PET-MRI a účinek N-acetylcysteinu (NAC) a protizánětlivé diety při traumatickém poranění mozku (PET-MRIcTBI)
Definování neurobiologických znaků pro chronické traumatické poranění mozku pomocí PET-MRI
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Health Centers
-
Villanova, Pennsylvania, Spojené státy, 19085
- Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Health Centers
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci s anamnézou TBI a stížnostmi na přetrvávající symptomy včetně kognitivní poruchy, emočních poruch, bolesti hlavy nebo jiných symptomů spojených s TBI.
- Věk 18-80 let
- Pacienti neměli žádnou jinou preexistující anamnézu (tj. před TBI) významných lékařských, neurologických nebo psychologických poruch, jako je schizofrenie nebo zneužívání aktivních látek.
- Menší, stabilní zdravotní problémy, které by neměly mít podstatný vliv na průtok krve mozkem, budou povoleny (tj. kontrolovaná hypertenze, cukrovka kontrolovaná léky).
- Schopnost dát informovaný souhlas a ochotu dokončit studii na Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Medicine Centers v Pensylvánii.
- Pacienti budou moci užívat léky nebo doplňky při počátečním příjmu, ale musí mít stabilní dávkovací režim po dobu alespoň 1 měsíce.
- Ženy ve fertilním věku potvrdí negativní těhotenský test a během období pilotní studie musí používat účinnou antikoncepci. Kromě toho by muži, kteří mají partnerku v plodném věku, měli používat účinnou antikoncepci.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace mozku.
- Skóre ve vyšetření Mini-Mental Status 25 nebo nižší.
- Intrakraniální abnormality, které mohou komplikovat interpretaci skenů mozku (např. mrtvice, nádor, vaskulární abnormalita postihující cílovou oblast).
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Zařazení do aktivní klinické studie/experimentální terapie během předchozích 30 dnů.
- Jakékoli již existující zdravotní stavy, které mohou interferovat s mozkovou funkcí.
- Subjekt nemůže nebo nechce klidně ležet ve skeneru (tj. kvůli klaustrofobii nebo hmotnosti > 350 liber)
- Subjekt má v těle kov nebo jiný důvod, proč nemůže podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí.
- Pacienti užívající léky, které by mohly interagovat s NAC zapojeným do této studie, budou hodnoceni případ od případu PI nebo studijním lékařem.
- Pacienti, kteří mají v anamnéze nekontrolovaný diabetes, astma, gastroezofageální reflexní onemocnění nebo onemocnění štítné žlázy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dietní kohorta (AID).
Protizánětlivá dieta: Tato část se zaměří na úpravu dietních postupů, abyste jedli potraviny s nižším množstvím zánětlivých potravin, které mohou pomoci snížit celkový zánět v mozku a těle.
Tato část představí pacientům integrační dietu, která snižuje nasycené tuky a sacharidy a klade důraz na bílkoviny a omega-3 tuky, které pomáhají snižovat záněty a oxidační poškození.
|
Integrační dieta, která snižuje nasycené tuky a sacharidy a klade důraz na bílkoviny a omega-3 tuky, které pomáhají snižovat záněty a oxidační poškození.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní kohorta
Kontrolní skupina: Standardní péče Léčba po dobu nejméně 3 měsíců.
Po prvních 3 měsících mohou účastníci v tomto rameni přejít do ramene studie NAC.
|
|
|
Aktivní komparátor: Intravenózní/orální skupina NAC
N-acetyl cystein: Toto rameno poskytuje pacientům přírodní doplněk, n-acetyl cystein (NAC), což je N-acetylový derivát přirozeně se vyskytující aminokyseliny L-cystein, který podporuje antioxidanty a snižuje oxidační poškození v těle.
NAC je běžný volně prodejný doplněk. Laboratorní studie naznačují, že NAC může mít příznivý účinek u neurodegenerativních poruch, jako je TBI.
Pacienti v této větvi budou dostávat IV NAC jednou týdně plus perorální doplněk NAC 500 mg dvakrát denně po dobu přibližně 3 měsíců až do následného hodnocení.
|
Intravenózní a perorální n-acetylcystein
|
|
Aktivní komparátor: Neuro emotivní technika (NET)
Způsobilí účastníci by byli hodnoceni (nebo přehodnoceni), dostávali by neurokognitivní testy a dostávali základní PET-MRI a následné zobrazení MRI; pre-screening měří úzkost pomocí rozhovoru se subjektivními jednotkami tísně, biofeedback měří variabilitu srdeční frekvence (HRV) a galvanickou kožní rezistenci (GSR) a základní a post NET analýzu krevní plazmy a séra pro měření zánětu a imunitní funkce.
Účastníci z úvodní studie získají opětovný souhlas, pokud jsou zapsáni do dílčí studie Neuro Emotive Technique.
SUDS, biofeedback a průzkumy, zobrazení MRI a odběry krve budou znovu dokončeny po dokončení 5 NET sezení.
|
Sezení Neuro Emotive Techniky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fluorodeoxyglukózová pozitronová emisní tomografie (FDG-PET).
Časové okno: Výchozí stav v primární studii pro čekací a kontrolní skupiny, nikoli v podstudii NET.
|
K měření zánětu a oxidačního poškození v mozku.
|
Výchozí stav v primární studii pro čekací a kontrolní skupiny, nikoli v podstudii NET.
|
|
Funkční magnetická rezonance (fMRI).
