Integroitu yhteisön ja kliinisen yhteysmalli painonpudotuksen edistämiseksi eteläaasialaisten keskuudessa, joilla on esidiabetes
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen "Integroitu yhteisö-kliininen yhteysmalli painonpudotuksen edistämiseksi eteläaasialaisten keskuudessa, joilla on esidiabetes" tavoitteena on testata tehokkuutta ja arvioida sellaisen integroidun toimenpiteen toteutusprosessia, jolla tuetaan painonpudotusta eteläaasialaispotilailla, jotka ovat tyypin 2 riskissä. diabetes mellitus (T2DM) perusterveydenhuollossa. Integroitu interventio sisältää:
- Sähköinen sairauskertomus (EHR) perusterveydenhuollon tarjoajille (PCP), joka hyödyntää sulautettuja hälytyksiä lisätäkseen T2DM-riskissä olevien Etelä-Aasialaisten potilaiden seulontaa ja tunnistamista, joiden BMI on >23 kg/m2, sekä rekistereitä tulosten seuraamiseksi: ja
- Rekisterilähtöinen yhteisön terveystyöntekijän (CHW) johtama terveysvalmennus potilaille. Käytämme porrastettua kiilasuunnittelua, ja toteutamme tutkimuksen 25 New Yorkin PCP-keskuksessa, joihin otetaan mukaan 2 840 Etelä-Aasialaista potilasta, joilla on T2DM-riski.
- Palveluntarjoajakyselyt (n=40) kerätäkseen tietoja tyytyväisyydestä työnkulkuun ennen ja jälkeen toimenpiteen, tietolähteet EHR-CHW-aloitteille ennen ja jälkeen interventiota, integroidun EHR-CHW-intervention hyväksyttävyydestä ja tyytyväisyydestä sekä pisteen esteistä ja edistäjistä. työkalujen huolellinen käyttö.
- Keskeiset informanttihaastattelut (n=35) lääkärien mestarien kanssa kussakin toimipaikassa ja/tai kunkin sivuston ylläpitäjän, Health first -edustajien ja CHW:iden kanssa. Lähtötilanteessa haastattelut sisällytetään työnkulkuanalyysiin, jotta voidaan arvioida nykyistä tyytyväisyyttä ja EHR:n sekä terveysvalmennuksen käyttöä. Jatkotoimissa haastatteluissa arvioidaan esteitä ja edistäjiä integroidun EHR-CHW-intervention täytäntöönpano- ja käyttöönottoprosessissa, toimien uskottavuus ja pyydetään suosituksia toimenpiteen toistamisesta ja skaalautumisesta muille toimipisteille ja vakuutusyhtiöille.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Palveluntarjoajien arviointitutkimukset
- riippumattoman perusterveydenhuollon palveluksessa olevat lääkärit, jotka ovat HealthFirstin verkoston jäseniä ja ovat ilmoittautuneet tutkimukseen.
Keskeiset informanttien haastattelut
- on oltava palveluntarjoaja, klinikan johtaja, Healthfisrt-henkilöstö tai yhteisön terveystyöntekijä.
Poissulkemiskriteerit:
Palveluntarjoajien arviointitutkimukset
- Poissulkemiskriteerit ovat seuraavat: osallistujat, jotka eivät pysty täyttämään kyselyä englannin kielellä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Alert + CHW-Led Coaching
Osallistujat saavat valppautta ja rekisteriin perustuvaa CHW-johtamaa valmennusta joko ensimmäisen tai toisen kierroksen aikana.
|
CHW-interventio sisältää protokollan, joka koostuu viidestä kuukausittaisesta 90 minuutin ryhmäterveyskasvatustilaisuudesta ja tarjoaa työkalut ja strategiat diabeteksen ehkäisemiseksi.
