Modello di collegamento clinico-comunitario integrato per promuovere la perdita di peso tra gli asiatici del sud con pre-diabete
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio "Integrated Community-Clinical Linkage Model to Promote Weight Loss between South Asians with Pre-Diabetes" mira a testare l'efficacia e valutare il processo di implementazione di un intervento integrato per supportare la perdita di peso per i pazienti dell'Asia meridionale a rischio di tipo 2 diabete mellito (T2DM) in contesti di cure primarie. L'intervento integrato prevede:
- Un intervento di cartella clinica elettronica (EHR) per i fornitori di cure primarie (PCP) che utilizza avvisi incorporati per aumentare lo screening e l'identificazione dei pazienti dell'Asia meridionale a rischio di T2DM con BMI> 23 kg / m2 e registri per tenere traccia dei risultati: e
- Coaching sanitario guidato da operatori sanitari di comunità (CHW) per i pazienti. Utilizzando un disegno a cuneo a gradini, implementeremo lo studio in 25 siti PCP di New York City arruolando 2.840 pazienti dell'Asia meridionale a rischio di T2DM.
- Provider Surveys (n = 40) per acquisire dati sulla soddisfazione del flusso di lavoro prima e dopo l'intervento, fonti di informazioni per le iniziative EHR-CHW prima e dopo l'intervento, accettabilità e soddisfazione per l'intervento integrato EHR-CHW e barriere e facilitatori di punto- uso disinvolto degli strumenti.
- Interviste a informatori chiave (n=35) con campioni medici in ciascun sito e/o amministratore di ciascun sito, rappresentanti Health first e CHW. Al basale, le interviste saranno incorporate nell'analisi del flusso di lavoro per valutare l'attuale soddisfazione e l'utilizzo dell'EHR e del coaching sanitario. Al follow-up, le interviste valuteranno le barriere e i facilitatori al processo di implementazione e adozione dell'intervento integrato EHR-CHW, la fedeltà agli interventi e solleciteranno raccomandazioni per la replica e la scalabilità dell'intervento ad altri siti e organizzazioni di assicuratori.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Sondaggi di valutazione del fornitore
- medici impiegati da una pratica di assistenza primaria indipendente che sono membri della rete di HealthFirst e si sono iscritti allo studio.
Interviste a informatori chiave
- deve essere un fornitore, un gestore della clinica, uno staff di Healthfisrt o un operatore sanitario della comunità.
Criteri di esclusione:
Sondaggi di valutazione del fornitore
- I criteri di esclusione includono quanto segue: partecipanti che non sono in grado di completare il sondaggio in lingua inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Avviso + Coaching guidato da CHW
I partecipanti riceveranno un avviso e un coaching condotto da CHW basato sul registro durante il primo o il secondo round.
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L’intervento del CHW prevede un protocollo che consiste in 5 sessioni mensili di educazione sanitaria di gruppo di 90 minuti, che forniscono gli strumenti e le strategie per prevenire il diabete.
I fornitori di cure primarie (PCP) che trattano i pazienti nel gruppo di intervento riceveranno avvisi EHR integrati per aumentare lo screening e l'identificazione dei pazienti dell'Asia meridionale a rischio di T2DM con BMI> 23 kg/m2 e registri per monitorare i risultati.
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Nessun intervento: Solita attenzione: controllo della lista d'attesa
Tutti i partecipanti in lista d'attesa durante il primo turno verranno randomizzati al gruppo di controllo.
Ai partecipanti al gruppo di controllo verranno offerte sessioni formative complete del gruppo CHW durante il secondo turno.
I partecipanti al controllo riceveranno le cure abituali durante il primo turno.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che hanno perso almeno il 5% del peso corporeo tra il basale e il mese 6
Lasso di tempo: Baseline, mese 6
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Peso misurato al basale e sondaggio di 6 mesi tramite scala di studio.
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Baseline, mese 6
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'HbA1c
Lasso di tempo: Riferimento, mese 12
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Riferimento, mese 12
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Variazione del livello di pressione sanguigna
Lasso di tempo: Riferimento, mese 6
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Riferimento, mese 6
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Variazione dell'emoglobina A1c (HbA1c)
Lasso di tempo: Riferimento, mese 6
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Riferimento, mese 6
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Percentuale di pazienti che sostengono una perdita di peso di almeno il 5%.
Lasso di tempo: Dal mese 6 al mese 12
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Percentuale di pazienti che sostengono una perdita di peso di almeno il 5% dal mese 6 al mese 12; misurato tra individui con una perdita di peso di almeno il 5% dal basale al mese 6.
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Dal mese 6 al mese 12
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Variazione del livello di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL).
Lasso di tempo: Riferimento, mese 6
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Riferimento, mese 6
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Variazione del livello di colesterolo LDL
Lasso di tempo: Riferimento, mese 12
|
Riferimento, mese 12
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Variazione del livello di colesterolo legato alle lipoproteine ad alta densità (HDL).
Lasso di tempo: Riferimento, mese 6
|
Riferimento, mese 6
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Variazione del livello di colesterolo HDL
Lasso di tempo: Riferimento, mese 12
|
Riferimento, mese 12
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Variazione del livello di pressione sanguigna
Lasso di tempo: Riferimento, mese 12
|
Riferimento, mese 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nadia Islam, NYU Langone Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lim S, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Mohaimin S, Goldfeld KS, Shelley D, Gold HT, Islam NS. The DREAM Initiative: study protocol for a randomized controlled trial testing an integrated electronic health record and community health worker intervention to promote weight loss among South Asian patients at risk for diabetes. Trials. 2019 Nov 21;20(1):635. doi: 10.1186/s13063-019-3711-y.
- Hu L, Wyatt LC, Mohsin F, Lim S, Zanowiak J, Mammen S, Hussain S, Ali SH, Onakomaiya D, Belli HM, Aifah A, Islam NS. Characterizing Technology Use and Preferences for Health Communication in South Asian Immigrants With Prediabetes or Diabetes: Cross-Sectional Descriptive Study. JMIR Form Res. 2024 Apr 26;8:e52687. doi: 10.2196/52687.
- Gupta A, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Lim S, Islam NS, Kumar R, Beane S, Gold HT. Cost analysis of implementing a community health worker-led weight reduction randomized-controlled trial among prediabetic south asian patients at primary care sites in NYC. Implement Sci. 2025 Jun 2;20(1):26. doi: 10.1186/s13012-025-01439-2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-00693
- 1R01DK110048 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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