zhodnotit účinnost a bezpečnost eltrombopagu pro trombocytopenii s chronickou infekcí HBV
Multicentrická jednoramenná studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti eltrombopagu na trombocytopenii u čínských pacientů s chronickou infekcí HBV
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je jednoramenná studie fáze II k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti Eltrombopagu k léčbě trombocytopenie spojené s chronickou infekcí virem hepatitidy B.
Tato studie zahrnuje dvě fáze. Ve stadiu 1 (1. až 6. týden) se hodnotí krátkodobá účinnost, bezpečnost a snášenlivost Eltrombopagu. Na konci fáze 1 mohou subjekty, které mohou mít prospěch z léčby Eltrombopagem (počet krevních destiček ≥30×109/l alespoň jednou a 2násobné zvýšení oproti výchozímu počtu krevních destiček bez záchranné terapie, bez krvácení), vstoupit do 16- týden prodloužené stadium (2. stupeň) k vyhodnocení dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti.
Počáteční dávka Eltrombopagu je 25 mg jednou denně a dávka může být zvýšena o 25 mg jednou denně podle protokolu, pokud není dosaženo požadované odpovědi krevních destiček (>50×109/l). Denní dávka by neměla překročit 75 mg.
Ve fázi 1 jsou během prvních 6 týdnů studie vyžadovány týdenní návštěvy. Ve fázi 2 budou počty krevních destiček zjišťovány týdně během úpravy dávky a každé 4 týdny po stanovení stabilní dávky Eltrombopagu (stabilní dávka je definována jako dávka, která zůstává nezměněna po dobu alespoň 2 týdnů).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína, 300020
- Ethics Committee of Blood disease hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný písemný informovaný souhlas.
- Subjekt je starší 18 let.
- Diagnóza trvání infekce HBV po dobu alespoň 6 měsíců před studií a počet krevních destiček <30 x 109/l v den 1 (nebo během 48 hodin před podáním dávky v den 1).
- Kompletní výsledky krevního obrazu: bílé krvinky, absolutní počet neutrofilů a hemoglobin jsou v laboratorním normálním rozmezí, ale abnormality způsobené infekcí HBV lze akceptovat.
- Subjekt praktikuje přijatelnou metodu antikoncepce. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru v celé studii.
Kritéria vyloučení:
Jaterní cirhóza (LC) definovaná jako některý z následujících:
- Jakýkoli symptom nebo znak typický pro jaterní dekompenzaci: včetně, ale bez omezení na, ascitu, splenomegalie, dilatace periumbilikálních kolaterálních žil, jaterní encefalopatie
- Child-Pugh třída B až C Biopsie nejsou vyžadovány ani pro potvrzení, ani pro vyloučení LC, vzhledem k vysokému riziku krvácení u těchto pacientů.
- Pozitivní sérologie na HIV, virus hepatitidy C (HCV) a/nebo virus hepatitidy D (HDV).
- Období těhotenství nebo kojení.
- Anamnéza zneužívání alkoholu/drog nebo závislosti během 12 měsíců od studie.
- Trombóza v anamnéze.
- Výsledky chemie séra přesahují horní laboratorní normální rozmezí o více než 20 %; kromě AST, ALT, GGT, ALP CTCAE stupně 1.
- Vyšetření kostní dřeně provedené během 4 týdnů před první dávkou hlásilo abnormální výsledek, který podle názoru zkoušejícího činí subjekt nevhodným pro účast ve studii.
- Preexistující srdeční onemocnění, včetně městnavého srdečního selhání podle New York Heart Association [NYHA] stupně III/IV, arytmie vyžadující léčbu nebo infarktu myokardu během posledních 6 měsíců. Není známo, že by arytmie zvyšovala riziko trombotických příhod (např. fibrilace síní) nebo pacienti s QT > 450 ms nebo QTc > 480 u pacientů s blokádou Bundle Branch Block.
- Subjekt konzumoval aspirin, sloučeniny obsahující aspirin, salicyláty, antikoagulancia, chinin nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) po dobu > 3 po sobě jdoucích dnů během 2 týdnů před začátkem studie a do konce studie.
- Neposlušný pacient
- Neochota přijmout účinná antikoncepční opatření během zkoušky
- Transplantace solidních orgánů nebo kostní dřeně v anamnéze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Eltrombopag
58 zařazených pacientů je vyzvednuto, aby užívali eltrombopag v uvedené dávce.
|
subjekty zahájí léčbu 25 mg eltrombopagu.
Počet krevních destiček se zjišťuje týdně a úprava dávky by měla být provedena podle počtu krevních destiček.
a maximální dávka by neměla překročit 75 mg denně.
Subjekty, jejichž počet krevních destiček mezi 50~150×109/l, dávku eltrombopagu udržujte.
počet krevních destiček mezi 150~250×109/l, je třeba snížit dávku eltrombopagu na nejbližší nižší dávku nebo nižší frekvenci.
