L. Casei DG® u pacientů se syndromem dráždivého tračníku. (PROBE2)
L. Casei DG® (Lactobacillus Paracasei CNCMI1572) v léčbě pacientů se syndromem dráždivého tračníku: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelně skupinová, placebem kontrolovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bari, Itálie
- Gastroenterologia Universitaria Policlinico Giovanni XXIII
-
Belluno, Itálie
- Azienda ULSS 1
-
Bologna, Itálie, 40100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola Malpighi
-
Chieti, Itálie
- Ospedale SS. Annunziata
-
Milano, Itálie
- Fondazione IRCCS Policlinico
-
Napoli, Itálie
- Policlinico Federico II
-
Napoli, Itálie, 80100
- Policlinico
-
Padova, Itálie
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Pavia, Itálie
- Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo
-
Pisa, Itálie
- U.O. Gastroenterologia Universitaria
-
Roma, Itálie, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
Roma, Itálie
- A.O. San Camillo-Forlanini
-
Roma, Itálie
- Ospedale Sant'Andrea
-
-
BG
-
Seriate, BG, Itálie
- A.O. Bolognini
-
-
CA
-
Cagliari, CA, Itálie
- A.O. "G. Brotzu"- Ospedale San Michele
-
Cagliari, CA, Itálie
- AOU di Cagliari - Policlinico di Monserrato
-
-
CO
-
Como, CO, Itálie
- Ospedale Valduce
-
-
MI
-
Milano, MI, Itálie
- ASST-FTB-Sacco
-
San Donato Milanese, MI, Itálie
- Policlinico San Donato
-
-
VC
-
Vercelli, VC, Itálie
- Ospedale Sant'Andrea
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let a ≤ 65 let
- Pozitivní diagnóza IBS bez zácpy (tj. IBS-D a IBS-M, muži i ženy), podle kritérií Říma IV.
Negativní výsledek kolonoskopie provedené během 5 let před screeningem, pokud je pacientovi alespoň 50 let nebo pokud pacient splňuje některou z následujících alarmových funkcí:
- má zdokumentovaný úbytek hmotnosti za posledních 6 měsíců; nebo
- Má noční příznaky; nebo
- Má známou anamnézu rakoviny tlustého střeva; nebo
- Mají krev smíchanou se stolicí (kromě krve z hemoroidů).
- Negativní relevantní dodatečné vyšetření nebo konzultace, kdykoli je to vhodné
- Schopnost dodržovat protokol studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s IBS-C nebo IBS-U podle kritérií Říma IV
- přítomnost jakéhokoli relevantního organického, systémového nebo metabolického onemocnění (zvláště významné anamnézy srdečního, renálního, neurologického, psychiatrického, onkologického, endokrinologického, metabolického nebo jaterního onemocnění) nebo abnormální laboratorní hodnoty, které budou považovány za klinicky významné na základě předem definovaných hodnot, (tj. funkční úrovně jater nebo ledvin 2krát vyšší než horní referenční hodnoty)
- Zjištěná střevní organická onemocnění včetně celiakie, potravinových alergií nebo zánětlivých onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, divertikulární choroba, infekční kolitida, ischemická kolitida, mikroskopická kolitida).
- Předchozí velká břišní operace.
- Aktivní malignita jakéhokoli typu nebo malignita v anamnéze (pacienti s anamnézou jiných zhoubných nádorů, které byly chirurgicky odstraněny a kteří nemají žádné známky recidivy po dobu nejméně pěti let před zařazením do studie, jsou také přijatelní).
- Neléčená potravinová intolerance, jako je zjištěná nebo suspektní intolerance laktózy, definovaná anamnestickým vyhodnocením, případně laktózovým dechovým testem.
- Užívání probiotik nebo lokální a/nebo systémové antibiotické terapie během posledního měsíce.
- Systematické/časté užívání kontaktních laxativ.
- Těhotné ženy nebo ženy ve fertilním věku při absenci účinných antikoncepčních metod.
- Neschopnost vyhovět protokolu.
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem během předchozích 30 dnů.
- Nedávná historie nebo podezření na zneužívání alkoholu nebo drogovou závislost.
