začátku budou rozhovory začleněny do analýzy pracovního toku, aby se posoudila současná spokojenost a používání EHR a zdravotního koučování. V návaznosti na rozhovory budou posouzeny překážky a facilitátoři procesu implementace a přijetí integrovaného zásahu EHR-CHW, věrnost zásahům a vyžádání doporučení pro replikaci a škálovatelnost zásahu do jiných míst a organizací pojistitelů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Průzkumy hodnocení poskytovatelů
- lékaři zaměstnaní nezávislou praxí primární péče, kteří jsou členy sítě HealthFirst a zapsali se do studie.
Rozhovory s klíčovými informátory
- musí být poskytovatelem, vedoucím kliniky, personálem Healthfisrt nebo komunitním zdravotnickým pracovníkem.
Kritéria vyloučení:
Průzkumy hodnocení poskytovatelů
- Kritéria vyloučení zahrnují následující: účastníci, kteří nejsou schopni dokončit průzkum v anglickém jazyce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Upozornění + koučink pod vedením CHW
Účastníci obdrží upozornění a koučování vedené CHW na základě registru během prvního nebo druhého kola.
|
Intervence CHW zahrnuje protokol, který se skládá z 5 měsíčních 90minutových skupinových sezení zdravotní výchovy, které poskytují nástroje a strategie k prevenci diabetu.
Poskytovatelé primární péče (PCP), kteří ošetřují pacienty v intervenční skupině, obdrží vložené výstrahy EHR pro zvýšení screeningu a identifikace jihoasijských pacientů s rizikem T2DM s BMI > 23 kg/m2 a registry pro sledování výsledků.
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče - Kontrola čekací listiny
Všichni účastníci zařazení do čekací listiny během prvního kola budou náhodně zařazeni do kontrolní skupiny.
Účastníkům kontrolní skupiny bude během druhého kola nabídnuta kompletní skupinová edukace CHW.
Účastníkům kontroly se během prvního kola dostane obvyklé péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří ztratili nejméně 5% tělesné hmotnosti mezi základní linií a 6. měsícem
Časové okno: Základní linie, 6. měsíc
|
Hmotnost měřená na začátku a 6měsíční průzkum prostřednictvím stupnice studie.
|
Základní linie, 6. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna HbA1c
Časové okno: Základní stav, 12. měsíc
|
Základní stav, 12. měsíc
|
|
|
Změna hladiny krevního tlaku
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 6
|
Výchozí stav, měsíc 6
|
|
|
Změna hemoglobinu A1c (HbA1c)
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 6
|
Výchozí stav, měsíc 6
|
|
|
Procento pacientů, kteří utrpěli alespoň 5% ztrátu hmotnosti
Časové okno: Od 6. do 12. měsíce
|
Procento pacientů, kteří utrpěli alespoň 5% úbytek hmotnosti od 6. do 12. měsíce; měřeno u jedinců s alespoň 5% úbytkem hmotnosti od výchozího stavu do 6. měsíce.
|
Od 6. do 12. měsíce
|
|
Změna hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL).
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 6
|
Výchozí stav, měsíc 6
|
|
|
Změna hladiny LDL cholesterolu
Časové okno: Základní stav, 12. měsíc
|
Základní stav, 12. měsíc
|
|
|
Změna hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL).
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 6
|
Výchozí stav, měsíc 6
|
|
|
Změna hladiny HDL cholesterolu
Časové okno: Základní stav, 12. měsíc
|
Základní stav, 12. měsíc
|
|
|
Změna hladiny krevního tlaku
Časové okno: Základní stav, 12. měsíc
|
Základní stav, 12. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nadia Islam, NYU Langone Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lim S, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Mohaimin S, Goldfeld KS, Shelley D, Gold HT, Islam NS. The DREAM Initiative: study protocol for a randomized controlled trial testing an integrated electronic health record and community health worker intervention to promote weight loss among South Asian patients at risk for diabetes. Trials. 2019 Nov 21;20(1):635. doi: 10.1186/s13063-019-3711-y.
- Hu L, Wyatt LC, Mohsin F, Lim S, Zanowiak J, Mammen S, Hussain S, Ali SH, Onakomaiya D, Belli HM, Aifah A, Islam NS. Characterizing Technology Use and Preferences for Health Communication in South Asian Immigrants With Prediabetes or Diabetes: Cross-Sectional Descriptive Study. JMIR Form Res. 2024 Apr 26;8:e52687. doi: 10.2196/52687.
- Gupta A, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Lim S, Islam NS, Kumar R, Beane S, Gold HT. Cost analysis of implementing a community health worker-led weight reduction randomized-controlled trial among prediabetic south asian patients at primary care sites in NYC. Implement Sci. 2025 Jun 2;20(1):26. doi: 10.1186/s13012-025-01439-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-00693
- 1R01DK110048 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta váhy
-
NCT05300048UkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function Mutation
Klinické studie na Zdravotní koučink pod vedením CHW
-
NCT04271358Aktivní, ne náborVrozená srdeční choroba | Vrozená srdeční vada
-
NCT05587634Aktivní, ne náborDětská mozková obrna | Spina Bifida
-
NCT04201028DokončenoObezita | Ztráta váhy | Změny tělesné hmotnosti | Zdravá dieta
-
NCT05176977Aktivní, ne náborBydlení | Využití služby akutní péče | Stav duševního zdraví | Fyzický zdravotní stav
-
NCT05956457NáborMnohočetný myelom | Recidivující hematologická malignita
-
NCT06479213Aktivní, ne náborÚnava | Systémový lupus erythematodes
-
NCT01912430Dokončeno
-
NCT02029742Dokončeno
-
NCT05010187Zatím nenabíráme