PET-MRI y el efecto de la N-acetilcisteína (NAC) y la dieta antiinflamatoria en el traumatismo craneoencefálico (PET-MRIcTBI)
Definición de firmas neurobiológicas para lesiones cerebrales traumáticas crónicas mediante PET-MRI
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Health Centers
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Villanova, Pennsylvania, Estados Unidos, 19085
- Thomas Jefferson University, Marcus Institute of Integrative Health Centers
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Individuos con antecedentes de TBI y quejas de síntomas persistentes que incluyen deterioro cognitivo, trastornos emocionales, dolor de cabeza u otros síntomas asociados con TBI.
- Edad 18-80 años
- Los pacientes no tenían otros antecedentes preexistentes (es decir, antes de la TBI) de trastornos médicos, neurológicos o psicológicos significativos, como esquizofrenia o abuso de sustancias activas.
- Se permitirán problemas de salud menores y estables que no deberían tener un efecto sustancial en el flujo sanguíneo cerebral (es decir, hipertensión controlada, diabetes controlada con medicación).
- Capaz de dar su consentimiento informado y dispuesto a completar el estudio en la Universidad Thomas Jefferson, Instituto Marcus de Centros de Medicina Integrativa en Pensilvania.
- Los pacientes podrán tomar medicamentos o suplementos en la ingesta inicial, pero deben tener un régimen de dosis estable durante al menos 1 mes.
- Las mujeres en edad fértil confirmarán una prueba de embarazo negativa y deberán practicar métodos anticonceptivos efectivos durante el período del estudio piloto. Además, los sujetos masculinos que tienen una pareja en edad fértil deben practicar métodos anticonceptivos efectivos.
Criterio de exclusión:
- Cirugía cerebral previa.
- Puntaje en el examen Mini-Mental Status de 25 o menos.
- Anomalías intracraneales que pueden complicar la interpretación de las exploraciones cerebrales (por ejemplo, accidente cerebrovascular, tumor, anomalía vascular que afecta el área objetivo).
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- Inscripción en un ensayo clínico activo/terapia experimental en los 30 días anteriores.
- Cualquier condición médica preexistente que pueda interferir con la función cerebral.
- El sujeto no puede o no quiere quedarse quieto en el escáner (es decir, debido a claustrofobia o peso > 350 libras)
- El sujeto tiene metal en el cuerpo u otra razón por la que no puede someterse a una resonancia magnética.
- Los pacientes que toman medicamentos que podrían interactuar con la NAC involucrada en este estudio serán evaluados caso por caso por el IP o el médico del estudio.
- Pacientes que tienen antecedentes de diabetes no controlada, asma, enfermedad del reflejo gastroesofágico o afecciones de la tiroides.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Cohorte dietética (AID)
Dieta antiinflamatoria: este brazo se centrará en ajustar las prácticas dietéticas para comer alimentos que tengan cantidades más bajas de alimentos inflamatorios que podrían ayudar a reducir la inflamación general en el cerebro y el cuerpo.
Este brazo introducirá a los pacientes a una dieta integradora que reduce las grasas saturadas y los carbohidratos y enfatiza las proteínas y las grasas omega-3 que ayudan a reducir la inflamación y el daño oxidativo.
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Dieta integradora que reduce las grasas saturadas y los carbohidratos y enfatiza las proteínas y las grasas omega-3 que ayudan a reducir la inflamación y el daño oxidativo.
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Sin intervención: Cohorte de control
Grupo de control: tratamiento estándar de atención durante al menos 3 meses.
Después de los primeros 3 meses, los participantes en este brazo pueden pasar al brazo del estudio NAC.
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Comparador activo: Cohorte NAC intravenosa/oral
N-acetilcisteína: este brazo proporciona a los pacientes un suplemento natural, n-acetilcisteína (NAC), que es el derivado N-acetilo del aminoácido natural, L-cisteína, que respalda los antioxidantes para reducir el daño oxidativo en el cuerpo.
La NAC es un suplemento común de venta libre. Los estudios de laboratorio han sugerido que la NAC podría tener un efecto beneficioso en los trastornos neurodegenerativos como la TBI.
Los pacientes de este grupo recibirán NAC intravenosa una vez a la semana más un suplemento de NAC oral de 500 mg dos veces al día durante aproximadamente 3 meses hasta la evaluación de seguimiento.
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N-acetilcisteína intravenosa y oral
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Comparador activo: Técnica Neuro Emotiva (NET)
Los participantes elegibles serían evaluados (o reevaluados), recibirían pruebas neurocognitivas y recibirían PET-MRI de referencia e imágenes de MRI de seguimiento; La preselección mide la angustia mediante la entrevista de Unidades subjetivas de angustia, medidas de biorretroalimentación de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y resistencia galvánica de la piel (GSR) y análisis de suero y plasma sanguíneo basal y posterior a NET para medir la inflamación y la función inmune.
Los participantes del estudio inicial volverán a recibir su consentimiento si se inscriben en el subestudio de técnica neuroemotiva.
SUDS, biorretroalimentación y encuestas, imágenes por resonancia magnética y extracciones de sangre se completarán nuevamente después de que se completen las 5 sesiones NET.
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Sesiones de Técnica Neuroemotiva
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa (FDG-PET).
Periodo de tiempo: Línea de base en el estudio primario para los grupos de lista de espera y control, no en el subestudio NET.
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Para medir la inflamación y el daño oxidativo en el cerebro.