Časové okno: Podstudie NET: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento sken bude použit k posouzení funkční konektivity, traktografie a objemu mozku.
|
Podstudie NET: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Speilberger State Trait Anxiety Inventory (STAI).
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník bude použit jako jeden z psychologických hodnotících dotazníků pro studii.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Profil škály nálad (POMS).
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník bude použit jako jeden z psychologických hodnotících dotazníků pro studii.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Beckův inventář deprese (BDI).
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník bude použit jako jeden z psychologických hodnotících dotazníků pro studii.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Epworthova stupnice ospalosti.
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník bude pro studii použit jako jedno z měřítek kvality života.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Mayo-Portland Adaptability Inventory-4.
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník bude pro studii použit jako jedno z měřítek kvality života.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Dotazník příznaků po otřesu mozku Rivermead.
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník bude pro studii použit jako jedno z měřítek kvality života.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Screening na základní linii, a pokud je zaregistrován, 90 ± 30 dnů a pokud je na čekací listině 180 ± 30 dnů
|
Podstudie NET: Toto hodnocení je hodnocením Biofeedback k měření fyziologické úrovně prožívané úzkosti.
|
Screening na základní linii, a pokud je zaregistrován, 90 ± 30 dnů a pokud je na čekací listině 180 ± 30 dnů
|
|
Galvanická teplota pokožky
Časové okno: Screening na základní linii, a pokud je zaregistrován, 90 ± 30 dnů a pokud je na čekací listině 180 ± 30 dnů
|
Podstudie NET: Toto hodnocení je hodnocením Biofeedback k měření fyziologické úrovně prožívané úzkosti.
|
Screening na základní linii, a pokud je zaregistrován, 90 ± 30 dnů a pokud je na čekací listině 180 ± 30 dnů
|
|
Subjektivní jednotky tísně
Časové okno: Screening na základní linii, a pokud je zaregistrován, 90 ± 30 dnů a pokud je na čekací listině 180 ± 30 dnů
|
Podstudie NET: Toto hodnocení je Likertova škála, která identifikuje úroveň prožívané psychické úzkosti.
|
Screening na základní linii, a pokud je zaregistrován, 90 ± 30 dnů a pokud je na čekací listině 180 ± 30 dnů
|
|
Interference barev a slov Delis Kaplan Executive Function System (DKEFS).
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník může být použit jako jeden z kognitivních testů pro studii.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Stezky A a B.
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník může být použit jako jeden z kognitivních testů pro studii.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Rozsah číslic vpřed a vzad.
Časové okno: Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
Tento hodnotící dotazník může být použit jako jeden z kognitivních testů pro studii.
|
Výchozí stav, 90 ± 30 dnů a 180 ± 30 dnů.
|
|
Analýza krevní plazmy a séra
Časové okno: Screening na začátku a pokud je zapsán 90 ± 30 dní
|
Čistá náhrada: Odběr krve za účelem vyhodnocení analýzy profilu cytokinů za účelem měření zánětu.
|
Screening na začátku a pokud je zapsán 90 ± 30 dní
|
|
Analýza krevní plazmy a séra
Časové okno: Sledování, Post, který je zapsán 90 ± 30 dní
|
Čistá náhrada: Odběr krve za účelem vyhodnocení analýzy profilu T buněk bude měřit imunitní funkci.
|
Sledování, Post, který je zapsán 90 ± 30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew B. Newberg, MD, Thomas Jefferson University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Teichner EM, You JC, Hriso C, Wintering NA, Zabrecky GP, Alavi A, Bazzan AJ, Monti DA, Newberg AB. Alterations in cerebral glucose metabolism as measured by 18F-fluorodeoxyglucose-PET in patients with persistent postconcussion syndrome. Nucl Med Commun. 2021 Jul 1;42(7):772-781. doi: 10.1097/MNM.0000000000001397.
- Muller JJ, Wang R, Milddleton D, Alizadeh M, Kang KC, Hryczyk R, Zabrecky G, Hriso C, Navarreto E, Wintering N, Bazzan AJ, Wu C, Monti DA, Jiao X, Wu Q, Newberg AB, Mohamed FB. Machine learning-based classification of chronic traumatic brain injury using hybrid diffusion imaging. Front Neurosci. 2023 Aug 24;17:1182509. doi: 10.3389/fnins.2023.1182509. eCollection 2023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- MRI
- magnetická rezonance
- PET
- Otřes mozku
- fMRI
- TBI
- Traumatické zranění mozku
- Integrativní medicína
- NAC
- N-acetylcystein
- Pozitronová emisní tomografie
- Trauma mozku
- Funkční magnetická rezonance nebo funkční MRI
- Chronické traumatické poranění mozku
- Neuro emotivní technika
- Subjective Units of Distress (SUDS)
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Poranění mozku, traumatické
- Rány a zranění
- Poranění mozku
- Antiinfekční látky
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antivirová činidla
- Antioxidanty
- Ochranné prostředky
- Expektoranti
- Agenti dýchacího systému
- Free Radical Scavengers
- Protijedy
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
- Protizánětlivé látky
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17D.138
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Protizánětlivá dieta
-
NCT04337242Aktivní, ne náborVelká depresivní porucha
-
NCT06539429Aktivní, ne nábor
-
NCT01011686Ukončeno
-
NCT01809964DokončenoLaterální Canthal Lines | Vějířkovitých
-
NCT01799824DokončenoPrimární axilární hyperhidróza
-
NCT03187574Dokončeno
-
NCT04102254StaženoEpilepsie | Záchvaty | Záchvatová porucha
-
NCT02479139Dokončeno