L. Casei DG® hos pasienter med irritabel tarmsyndrom. (PROBE2)
L. Casei DG® (Lactobacillus Paracasei CNCMI1572) i behandling av pasienter med irritabel tarmsyndrom: en multisenter, randomisert, dobbeltblind, parallellgruppe, placebokontrollert studie.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bari, Italia
- Gastroenterologia Universitaria Policlinico Giovanni XXIII
-
Belluno, Italia
- Azienda ULSS 1
-
Bologna, Italia, 40100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola Malpighi
-
Chieti, Italia
- Ospedale SS. Annunziata
-
Milano, Italia
- Fondazione IRCCS Policlinico
-
Napoli, Italia
- Policlinico Federico II
-
Napoli, Italia, 80100
- Policlinico
-
Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Pavia, Italia
- Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo
-
Pisa, Italia
- U.O. Gastroenterologia Universitaria
-
Roma, Italia, 00128
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
Roma, Italia
- A.O. San Camillo-Forlanini
-
Roma, Italia
- Ospedale Sant'Andrea
-
-
BG
-
Seriate, BG, Italia
- A.O. Bolognini
-
-
CA
-
Cagliari, CA, Italia
- A.O. "G. Brotzu"- Ospedale San Michele
-
Cagliari, CA, Italia
- AOU di Cagliari - Policlinico di Monserrato
-
-
CO
-
Como, CO, Italia
- Ospedale Valduce
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia
- ASST-FTB-Sacco
-
San Donato Milanese, MI, Italia
- Policlinico San Donato
-
-
VC
-
Vercelli, VC, Italia
- Ospedale Sant'Andrea
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år og ≤ 65 år
- En positiv diagnose av ikke-forstoppet IBS (dvs. IBS-D og IBS-M, både menn og kvinner), i henhold til Roma IV-kriteriene.
Et negativt utfall av koloskopi utført innen 5 år før screening hvis pasienten er minst 50 år gammel, eller hvis pasienten møter noen av følgende alarmfunksjoner:
- Har dokumentert vekttap de siste 6 månedene; eller
- Har nattlige symptomer; eller
- Har en kjent historie med tykktarmskreft; eller
- Har blod blandet med avføringen (unntatt blod fra hemoroider).
- Negativ relevant tilleggsscreening eller konsultasjon når det er hensiktsmessig
- Evne til å samsvare med studieprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med IBS-C eller IBS-U i henhold til Roma IV-kriterier
- Tilstedeværelse av enhver relevant organisk, systemisk eller metabolsk sykdom (spesielt betydelig historie med hjerte-, nyre-, nevrologisk, psykiatrisk, onkologisk, endokrinologisk, metabolsk eller leversykdom), eller unormale laboratorieverdier som vil bli ansett som klinisk signifikante på grunnlag av forhåndsdefinerte verdier, (dvs. lever- eller nyrefunksjonsnivåer 2 ganger høyere enn de øvre referanseverdiene)
- Påviste organiske tarmsykdommer, inkludert cøliaki, matallergier eller inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikkelsykdom, infeksiøs kolitt, iskemisk kolitt, mikroskopisk kolitt).
- Tidligere større abdominal kirurgi.
- Aktiv malignitet av enhver type, eller historie med en malignitet (pasienter med en historie med andre maligniteter som er fjernet kirurgisk og som ikke har bevis for tilbakefall i minst fem år før studieregistrering er også akseptable).
- Ubehandlet matintoleranse som konstatert eller mistenkt laktoseintoleranse, som definert ved anamnestisk evaluering eller, hvis det er hensiktsmessig, laktosepustetest.
- Bruk av probiotika eller lokal og/eller systemisk antibiotikabehandling i løpet av den siste måneden.
- Systematisk/hyppig bruk av kontaktavføringsmidler.
- Gravide kvinner eller kvinner i fertil alder i fravær av effektive prevensjonsmetoder.
- Manglende evne til å overholde protokollen.
- Behandling med et hvilket som helst undersøkelsesmiddel innen de siste 30 dagene.
- Nylig historie eller mistanke om alkoholmisbruk eller narkotikaavhengighet.
