Modelo integrado de vínculo clínico-comunitário para promover a perda de peso entre sul-asiáticos com pré-diabetes
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo "Integrated Community-Clinical Linkage Model to Promote Weight Loss between South Asians with Pre-Diabetes" visa testar a eficácia e avaliar o processo de implementação de uma intervenção integrada para apoiar a perda de peso em pacientes do sul da Ásia em risco de diabetes tipo 2 diabetes mellitus (DM2) em ambientes de cuidados primários. A intervenção integrada envolve:
- Uma intervenção de registro eletrônico de saúde (EHR) para prestadores de cuidados primários (PCPs) utilizando alertas incorporados para aumentar a triagem e identificação de pacientes do sul da Ásia em risco de DM2 com IMC > 23 kg/m2 e registros para rastrear resultados: e
- Coaching de saúde conduzido por agentes comunitários de saúde (CHW) dirigidos por registros para pacientes. Usando um design de cunha escalonada, implementaremos o estudo em 25 centros de PCP da cidade de Nova York, registrando 2.840 pacientes do sul da Ásia em risco de DM2.
- Pesquisas com provedores (n=40) para coletar dados sobre a satisfação com o fluxo de trabalho antes e depois da intervenção, fontes de informação para iniciativas EHR-CHW antes e depois da intervenção, aceitabilidade e satisfação com a intervenção integrada EHR-CHW e barreiras e facilitadores de apontar uso cuidadoso das ferramentas.
- Entrevistas com informantes-chave (n=35) com defensores médicos em cada local e/ou administrador de cada local, primeiros representantes de saúde e CHWs. Na linha de base, as entrevistas serão incorporadas à análise do fluxo de trabalho para avaliar a satisfação atual e o uso do EHR e do treinamento em saúde. No seguimento, as entrevistas irão avaliar barreiras e facilitadores para o processo de implementação e adoção da intervenção integrada EHR-CHW, fidelidade às intervenções e solicitar recomendações para a replicação e escalabilidade da intervenção para outros locais e organizações seguradoras.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pesquisas de avaliação do provedor
- médicos empregados pela prática independente de cuidados primários que são membros da rede da HealthFirst e se inscreveram no estudo.
Entrevistas com informantes-chave
- deve ser um provedor, gerente de clínica, funcionário da Healthfisrt ou agente comunitário de saúde.
Critério de exclusão:
Pesquisas de avaliação do provedor
- Os critérios de exclusão incluem o seguinte: participantes incapazes de concluir a pesquisa no idioma inglês.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Alerta + Coaching conduzido por CHW
Os participantes receberão um alerta e treinamento conduzido por ACS orientado por registro durante a primeira ou segunda rodada.
|
A intervenção do ACS inclui um protocolo que consiste em 5 sessões mensais de educação em saúde em grupo de 90 minutos, fornecendo as ferramentas e estratégias para prevenir o diabetes.
Os prestadores de cuidados primários (PCP) que tratam pacientes no grupo de intervenção receberão alertas EHR incorporados para aumentar a triagem e identificação de pacientes do Sul da Ásia em risco de DM2 com IMC >23 kg/m2 e registros para rastrear os resultados.
|
|
Sem intervenção: Cuidados habituais - Controle de lista de espera
Todos os participantes na lista de espera durante a primeira rodada serão randomizados para o grupo de controle.
Os participantes do grupo de controle receberão sessões completas de educação em grupo de ACS durante a segunda rodada.
Os participantes de controle receberão os cuidados habituais durante a primeira rodada.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de participantes que perderam pelo menos 5% do peso corporal entre a linha de base e o mês 6
Prazo: Linha de base, mês 6
|
Peso medido na pesquisa de linha de base e 6 meses por escala de estudo.
|
Linha de base, mês 6
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração na HbA1c
Prazo: Linha de base, mês 12
|
Linha de base, mês 12
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|
Mudança no nível de pressão arterial
Prazo: Linha de base, mês 6
|
Linha de base, mês 6
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Alteração na hemoglobina A1c (HbA1c)
Prazo: Linha de base, mês 6
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Linha de base, mês 6
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|
Porcentagem de pacientes que mantêm pelo menos 5% de perda de peso
Prazo: Do mês 6 ao mês 12
|
Porcentagem de pacientes que mantêm perda de peso de pelo menos 5% do mês 6 ao mês 12; medido entre indivíduos com perda de peso de pelo menos 5% desde o início até o mês 6.
|
Do mês 6 ao mês 12
|
|
Alteração no nível de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL)
Prazo: Linha de base, mês 6
|
Linha de base, mês 6
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|
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Alteração no nível de colesterol LDL
Prazo: Linha de base, mês 12
|
Linha de base, mês 12
|
|
|
Alteração no nível de colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL)
Prazo: Linha de base, mês 6
|
Linha de base, mês 6
|
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Mudança no nível de colesterol HDL
Prazo: Linha de base, mês 12
|
Linha de base, mês 12
|
|
|
Mudança no nível de pressão arterial
Prazo: Linha de base, mês 12
|
Linha de base, mês 12
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Nadia Islam, NYU Langone Health
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lim S, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Mohaimin S, Goldfeld KS, Shelley D, Gold HT, Islam NS. The DREAM Initiative: study protocol for a randomized controlled trial testing an integrated electronic health record and community health worker intervention to promote weight loss among South Asian patients at risk for diabetes. Trials. 2019 Nov 21;20(1):635. doi: 10.1186/s13063-019-3711-y.
- Hu L, Wyatt LC, Mohsin F, Lim S, Zanowiak J, Mammen S, Hussain S, Ali SH, Onakomaiya D, Belli HM, Aifah A, Islam NS. Characterizing Technology Use and Preferences for Health Communication in South Asian Immigrants With Prediabetes or Diabetes: Cross-Sectional Descriptive Study. JMIR Form Res. 2024 Apr 26;8:e52687. doi: 10.2196/52687.
- Gupta A, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Lim S, Islam NS, Kumar R, Beane S, Gold HT. Cost analysis of implementing a community health worker-led weight reduction randomized-controlled trial among prediabetic south asian patients at primary care sites in NYC. Implement Sci. 2025 Jun 2;20(1):26. doi: 10.1186/s13012-025-01439-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 17-00693
- 1R01DK110048 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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