Integriertes Community-Clinical-Linkage-Modell zur Förderung der Gewichtsabnahme bei Südasiaten mit Prädiabetes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie „Integrated Community-Clinical Linkage Model to Promote Weight Loss Among South Asians with Pre-Diabetes“ zielt darauf ab, die Wirksamkeit zu testen und den Umsetzungsprozess einer integrierten Intervention zur Unterstützung der Gewichtsabnahme bei südasiatischen Patienten mit Typ-2-Risiko zu bewerten Diabetes mellitus (T2DM) in der Primärversorgung. Die integrierte Intervention beinhaltet:
- Eine elektronische Gesundheitsakte (EHR)-Intervention für Primärversorger (PCPs), die eingebettete Warnungen verwendet, um das Screening und die Identifizierung von südasiatischen Patienten mit Risiko für T2DM mit einem BMI von > 23 kg/m2 und Registern zur Verfolgung der Ergebnisse zu verbessern: und
- Registergesteuertes, von Community Health Workers (CHW) geleitetes Gesundheitscoaching für Patienten. Unter Verwendung eines abgestuften Keildesigns werden wir die Studie an 25 PCP-Standorten in New York City durchführen und 2.840 südasiatische Patienten mit T2DM-Risiko einschreiben.
- Anbieterbefragungen (n=40) zur Erfassung von Daten zur Zufriedenheit mit dem Arbeitsablauf vor und nach dem Eingriff, Informationsquellen für EHR-CHW-Initiativen vor und nach dem Eingriff, Akzeptanz und Zufriedenheit mit dem integrierten EHR-CHW-Eingriff sowie Hindernisse und Ermöglicher von Punkt- sorgsamer Umgang mit den Werkzeugen.
- Interviews mit Schlüsselinformanten (n=35) mit Ärzten, die sich an jedem Standort und/oder Administratoren jedes Standorts, Health First-Vertretern und CHWs einsetzen. Zu Beginn werden die Interviews in die Workflow-Analyse aufgenommen, um die aktuelle Zufriedenheit und Nutzung von EHR und Gesundheitscoaching zu bewerten. Bei der Nachbereitung werden die Interviews Hindernisse und Vermittler für den Implementierungs- und Annahmeprozess der integrierten EHR-CHW-Intervention, die Treue zu den Interventionen bewerten und Empfehlungen für die Replikation und Skalierbarkeit der Intervention auf andere Standorte und Versicherungsorganisationen einholen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Umfragen zur Anbieterbewertung
- Ärzte, die in einer unabhängigen Hausarztpraxis angestellt sind, Mitglieder des Netzwerks von HealthFirst sind und sich für die Studie angemeldet haben.
Schlüsselinformanten-Interviews
- muss ein Anbieter, Klinikleiter, Healthfisrt-Personal oder Gesundheitshelfer in der Gemeinde sein.
Ausschlusskriterien:
Umfragen zur Anbieterbewertung
- Ausschlusskriterien sind unter anderem: Teilnehmer, die die Umfrage nicht in englischer Sprache ausfüllen können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Alert + CHW-geführtes Coaching
Die Teilnehmer erhalten entweder in der ersten oder zweiten Runde ein Benachrichtigungs- und Registrierungs-gesteuertes, von CHW geleitetes Coaching.
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Die CHW-Intervention umfasst ein Protokoll, das aus fünf monatlichen 90-minütigen Gesundheitserziehungssitzungen in der Gruppe besteht und die Werkzeuge und Strategien zur Diabetesprävention bereitstellt.
Primärversorger (PCP), die Patienten in der Interventionsgruppe behandeln, erhalten eingebettete EHR-Benachrichtigungen, um das Screening und die Identifizierung von südasiatischen Patienten mit T2DM-Risiko und einem BMI > 23 kg/m2 zu verbessern, sowie Register zur Verfolgung der Ergebnisse.
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Kein Eingriff: Übliche Pflege – Wartelistenkontrolle
Alle in der ersten Runde auf die Warteliste gesetzten Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip der Kontrollgruppe zugeteilt.
Den Teilnehmern der Kontrollgruppe werden in der zweiten Runde die vollständigen Schulungssitzungen der CHW-Gruppe angeboten.
Die Kontrollteilnehmer werden in der ersten Runde wie gewohnt betreut.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer, die mindestens 5% des Körpergewichts zwischen Ausgangswert und Monat 6 verloren haben
Zeitfenster: Grundlinie, Monat 6
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Gewicht, gemessen zu Studienbeginn und 6 Monatsumfrage über die Studienskala.
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Grundlinie, Monat 6
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 12
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Ausgangswert, Monat 12
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Veränderung des Blutdruckniveaus
Zeitfenster: Basislinie, Monat 6
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Basislinie, Monat 6
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Veränderung des Hämoglobins A1c (HbA1c)
Zeitfenster: Basislinie, Monat 6
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Basislinie, Monat 6
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Prozentsatz der Patienten, die einen Gewichtsverlust von mindestens 5 % erleiden
Zeitfenster: Vom 6. bis zum 12. Monat
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Prozentsatz der Patienten, die vom 6. bis zum 12. Monat einen Gewichtsverlust von mindestens 5 % erleiden; gemessen bei Personen mit mindestens 5 % Gewichtsverlust vom Ausgangswert bis zum 6. Monat.
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Vom 6. bis zum 12. Monat
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Veränderung des LDL-Cholesterinspiegels (Low Density Lipoprotein).
Zeitfenster: Basislinie, Monat 6
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Basislinie, Monat 6
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Veränderung des LDL-Cholesterinspiegels
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 12
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Ausgangswert, Monat 12
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Veränderung des Cholesterinspiegels von High-Density-Lipoprotein (HDL).
Zeitfenster: Basislinie, Monat 6
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Basislinie, Monat 6
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Veränderung des HDL-Cholesterinspiegels
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 12
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Ausgangswert, Monat 12
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Änderung des Blutdruckniveaus
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 12
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Ausgangswert, Monat 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nadia Islam, NYU Langone Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lim S, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Mohaimin S, Goldfeld KS, Shelley D, Gold HT, Islam NS. The DREAM Initiative: study protocol for a randomized controlled trial testing an integrated electronic health record and community health worker intervention to promote weight loss among South Asian patients at risk for diabetes. Trials. 2019 Nov 21;20(1):635. doi: 10.1186/s13063-019-3711-y.
- Hu L, Wyatt LC, Mohsin F, Lim S, Zanowiak J, Mammen S, Hussain S, Ali SH, Onakomaiya D, Belli HM, Aifah A, Islam NS. Characterizing Technology Use and Preferences for Health Communication in South Asian Immigrants With Prediabetes or Diabetes: Cross-Sectional Descriptive Study. JMIR Form Res. 2024 Apr 26;8:e52687. doi: 10.2196/52687.
- Gupta A, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Lim S, Islam NS, Kumar R, Beane S, Gold HT. Cost analysis of implementing a community health worker-led weight reduction randomized-controlled trial among prediabetic south asian patients at primary care sites in NYC. Implement Sci. 2025 Jun 2;20(1):26. doi: 10.1186/s13012-025-01439-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 17-00693
- 1R01DK110048 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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