- Přítomnost červených nebo bílých vlajek na dotazníku Rome IV Psychosocial Alarm Questionnaire pro funkční gastrointestinální poruchy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: L. casei DG®
Intervence: Lactobacillus paracasei CNCMI1572 (nejméně 24 miliard živých buněk na kapsli) 1 kapsle, b.i.d. po dobu 12 týdnů |
(nejméně 24 miliard živých buněk na kapsli) 1 kapsle, b.i.d. po dobu 12 týdnů |
|
Komparátor placeba: Placebo
Intervence: tobolky pro perorální podání, nerozeznatelné od aktivního produktu. 1 kapsle, b.i.d. po dobu 12 týdnů |
1 kapsle, b.i.d. po dobu 12 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří reagují bolestí
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacienti, kteří zaznamenávají ≥ 50 % dnů snížení o ≥ 30 % od jejich průměrného výchozího skóre pro svou nejhorší bolest břicha. Použije se standardní 11bodová číselná hodnotící stupnice (od 0 = žádná do 10 = nejhorší možná bolest). k měření bolesti břicha.
|
12 týdnů
|
|
Podíl pacientů, kteří mají odezvu v konzistenci stolice
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacienti, kteří zaznamenali skóre konzistence stolice < 5 ve stejných dnech, ve kterých zaznamenali snížení o ≥ 30 % od jejich průměrného výchozího skóre pro svou nejhorší bolest břicha. U abnormální defekace bude frekvence a forma stolice měřena pomocí Bristol Stool Form Scale (BSFS).
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení úlevy od bolesti
Časové okno: 16 týdnů
|
snížení o ≥ 30 % od výchozí hodnoty ve skóre nejhorší bolesti břicha za ≥ 50 % dnů
|
16 týdnů
|
|
Hodnocení globálního skóre symptomů
Časové okno: 16 týdnů
|
Zlepšení globálního skóre symptomů: skóre 0 nebo 1, nebo zlepšení ≥ 2 oproti výchozímu skóre, po ≥ 50 % dnů
|
16 týdnů
|
|
Úleva od příznaků IBS
Časové okno: 16 týdnů
|
Adekvátní úleva od příznaků IBS v ≥ 50 % posledních týdnů (odpověď „ano“ v ≥ 50 % týdnů na následující otázku: „Zaznamenali jste během minulého týdne adekvátní úlevu od příznaků IBS?)“
|
16 týdnů
|
|
Dotazník skóre IBS-SSS (systém hodnocení závažnosti)
Časové okno: 16 týdnů
|
K posouzení závažnosti příznaků souvisejících se syndromem dráždivého tračníku, hodnocených na začátku a na konci léčby po 12 týdnech (za klinicky významné se považuje snížení skóre alespoň o 50 bodů).
Dotazník se skládá z pěti otázek, z nichž každá generuje maximální skóre 100 pomocí vizuálních analogových škál, což vede k celkovému možnému skóre 500.
|
16 týdnů
|
|
Zlepšení konzistence stolice
Časové okno: 16 týdnů
|
skóre konzistence stolice ≤ 5 hodnocené pomocí BSFS (Bristol Stool Form Scale) BSFS hodnotí formu a konzistenci stolice (skóre od 1 = suchá stolice do 7 = tekutá stolice.
Ideální stolice je obecně 3 nebo 4)
|
16 týdnů
|
|
Spokojenost s léčbou
Časové okno: 16 týdnů
|
Celková spokojenost s léčbou hodnocená stupnicí VAS (Visual Analogue Scale)
|
16 týdnů
|
|
Kvalita života
Časové okno: 16 týdnů
|
Hodnocení kvality života validovaným krátkým dotazníkem o 12 položkách Health Survey (SF-12) na stupnici od 0 do 100
|
16 týdnů
|
|
Příjem záchranné medikace
Časové okno: 16 týdnů
|
typ a frekvence záchranné medikace
|
16 týdnů
|
|
složení střevní mikroflóry
Časové okno: 16 týdnů
|
Hodnocení změn ve složení střevní mikroflóry a relativní četnost bakteriálních OTU (Operational Taxonomic Unit).
|
16 týdnů
|
|
Mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA)
Časové okno: 16 týdnů
|
Hodnocení hladin mastných kyselin s krátkým řetězcem ve vzorcích stolice
|
16 týdnů
|
|
Volné aminokyseliny
Časové okno: 16 týdnů
|
Hodnocení hladin volných aminokyselin ve vzorcích stolice
|
16 týdnů
|
|
Biogenní aminy
Časové okno: 16 týdnů
|
Hodnocení hladin biogenních aminů ve vzorcích stolice
|
16 týdnů
|
|
Propustnost střev pro zoulin
Časové okno: 16 týdnů
|
hodnocení sérových hladin zoulinu
|
16 týdnů
|
|
Propustnost střev pro citrulin
Časové okno: 16 týdnů
|
hodnocení sérových hladin citrulinu
|
16 týdnů
|
|
Propustnost střeva pro protein PV-1 (Plasmalemma vesicle-associated).