Interventioryhmän potilaita hoitavat perusterveydenhuollon tarjoajat (PCP) saavat upotettuja EHR-hälytyksiä lisätäkseen T2DM-riskissä olevien Etelä-Aasialaisten potilaiden, joiden BMI on >23 kg/m2, seulontaa ja tunnistamista sekä rekistereitä tulosten seuraamiseksi.
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito – odotuslistan hallinta
Kaikki ensimmäisellä kierroksella odottavat osallistujat satunnaistetaan kontrolliryhmään.
Kontrolliryhmän osallistujille tarjotaan täydelliset CHW-ryhmäkoulutusistunnot toisen kierroksen aikana.
Kontrolliosallistujat saavat normaalia hoitoa ensimmäisellä kierroksella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka menettivät vähintään 5% kehon painosta lähtötilanteen ja kuukauden 6 välillä
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6
|
Paino mitattuna lähtötilanteessa ja 6 kuukauden kyselyssä tutkimusasteikon kautta.
|
Perustaso, kuukausi 6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12
|
Perustaso, kuukausi 12
|
|
|
Muutos verenpainetasossa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6
|
Perustaso, kuukausi 6
|
|
|
Muutos hemoglobiini A1c:ssä (HbA1c)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6
|
Perustaso, kuukausi 6
|
|
|
Prosenttiosuus potilaista, joiden paino on pudonnut vähintään 5 %
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta 12 kuukauteen
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden paino on pudonnut vähintään 5 % kuukaudesta 6 kuukauteen 12; mitataan henkilöiltä, joiden paino on pudonnut vähintään 5 % lähtötilanteesta kuuteen kuukauteen.
|
6 kuukaudesta 12 kuukauteen
|
|
Matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) kolesterolitason muutos
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6
|
Perustaso, kuukausi 6
|
|
|
Muutos LDL-kolesterolitasossa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12
|
Perustaso, kuukausi 12
|
|
|
Muutos HDL-kolesterolitasossa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6
|
Perustaso, kuukausi 6
|
|
|
Muutos HDL-kolesterolitasossa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12
|
Perustaso, kuukausi 12
|
|
|
Muutos verenpainetasossa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12
|
Perustaso, kuukausi 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nadia Islam, NYU Langone Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lim S, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Mohaimin S, Goldfeld KS, Shelley D, Gold HT, Islam NS. The DREAM Initiative: study protocol for a randomized controlled trial testing an integrated electronic health record and community health worker intervention to promote weight loss among South Asian patients at risk for diabetes. Trials. 2019 Nov 21;20(1):635. doi: 10.1186/s13063-019-3711-y.
- Hu L, Wyatt LC, Mohsin F, Lim S, Zanowiak J, Mammen S, Hussain S, Ali SH, Onakomaiya D, Belli HM, Aifah A, Islam NS. Characterizing Technology Use and Preferences for Health Communication in South Asian Immigrants With Prediabetes or Diabetes: Cross-Sectional Descriptive Study. JMIR Form Res. 2024 Apr 26;8:e52687. doi: 10.2196/52687.
- Gupta A, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Lim S, Islam NS, Kumar R, Beane S, Gold HT. Cost analysis of implementing a community health worker-led weight reduction randomized-controlled trial among prediabetic south asian patients at primary care sites in NYC. Implement Sci. 2025 Jun 2;20(1):26. doi: 10.1186/s13012-025-01439-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-00693
- 1R01DK110048 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset CHW:n johtama terveysvalmennus
-
NCT02643797ValmisTyypin 2 diabetes (T2DM)
-
NCT06510075RekrytointiRaskauden komplikaatiot | Vauvan olosuhteet | Äidin ahdistus | Haitalliset synnytystulokset
-
NCT05956457RekrytointiMultippeli myelooma | Uusiutunut hematologinen pahanlaatuisuus
-
NCT01912430Valmis
-
NCT06684444Ilmoittautuminen kutsustaUnihäiriöt, luontaiset | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Unenpuute | Kognitiivinen käyttäytymisterapia
-
NCT03702049Valmis
-
NCT02029742Valmis
-
NCT02759484ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2