- Tilstedeværelse av røde eller hvite flagg ved Roma IV Psykososial Alarm spørreskjema for funksjonelle gastrointestinale lidelser.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: L. casei DG®
Intervensjoner: Lactobacillus paracasei CNCMI1572 (minst 24 milliarder levende celler per kapsel) 1 kapsel, b.i.d. i 12 uker |
(Minst 24 milliarder levende celler per kapsel) 1 kapsel, b.i.d. i 12 uker |
|
Placebo komparator: Placebo
Intervensjoner: kapsler for oral bruk, ikke kan skilles fra aktivt produkt. 1 kapsel, b.i.d. i 12 uker |
1 kapsel, b.i.d. i 12 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter som har respons ved smerte
Tidsramme: 12 uker
|
Pasienter som registrerer på ≥ 50 % av dagene en reduksjon på ≥ 30 % fra deres gjennomsnittlige baseline-score for deres verste magesmerter. Standard 11-punkts numerisk vurderingsskala (fra 0=ingen til 10=verst mulig smerte) vil bli brukt å måle magesmerter.
|
12 uker
|
|
Andel pasienter som har respons i avføringskonsistens
Tidsramme: 12 uker
|
Pasienter som registrerer en avføringskonsistensscore < 5 de samme dagene som de registrerer en reduksjon på ≥ 30 % fra sin gjennomsnittlige baseline-score for de verste magesmerter. For unormal avføring vil avføringsfrekvens og -form bli målt med Bristol Stool Form Scale (BSFS).
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering av smertelindring
Tidsramme: 16 uker
|
reduksjon på ≥ 30 % fra baseline i poengsummen for de verste magesmerter på ≥ 50 % av dagene
|
16 uker
|
|
Evaluering av global symptomscore
Tidsramme: 16 uker
|
Forbedring av den globale symptomskåren: en skåre på 0 eller 1, eller en forbedring ≥ 2 i forhold til baseline-skåren, på ≥ 50 % av dagene
|
16 uker
|
|
Lindring av IBS-symptomer
Tidsramme: 16 uker
|
Tilstrekkelig lindring av IBS-symptomer på ≥ 50 % av de siste ukene (et svar på "ja" i ≥ 50 % av ukene på følgende spørsmål: "Har du i løpet av den siste uken hatt tilstrekkelig lindring av IBS-symptomene?)"
|
16 uker
|
|
IBS-SSS score spørreskjema (Severity Scoring System)
Tidsramme: 16 uker
|
For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer relatert til irritabel tarmsyndrom, vurdert ved baseline og ved slutten av behandlingen etter 12 uker (det anses som klinisk signifikant en skårreduksjon på minst 50 poeng).
Spørreskjemaet er satt sammen av fem spørsmål som gir en maksimal poengsum på 100 hver ved å bruke visuelle analoge skalaer, noe som fører til en total mulig poengsum på 500.
|
16 uker
|
|
Forbedring i avføringskonsistens
Tidsramme: 16 uker
|
avføringskonsistensscore ≤ 5 vurdert med BSFS (Bristol Stool Form Scale) BSFS evaluerer avføringsform og konsistens (score fra 1=tørr avføring til 7=flytende avføring.
Den ideelle avføringen er vanligvis 3 eller 4)
|
16 uker
|
|
Tilfredshet med behandlingen
Tidsramme: 16 uker
|
Generell tilfredshet med behandlingen vurdert etter VAS-skala (Visual Analogue Scale)
|
16 uker
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 16 uker
|
Livskvalitetsvurdering ved validert Short-Form 12 Items Health Survey (SF-12) på en skala fra 0 til 100
|
16 uker
|
|
Inntak av redningsmedisin
Tidsramme: 16 uker
|
type og frekvenser av redningsmedisiner
|
16 uker
|
|
sammensetning av tarmmikrobiota
Tidsramme: 16 uker
|
Evaluering av endringer i tarmmikrobiotasammensetningen og den relative overfloden av bakterielle OTUer (Operational Taxonomic Unit).
