Dapagliflozin ve fyzickém cvičení u diabetu 1. typu
Inhibice SGLT-2 pomocí dapagliflozinu během fyzického cvičení a po něm – Účinky na glykemickou variabilitu, hormonální regulátory glukózové homeostázy a ketolátky u diabetu 1. typu – randomizovaná, placebem kontrolovaná, otevřená, zkřížená intervenční studie
Inhibitory sodíkového glukózového transportéru 2 (inhibitory SGLT-2, včetně dapagliflozinu) inhibují reabsorpci glukózy v renálních tubulárních buňkách, čímž zvyšují glykosurii v hyperglykemickém stavu. Jeho mechanismy účinku jsou nezávislé na inzulínu, což z inhibitorů SGLT-2 činí potenciální doplněk k inzulínu u diabetes mellitus 1. typu (T1DM).
Vyšší riziko diabetické ketoacidózy (DKA) však bylo hlášeno u pacientů s T1DM užívajících inhibitory SGLT-2. DKA závisí na akumulaci ketolátek v krevním řečišti, což se rovná akumulaci kyselin, které vedou k acidóze. Základní mechanismy tohoto pozorování nejsou známy. Produkce ketolátek závisí na molárním poměru glukagonu k inzulínu, přičemž inzulín potlačuje, ale glukagon stimuluje produkci ketolátek. To se promítá do vyšší produkce při relativním nedostatku inzulinu, nedostatku sacharidů a dlouhodobém hladovění, ke kterému dochází při nemoci, ale i fyzickém cvičení. Fyzické cvičení je doporučeným základním kamenem léčby T1DM a současné léčebné směrnice doporučují jak snížení dávek inzulinu, tak požití dalších sacharidů, aby se zabránilo hypoglykemickým příhodám. Tyto adaptace mohou zvýšit relativní nedostatek inzulínu, hyperglykémii a glykemickou variabilitu, což může následně podpořit produkci ketolátek. Přidání inhibitorů SGLT-2 může dále podporovat ketogenezi, i když existují zprávy o tom, že inhibitory SGLT-2 zvyšují glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) u pacientů s T1DM. GLP-1 je supresorem sekrece glukagonu. Stručně řečeno, znalosti o účincích inhibice SGLT-2 na produkci ketolátek jsou vzácné, zejména během cvičení u pacientů s T1DM.
Studie se snaží ilustrovat vliv inhibice SGLT-2 na glykemickou variabilitu a produkci ketolátek během rekreačního cvičení a po něm u pacientů s T1DM. Výsledky studie 2 poskytnou základ pro budoucí studie zkoumající základní mechanismy potenciálně modifikované produkce ketolátek během a po cvičení při inhibici SGLT-2.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Markus Laimer, Prof. MD
- Telefonní číslo: +41 31 63 2 30 62
- E-mail: Markus.Laimer@insel.ch
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Christoph Stettler, Prof. MD
- Telefonní číslo: +41316323062 +41 31 632 42 21
- E-mail: Christoph.Stettler@insel.ch
Studijní místa
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Department of Diabetes, Endocrinology, Nutritional Medicine and Metabolism, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- Diagnóza T1DM
- Trvání T1DM > 5 let
- Mužské nebo ženské pohlaví
- Inzulínová terapie prostřednictvím několika denních injekcí (MDI) nebo kontinuální subkutánní infuze inzulínu (CSII)
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 20 a 29 kg/m2
- Dodržování dostatečných antikoncepčních opatření (dvojbariérová metoda kombinující hormonální a mechanické bariéry).
- Schopnost provést 60minutové cvičení při 50% VO2max.
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika renální a/nebo jaterní dysfunkce
- Historie malignity jakéhokoli druhu
- Příjem léků ovlivňujících homeostázu glukózy v posledních třech měsících
- Zneužívání alkoholu nebo drog
- Neadekvátní stav žil na obou předloktích
- Aktivní kuřák
- Známé těhotenství, pozitivní plazmatický beta lidský choriogonadotropinový test před zařazením do studie nebo záměr otěhotnět během období studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dapagliflozin jako první, placebo jako druhé
Dapagliflozin následovaný placebem
|
Dapagliflozin 10 mg za 24 hodin, perorálně, po dobu 7 po sobě jdoucích dnů
Ostatní jména:
Placebo 1 tableta za 24 hodin, perorálně, po dobu 7 po sobě jdoucích dnů
|
|
Experimentální: Placebo první, Dapagliflozin druhý
Placebo následované dapagliflozinem
|
Dapagliflozin 10 mg za 24 hodin, perorálně, po dobu 7 po sobě jdoucích dnů
Ostatní jména:
Placebo 1 tableta za 24 hodin, perorálně, po dobu 7 po sobě jdoucích dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední amplituda glukózových exkurzí (MAGE) po fyzickém cvičení
Časové okno: Od dokončení fyzického cvičení v den 7 každého intervenčního období do 72 hodin poté
|
MAGE se vypočítá na základě měření glykémie ze senzoru získaných během 72 hodin po fyzickém cvičení
|
Od dokončení fyzického cvičení v den 7 každého intervenčního období do 72 hodin poté
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast pod křivkou pro glukagonu podobný peptid I před, během a po fyzické zátěži
Časové okno: Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
Glukagonu podobný peptid I bude měřen na začátku, během a po fyzické zátěži po každém intervenčním období
|
Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
|
Oblast pod křivkou pro glukagon před, během a po fyzické zátěži
Časové okno: Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
Glukagon bude měřen na začátku, během a po fyzické zátěži po každé intervenční periodě
|
Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast pod křivkou pro ketolátky před, během a po fyzické zátěži
Časové okno: Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
Ketolátky budou měřeny na začátku, během a po fyzické zátěži
|
Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
|
Oblast pod křivkou pro tělo s volnými mastnými kyselinami před, během a po fyzické zátěži
Časové okno: Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
Volné mastné kyseliny budou měřeny na začátku, během a po fyzické zátěži
|
Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
|
Oblast pod křivkou pro somatostatin před, během a po fyzické zátěži
Časové okno: Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
Somatostatin bude měřen na začátku, během a po fyzické zátěži
|
Od časového bodu 0 až 120 minut před, během a po fyzickém cvičení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christoph Stettler, Prof. MD, Department of Diabetes, Endocrinology, Clinical Nutrition and Metabolism, University Clinics Bern, Inselspital, Bern, Switzerland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Dapagliflozin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CUI_002_02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1
-
NCT07430332Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 1. fáze, typ 1
-
NCT07267026Nábor
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07420972Zatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
NCT07317973Zatím nenabíráme
-
NCT07087340Nábor
-
NCT05641753Nábor
-
NCT02105103Dokončeno
-
NCT06865989DokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2
Klinické studie na Forxiga 10 mg
-
NCT01549054DokončenoIdiopatická trombocytopenická purpura
-
NCT03601910Neznámý
-
NCT07516847Zatím nenabírámeAnémie | Myelodysplastické syndromy (MDS)
-
NCT07273838NáborSrdeční selhání | Akutní poškození ledvin
-
NCT07533747Zatím nenabírámeKoronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD)
-
NCT07405216NáborPuberťák | Albuminurie | Inhibitory kotransportéru sodík-glukóza 2 | Chronické onemocnění ledvin (mírné až středně závažné)
-
NCT07403955Zatím nenabírámeAkutní srdeční selhání
-
NCT06982508Nábor
-
NCT05525715Zatím nenabírámeAtopická dermatitida
-
NCT07505095Zatím nenabírámeAlzheimerova demence | Alzheimerova choroba (AD) | MCI-AD, rané stadium Alzheimerovy choroby