Jedinci, jejichž počet krevních destiček překročí 250 × 109/l v kterémkoli okamžiku během období léčby, musí mít eltrombopag přerušen a zvýšit frekvenci monitorování krevních destiček na dvakrát týdně, dokud počet krevních destiček neklesne pod 100 × 109/l.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů s počtem krevních destiček ≥ 50×109/l v den 43
Časové okno: 6 týdnů
|
Podíl subjektů s počtem krevních destiček ≥ 50×109/l v den 43 po prvních 6 týdnech léčby Eltrombopagem (1. stupeň)
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odezvy na léčbu
Časové okno: 22 týdnů
|
Míra odpovědi zahrnující: a) podíl subjektů, které dosáhly počtu krevních destiček ≥ 50×109/l alespoň jednou během prvních 6 týdnů (1. stádium); b) podíl subjektů, jejichž počet krevních destiček ≥ 30x109/l a alespoň dvojnásobek výchozího počtu krevních destiček alespoň jednou během léčby.
|
22 týdnů
|
|
Krvácení ve dvou fázích
Časové okno: 22 týdnů
|
podle stupňů krvácení WHO k odhadu výskytu a závažnosti krvácivých příznaků během léčby.
|
22 týdnů
|
|
Doba trvání s počtem krevních destiček ≥ 50×109/l
Časové okno: 22 týdnů
|
Celková doba, po kterou měl subjekt počet krevních destiček ≥ 50x109/l během léčby.
|
22 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: lei zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine. 2012 Mar 9;30(12):2212-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.12.116. Epub 2012 Jan 24.
- Zhang Y, Zhang H, Elizabeth A, Liu XQ. Epidemiology of hepatitis B and associated liver diseases in china. Chin Med Sci J. 2013 Jan;27(4):243-8. doi: 10.1016/s1001-9294(13)60009-7.
- Toghill PJ, Green S, Ferguson F. Platelet dynamics in chronic liver disease with special reference to the role of the spleen. J Clin Pathol. 1977 Apr;30(4):367-71. doi: 10.1136/jcp.30.4.367.
- Aref S, Mabed M, Selim T, Goda T, Khafagy N. Thrombopoietin (TPO) levels in hepatic patients with thrombocytopenia. Hematology. 2004 Oct-Dec;9(5-6):351-6. doi: 10.1080/10245330400010620.
- Afdhal N, McHutchison J, Brown R, Jacobson I, Manns M, Poordad F, Weksler B, Esteban R. Thrombocytopenia associated with chronic liver disease. J Hepatol. 2008 Jun;48(6):1000-7. doi: 10.1016/j.jhep.2008.03.009. Epub 2008 Mar 31.
- Bussel JB, Marks KM. How effective is eltrombopag for the treatment of thrombocytopenia in patients with HCV infection? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008 Aug;5(8):424-5. doi: 10.1038/ncpgasthep1185. Epub 2008 Jul 8. No abstract available.
- Yang R, Li J, Jin J, Huang M, Yu Z, Xu X, Zhang X, Hou M. Multicentre, randomised phase III study of the efficacy and safety of eltrombopag in Chinese patients with chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2017 Jan;176(1):101-110. doi: 10.1111/bjh.14380. Epub 2016 Oct 13.
- Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, Psaila B, Kovaleva L, Meddeb B, Kloczko J, Hassani H, Mayer B, Stone NL, Arning M, Provan D, Jenkins JM. Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2237-47. doi: 10.1056/NEJMoa073275.
- Giannini EG, Afdhal NH. Eltrombopag in patients with chronic liver disease. Expert Opin Pharmacother. 2013 Apr;14(5):669-78. doi: 10.1517/14656566.2013.775249. Epub 2013 Mar 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cytopenie
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Krvácení
- Kožní projevy
- Hematologická onemocnění
- Poruchy srážení krve
- Poruchy krevních destiček
- Trombotické mikroangiopatie
- Purpura
- Trombocytopenie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Purpura, trombocytopenická
- Eltrombopag
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IIT2018006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická infekce HBV
-
NCT06372990Nábor
-
NCT07255105NáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT01637844Dokončeno
-
NCT04562051NáborTransplantace ledvin | HBV
Klinické studie na Eltrombopag
-
NCT03948529Ukončeno
-
NCT06630221PozastavenoMyelodysplastické syndromy | Chronická myelomonocytární leukémie
-
NCT02201290DokončenoPurpura, trombocytopenická, idiopatická
-
NCT01610180DokončenoChronická lymfocytární leukémie | Purpura, trombocytopenická, idiopatická | Non Hodgkinův lymfom | Autoimunitní trombocytopenie | Autoimunitní trombocytopenická purpura
-
NCT05583838DokončenoDříve léčená primární imunitní trombocytopenie
-
NCT05286164NáborB buněčný lymfom | CART Léčba
-
NCT02402998DokončenoPrimární imunitní trombocytopenie
-
NCT01416311DokončenoPurpura, trombocytopenická, idiopatická