|
16 uker
|
|
Kortkjedede fettsyrer (SCFA)
Tidsramme: 16 uker
|
Evaluering av kortkjedede fettsyrenivåer i fekale prøver
|
16 uker
|
|
Gratis aminosyrer
Tidsramme: 16 uker
|
Evaluering av nivåer av frie aminosyrer i fekale prøver
|
16 uker
|
|
Biogene aminer
Tidsramme: 16 uker
|
Evaluering av biogene aminnivåer i fekale prøver
|
16 uker
|
|
Tarmpermeabilitet for zonulin
Tidsramme: 16 uker
|
evaluering av serumnivåer av zonulin
|
16 uker
|
|
Tarmpermeabilitet for citrullin
Tidsramme: 16 uker
|
evaluering av serumnivåer av citrullin
|
16 uker
|
|
Tarmpermeabilitet for PV-1 (Plasmalemma vesikkelassosiert) protein
Tidsramme: 16 uker
|
evaluering av serumnivåer av PV-1 (Plasmalemma vesikkelassosiert) protein
|
16 uker
|
|
L. casei DG®-stamme i avføringen
Tidsramme: 16 uker
|
utvinningen av L. casei DG®-stammen i avføringen
|
16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Giovanni Barbara, MD, AUO Sant'Orsola Malpighi Bologna (Gastroenterology)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Pimentel M, Morales W, Rezaie A, Marsh E, Lembo A, Mirocha J, Leffler DA, Marsh Z, Weitsman S, Chua KS, Barlow GM, Bortey E, Forbes W, Yu A, Chang C. Development and validation of a biomarker for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in human subjects. PLoS One. 2015 May 13;10(5):e0126438. doi: 10.1371/journal.pone.0126438. eCollection 2015.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Rajilic-Stojanovic M, Biagi E, Heilig HG, Kajander K, Kekkonen RA, Tims S, de Vos WM. Global and deep molecular analysis of microbiota signatures in fecal samples from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2011 Nov;141(5):1792-801. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.043. Epub 2011 Aug 5.
- Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010 Mar;59(3):325-32. doi: 10.1136/gut.2008.167270. Epub 2008 Dec 17.
- Spiller R, Garsed K. Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1979-88. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.074. Epub 2009 May 7.
- Barbara G, Feinle-Bisset C, Ghoshal UC, Quigley EM, Santos J, Vanner S, Vergnolle N, Zoetendal EG. The Intestinal Microenvironment and Functional Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00219-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.028. Online ahead of print.
- Schoepfer AM, Schaffer T, Seibold-Schmid B, Muller S, Seibold F. Antibodies to flagellin indicate reactivity to bacterial antigens in IBS patients. Neurogastroenterol Motil. 2008 Oct;20(10):1110-8. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01166.x. Epub 2008 Aug 6.
- Langhorst J, Junge A, Rueffer A, Wehkamp J, Foell D, Michalsen A, Musial F, Dobos GJ. Elevated human beta-defensin-2 levels indicate an activation of the innate immune system in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2009 Feb;104(2):404-10. doi: 10.1038/ajg.2008.86. Epub 2009 Jan 20.
- Jalanka-Tuovinen J, Salojarvi J, Salonen A, Immonen O, Garsed K, Kelly FM, Zaitoun A, Palva A, Spiller RC, de Vos WM. Faecal microbiota composition and host-microbe cross-talk following gastroenteritis and in postinfectious irritable bowel syndrome. Gut. 2014 Nov;63(11):1737-45. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305994. Epub 2013 Dec 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PSC-DS PROBE2-IBS/17
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på IBS - Irritabel tarmsyndrom
-
NCT05815602RekrutteringIBS - Irritabel tarmsyndrom | IBS
-
NCT06727422RekrutteringIBS (irritabel tarm syndrom) | IBS-D (diaré-dominerende)
-
NCT05995899FullførtIBS - Irritabel tarmsyndrom | IBS
-
NCT06681012RekrutteringIrritabel tarmsyndrom (IBS) | Irritabel tarmsyndrom av diarétype (IBS-D)
-
NCT07052890FullførtIrritabel tarmsyndrom (IBS) | Irritabel tarmsyndrom med diaré (IBS-D)
-
NCT07534930Aktiv, ikke rekrutterendeIBS (irritabel tarm syndrom) | DGBI
-
NCT07540312RekrutteringIBS (irritabel tarm syndrom)
-
NCT07172139Har ikke rekruttert ennåIBS (irritabel tarm syndrom)
-
NCT02433847UkjentSunn | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
NCT07168434RekrutteringIBS (irritabel tarm syndrom) | IBS, blandede symptomer | IBS-D (diaré-dominerende)
Kliniske studier på L.casei DG
-
NCT02595086Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06324292Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07320027FullførtBalansere | Nevromuskulær kontroll | Muskel- og skjelettfunksjon
-
NCT03136419UkjentUlcerøs kolitt | Pouchitis | Ileal veske
-
NCT01137357FullførtHøysnue | Bjørkepollenallergi
-
NCT07446257Har ikke rekruttert ennåResektabelt hepatocellulært karsinom
-
NCT04293159RekrutteringParkinsons sykdom | Forstoppelse
-
NCT02371499Fullført