Časové okno: 16 týdnů
|
hodnocení sérových hladin proteinu PV-1 (Plasmalemma vesicle-associated).
|
16 týdnů
|
|
Kmen L. casei DG® ve výkalech
Časové okno: 16 týdnů
|
obnovení kmene L. casei DG® ve stolici
|
16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giovanni Barbara, MD, AUO Sant'Orsola Malpighi Bologna (Gastroenterology)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Pimentel M, Morales W, Rezaie A, Marsh E, Lembo A, Mirocha J, Leffler DA, Marsh Z, Weitsman S, Chua KS, Barlow GM, Bortey E, Forbes W, Yu A, Chang C. Development and validation of a biomarker for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in human subjects. PLoS One. 2015 May 13;10(5):e0126438. doi: 10.1371/journal.pone.0126438. eCollection 2015.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Rajilic-Stojanovic M, Biagi E, Heilig HG, Kajander K, Kekkonen RA, Tims S, de Vos WM. Global and deep molecular analysis of microbiota signatures in fecal samples from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2011 Nov;141(5):1792-801. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.043. Epub 2011 Aug 5.
- Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010 Mar;59(3):325-32. doi: 10.1136/gut.2008.167270. Epub 2008 Dec 17.
- Spiller R, Garsed K. Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1979-88. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.074. Epub 2009 May 7.
- Barbara G, Feinle-Bisset C, Ghoshal UC, Quigley EM, Santos J, Vanner S, Vergnolle N, Zoetendal EG. The Intestinal Microenvironment and Functional Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00219-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.028. Online ahead of print.
- Schoepfer AM, Schaffer T, Seibold-Schmid B, Muller S, Seibold F. Antibodies to flagellin indicate reactivity to bacterial antigens in IBS patients. Neurogastroenterol Motil. 2008 Oct;20(10):1110-8. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01166.x. Epub 2008 Aug 6.
- Langhorst J, Junge A, Rueffer A, Wehkamp J, Foell D, Michalsen A, Musial F, Dobos GJ. Elevated human beta-defensin-2 levels indicate an activation of the innate immune system in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2009 Feb;104(2):404-10. doi: 10.1038/ajg.2008.86. Epub 2009 Jan 20.
- Jalanka-Tuovinen J, Salojarvi J, Salonen A, Immonen O, Garsed K, Kelly FM, Zaitoun A, Palva A, Spiller RC, de Vos WM. Faecal microbiota composition and host-microbe cross-talk following gastroenteritis and in postinfectious irritable bowel syndrome. Gut. 2014 Nov;63(11):1737-45. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305994. Epub 2013 Dec 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PSC-DS PROBE2-IBS/17
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na IBS – Syndrom dráždivého tračníku
-
NCT07426705Zatím nenabírámeIBS | Syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO)
-
NCT05995899DokončenoIBS – Syndrom dráždivého tračníku | IBS
-
NCT06681012NáborSyndrom dráždivého tračníku (IBS) | Syndrom dráždivého tračníku typu průjmu (IBS-D)
-
NCT07052890DokončenoSyndrom dráždivého tračníku (IBS) | Syndrom dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D)
-
NCT06727422NáborIBS (syndrom dráždivého tračníku) | IBS-D (převládající průjem)
-
NCT07388589Zatím nenabírámeZácpa | Úprava stravy | Syndrom dráždivého tračníku s převládající zácpou | Dietní terapie | Zácpa – funkční | Chronická idiopatická zácpa | Zácpa, Příznaky a symptomy, Zažívání | Vláknina | Dietní vláknina | Syndrom dráždivého tračníku s převažující zácpou
-
NCT07543354Zatím nenabírámeIBS – Syndrom dráždivého tračníku
-
NCT07168434NáborIBS (syndrom dráždivého tračníku) | IBS, smíšené příznaky | IBS-D (převládající průjem)
-
NCT07635394NáborSyndrom dráždivého tračníku (IBS)
Klinické studie na L.casei DG
-
NCT02595086Aktivní, ne nábor
-
NCT06324292Zatím nenabíráme
-
NCT03136419NeznámýUlcerózní kolitida | Pouchitida | Ileal Pouch
-
NCT02077699Dokončeno
-
NCT07320027DokončenoZůstatek | Neuromuskulární kontrola | Muskuloskeletální funkce
-
NCT07446257Zatím nenabírámeResekabilní hepatocelulární karcinom
-
NCT04293159NáborParkinsonova choroba | Zácpa
-
NCT02371499DokončenoSyndrom dráždivého tračníku
-
NCT01778218Dokončeno