EEG – řízená anestetická péče a pooperační delirium (EMODIPOD)
Vliv frekvence okraje spektra a indexu stavu pacienta (elektroencefalografie) – řízená anestetická péče na delirium po laparoskopické operaci: randomizovaná kontrolovaná studie EMODIPOD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410205
- Xiangya Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 50 let;
- Fyzikální skóre ASA I-III
- Plánováno podstoupit elektivní laparoskopické operace v celkové anestezii s endotracheální intubací;
- Po operaci se očekává extubace;
- Plánovaný pobyt v nemocnici > 3 dny po operaci.
Kritéria vyloučení:
- Odmítnout účast;
- Neodkladná chirurgie;
- Traumatičtí pacienti;
- Předoperační kognitivní porucha charakterizovaná Mini-Mental State Examination (MMSE) 23 nebo méně;
- Předoperační anamnéza cévní mozkové příhody, schizofrenie, velké deprese, Parkinsonovy choroby, epilepsie nebo demence;
- Neschopnost komunikace v předoperačním období z důvodu negramotnosti, jazykových potíží nebo výrazného poškození sluchu či zraku;
- Neschopnost dokončit průzkum MMSE a deliria;
- Závažné srdeční onemocnění včetně srdečního selhání s nízkým výdejem definovaného jako předoperační ejekční frakce levé komory < 30 % nebo arytmie s umístěním kardiostimulátoru nebo AICD;
- Těžká jaterní dysfunkce hodnocená pro transplantaci jater nebo klasifikace Child-Pugh třídy C;
- Těžká renální dysfunkce vyžadující renální substituční terapii před operací;
- Pacienti s předoperační klasifikací ASA 4 nebo u kterých je nepravděpodobné, že přežijí déle než 3 dny po operaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Studijní rameno
Všem pacientům ve studijním rameni bude kromě konvenčních monitorů poskytnuta anestetická péče vedená monitorem funkce mozku EEG SedLine.
Kromě konvenčních/standardních intervencí anestetické péče je další intervencí související s touto studií řízení „hloubky“ anestetika prostřednictvím titrace rychlosti infuze propofolu a remifentanilu k udržení SEF a PSI v cílových rozmezích na základě EEG SedLine sledování.
|
Rychlosti infuze propofolu a remifentanilu budou upraveny tak, aby se udržela hodnota spektrální hrany frekvence (SEF) na 10-15 a hodnota indexu stavu pacienta (PSI) na 25-50 na základě SedLine EEG Brain Function Monitoring.
|
|
NO_INTERVENTION: Ovládací rameno
Všichni pacienti v kontrolním rameni dostanou anestetickou péči řízenou pouze konvenčními monitory.
Pacienti v kontrolním rameni budou monitorováni pomocí SedLine EEG Brain Function Monitor; obrazovka tohoto monitoru však bude pokryta neprůhlednou látkou a zaslepena pro anesteziologický tým.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s pooperačním deliriem
Časové okno: do pěti (5) dnů po operaci
|
Počet účastníků s pooperačním deliriem je operativně definován jako počet pacientů s pooperačním deliriem.
Pooperační delirium je akutní mozková dysfunkce charakterizovaná nepozorností, dezorganizovaným myšlením a kolísavým průběhem.
|
do pěti (5) dnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Emergenční delirium
Časové okno: 30 minut po extubaci
|
Incidence (počet) emergentního deliria na jednotce poanesteziologické péče (PACU)
|
30 minut po extubaci
|
|
Komplikace bez deliria
Časové okno: do 30 dnů po operaci
|
Komplikace po operaci jako akutní poškození ledvin, srdeční příhody, cerebrovaskulární příhody, poškození ledvin, GI komplikace, infekce (atd.) byly hodnoceny pomocí Clavien-Dindo klasifikace. Uvádí se počet pacientů se složenou komplikací Clavien-Dindo Grade ≥II. Klasifikace jsou následující: Stupeň I = Jakákoli odchylka od normálního pooperačního průběhu bez nutnosti farmakologické léčby nebo chirurgických, endoskopických a radiologických intervencí. Stupeň II = Vyžaduje farmakologickou léčbu jinými léky, než jaké jsou povoleny pro komplikace I. stupně. Zahrnuty jsou také krevní transfuze a celková parenterální výživa. Stupeň III = Vyžaduje chirurgický, endoskopický nebo radiologický zákrok; IIIa = Zákrok mimo celkovou anestezii; IIIb = Intervence v celkové anestezii. Stupeň IV = Život ohrožující komplikace (včetně komplikací CNS)* vyžadující léčbu IC/JIP; IVa = dysfunkce jednoho orgánu (včetně dialýzy); IVb |
do 30 dnů po operaci
|
|
Funkční obnova GI
Časové okno: do 30 dnů po operaci
|
Rychlost obnovení funkce GI (průchodový plyn)
|
do 30 dnů po operaci
|
|
30denní úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 30 dní po operaci
|
30denní úmrtnost ze všech příčin
|
30 dní po operaci
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: do 30 dnů po operaci
|
Délka hospitalizace se počítala ode dne operace (den 0) do dne, kdy byl pacient připraven k propuštění.
|
do 30 dnů po operaci
|
|
Vstup na JIP
Časové okno: až 72 hodin
|
Počet pacientů, kteří byli přijati na JIP po operaci.
|
až 72 hodin
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: do 30 dnů po operaci
|
dobu, po kterou pacient pobývá na JIP
|
do 30 dnů po operaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti NRS
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Numerická hodnotící stupnice subjektivní bolest, kde 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší bolest.
|
24 hodin po operaci
|
|
Skóre spánku NRS
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Numerická hodnotící stupnice subjektivní kvalita spánku v 8:00, kde 0 znamená nejlepší možný spánek a 10 znamená nejhorší možný spánek
|
24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Karen Stavris, Yale School of Medicine Department of Anesthesiology
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201612631
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Delirium
-
NCT04084821NeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané léky
-
NCT05398211DokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav
-
NCT07396532NáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperační
-
NCT07548489Zatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovaností
-
NCT03215745NeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní delirium
-
NCT06176625DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu
-
NCT06721819NáborDelirium ve stáří | Delirium, pooperační
-
NCT06653465Zatím nenabíráme
-
NCT04355195Nábor
Klinické studie na Anestetický management "hloubky".
-
NCT04482439Dokončeno
-
NCT02069353Ukončeno
-
NCT03274986Dokončeno
-
NCT05898932NáborBenigní hyperplazie prostaty
-
NCT04470492Neznámý
-
NCT00935441Dokončeno
-
NCT07414407Zatím nenabírámeMateřská spokojenost | Epidurální analgezie, porodnictví
-
NCT04565028Aktivní, ne náborPTSD | Porucha související s konopím