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Línea de base en el estudio primario para los grupos de lista de espera y control, no en el subestudio NET.
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Imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI).
Periodo de tiempo: Subestudio NET: línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Esta exploración se utilizará para evaluar la conectividad funcional, la tractografía y el volumen cerebral.
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Subestudio NET: línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Inventario de Ansiedad Rasgo Estatal de Speilberger (STAI).
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación se utilizará como uno de los cuestionarios de evaluación psicológica para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Escala de Perfil de Estado de Ánimo (POMS).
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación se utilizará como uno de los cuestionarios de evaluación psicológica para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Inventario de depresión de Beck (BDI).
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación se utilizará como uno de los cuestionarios de evaluación psicológica para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Escala de somnolencia de Epworth.
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación se utilizará como una de las medidas de calidad de vida para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Inventario de Adaptabilidad de Mayo-Portland-4.
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación se utilizará como una de las medidas de calidad de vida para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Cuestionario de síntomas posteriores a una conmoción cerebral de Rivermead.
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación se utilizará como una de las medidas de calidad de vida para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Variabilidad del ritmo cardíaco
Periodo de tiempo: Evaluación al inicio, y si está inscrito 90 ± 30 días y si está en lista de espera 180 ± 30 días
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Subestudio NET: esta evaluación es una evaluación de biorretroalimentación para medir el nivel fisiológico de angustia experimentada.
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Evaluación al inicio, y si está inscrito 90 ± 30 días y si está en lista de espera 180 ± 30 días
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Temperatura galvánica de la piel
Periodo de tiempo: Evaluación al inicio, y si está inscrito 90 ± 30 días y si está en lista de espera 180 ± 30 días
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Subestudio NET: esta evaluación es una evaluación de biorretroalimentación para medir el nivel fisiológico de angustia experimentada.
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Evaluación al inicio, y si está inscrito 90 ± 30 días y si está en lista de espera 180 ± 30 días
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Unidades Subjetivas de Angustia
Periodo de tiempo: Evaluación al inicio, y si está inscrito 90 ± 30 días y si está en lista de espera 180 ± 30 días
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Subestudio NET: Esta evaluación es una escala de Likert que identifica el nivel de angustia psicológica experimentada.
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Evaluación al inicio, y si está inscrito 90 ± 30 días y si está en lista de espera 180 ± 30 días
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Interferencia color-palabra del sistema de funciones ejecutivas Delis Kaplan (DKEFS).
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación puede usarse como una de las pruebas cognitivas para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Senderos A y B.
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación puede usarse como una de las pruebas cognitivas para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Intervalo de dígitos hacia adelante y hacia atrás.
Periodo de tiempo: Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Este cuestionario de evaluación puede usarse como una de las pruebas cognitivas para el estudio.
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Línea de base, 90 ± 30 días y 180 ± 30 días.
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Análisis de plasma sanguíneo y suero
Periodo de tiempo: Detección al inicio, y si se inscribe 90 ± 30 días
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Sustudio neto: sorteo de sangre para evaluar el análisis del perfil de citoquinas para medir la inflamación.
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Detección al inicio, y si se inscribe 90 ± 30 días
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Análisis de plasma sanguíneo y suero
Periodo de tiempo: Seguimiento, Post Net inscribió 90 ± 30 días
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Sustudio neto: el sorteo de sangre para evaluar el análisis del perfil de células T medirá la función inmune.
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Seguimiento, Post Net inscribió 90 ± 30 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andrew B. Newberg, MD, Thomas Jefferson University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Teichner EM, You JC, Hriso C, Wintering NA, Zabrecky GP, Alavi A, Bazzan AJ, Monti DA, Newberg AB. Alterations in cerebral glucose metabolism as measured by 18F-fluorodeoxyglucose-PET in patients with persistent postconcussion syndrome. Nucl Med Commun. 2021 Jul 1;42(7):772-781. doi: 10.1097/MNM.0000000000001397.
- Muller JJ, Wang R, Milddleton D, Alizadeh M, Kang KC, Hryczyk R, Zabrecky G, Hriso C, Navarreto E, Wintering N, Bazzan AJ, Wu C, Monti DA, Jiao X, Wu Q, Newberg AB, Mohamed FB. Machine learning-based classification of chronic traumatic brain injury using hybrid diffusion imaging. Front Neurosci. 2023 Aug 24;17:1182509. doi: 10.3389/fnins.2023.1182509. eCollection 2023.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Resonancia magnética
- imagen de resonancia magnética
- MASCOTA
- Concusión
- IRMf
- LCT
- Lesión cerebral traumática
- Medicina Integrativa
- NAC
- N-acetilcisteína
- Tomografía de emisión de positrones
- Trauma cerebral
- Resonancia magnética funcional o resonancia magnética funcional
- Lesión cerebral traumática crónica
- Técnica Neuro Emotiva
- Unidades Subjetivas de Angustia (SUDS)
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trauma craneoencefálico
- Trauma, Sistema Nervioso
- Lesiones Cerebrales Traumáticas
- Heridas y Lesiones
- Lesiones Cerebrales
- Agentes antiinfecciosos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Agentes antivirales
- Antioxidantes
- Agentes protectores
- Expectorantes
- Agentes del sistema respiratorio
- Eliminadores de radicales libres
- Antídotos
- Acetilcisteína
- N-monoacetilcistina
- Agentes antiinflamatorios
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 17D.138
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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