Plak a zánět mozku u symptomatické karotidové stenózy: Role Ficolinu-2 (STATEMENT)
Stenóza krční tepny je pozorována u přibližně 3 % subjektů ve věku ≥ 60 let a představuje přibližně 10-20 % všech ischemických cévních mozkových příhod. Kromě stupně stenózy ovlivňuje riziko ischemické cévní mozkové příhody složení plaku. Klíčová je identifikace pacientů s vulnerabilními pláty s vyšším rizikem cévní mozkové příhody, kteří by mohli mít prospěch z revaskularizace karotid.
Rostoucí množství důkazů naznačuje, že lektinová dráha komplementového systému, a zejména ficolin-2, se podílí na ateroskleróze. Byla vyslovena hypotéza, že cirkulující hladiny fikolinu-2 se zvyšují během chronických zánětlivých stavů (tj. rostoucí aterosklerotický plát), zatímco klesají během subakutních nebo akutních zánětlivých stavů (tj. ruptura plaku a akutní ischemická mrtvice) kvůli konzumaci (vazbě na cíle). Proto byl ficolin-2 navržen jako biomarker informující o specifickém stavu plaku. U akutní ischemické cévní mozkové příhody způsobené stenózou karotidy však jak ruptura plátu, tak poranění cévní mozkovou příhodou přispívají k aktivaci lektinové dráhy, čímž ovlivňují cirkulující hladiny fikolinu-2. Až dosud nebyl zdokumentován relativní podíl plaku a zánětu mozku na cirkulujících hladinách fikolinu-2.
V této studii se zaměřujeme na posouzení asociace mezi cirkulujícími hladinami fikolinu-2 a karotidou a zánětem mozku na [18F]DPA-714 pozitronové emisní tomografii (PET)/MRI u pacientů s tranzitorní ischemickou atakou nebo akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou karotidou stenóza. Za tímto účelem hodláme zahrnout 30 pacientů s tranzitorní ischemickou atakou nebo akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou z ≥ 50 %. stenóza karotidy. Každý pacient bude mít měření plazmatické hladiny fikolinu-2 a také [18F]DPA-714 PET/MRI pro kvantifikaci fixace radioindikátoru na karotidu a mozek.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Laura MECHTOUFF
- Telefonní číslo: +33 4.27.85.67.47
- E-mail: laura.mechtouff@chu-lyon.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Naoual EL JONHY
- Telefonní číslo: +33 4.72.35.69.12
- E-mail: naoual.el-jonhy@chu-lyon.fr
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie, 69500
- Nábor
- Service de Neurologie vasculaire / CarMeN U1060 INSERM Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer - GHE
-
Kontakt:
- Laura MECHTOUFF, MD
- Telefonní číslo: +33 04.27.85.67.47
- E-mail: laura.mechtouff@chu-lyon.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let,
- Podepsaný písemný informovaný souhlas před jakýmkoliv specifickým zásahem do studie,
- Pravděpodobná ipsilaterální tranzitorní ischemická ataka (TIA – která zahrnuje fokální řečový/jazykový, motorický nebo zrakový deficit související s distribucí krční tepny a trvající méně než 24 hodin od začátku) NEBO ischemická cévní mozková příhoda ≤ 24 hodin od začátku,
- Aterosklerotická karotidová stenóza mezi 50 % a 99 % (metoda NASCET), potvrzená jedním ze zobrazovacích vyšetření (mezi nimi: Dopplerovský ultrazvuk, MR angiografie, CT angiografie, katetrizační angiografie) provedená po indexové TIA nebo ischemické cévní mozkové příhodě
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se zánětlivým nebo autoimunitním onemocněním, hepatocelulární insuficiencí, akutní nebo chronickou infekcí, aktivní maligní chorobou, infarktem myokardu nebo velkým chirurgickým zákrokem během předchozích 30 dnů indexové hospitalizace podle zkoušejícího,
- Pacienti s těžkou renální insuficiencí (odhadovaná GFR < 30 ml/min při zařazení nebo známé dialýze),
- Pacienti s kontraindikací k MRI (agitovanost, klaustrofobie, kardiostimulátor, kovové (feromagnetické) těleso, známá alergie na gadolinium) podle úsudku zkoušejícího,
- Pacienti s modifikovaným Rankinovým skóre vyšším než 3,
- Pacienti, kteří jsou v současné době zařazeni do jiné klinické studie včetně hodnocených léčivých přípravků,
- pacientka, která je těhotná nebo kojící, nebo je v plodném věku a která nesouhlasila s používáním vysoce účinných metod antikoncepce v průběhu studie,
- Pacient bez zdravotního pojištění,
- Pacient pod zákonnou ochranou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: [18F] DPA-714 PET/MRI
|
Posoudit souvislost mezi hladinami ficolinu-2 v plazmě a zánětem plaku a mozkem hodnoceným pomocí [18F] DPA-714 PET/MRI u pacientů léčených přechodným ischemickým útokem nebo ischemickou mrtvicí související s karotidovou stenózou. PET/MRI mozku a karotidového plaku s [18F] DPA-714 a infuzí Gadolinium bude provedeno v den 5. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi: - Plazmatickými hladinami fikolinu-2 v den 5 v ng/ml, - Metabolickými údaji o [18F]DPA-714 PET/MRI
Časové okno: den 5
|
Posoudit souvislost mezi cirkulujícími hladinami fikolinu-2 a karotidou a zánětem mozku na [18F]DPA-714 PET/MRI u pacientů s tranzitorní ischemickou atakou nebo akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou stenózou karotidy
|
den 5
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi plazmatickými hladinami fikolinu-2 v den 5 v ng/ml s morfologickými daty mozku a karotidového plaku hodnoceného pomocí MRI
Časové okno: den 5
|
Posoudit, zda plazmatické hladiny fikolinu-2 u pacientů s TIA nebo akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou stenózou karotidy korelují s: 1. morfologické údaje:
|
den 5
|
|
Korelace mezi plazmatickými hladinami fikolinu-2 v den 5 v ng/ml s morfologickými daty mozku a karotidového plaku hodnoceného pomocí MRI
Časové okno: den 15
|
Posoudit, zda plazmatické hladiny fikolinu-2 u pacientů s TIA nebo akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou stenózou karotidy korelují s: - histologické údaje získaného plaku: hemoragický obsah, lipidové jádro, oblasti rozštěpu cholesterolu, poměr mezi tloušťkou tunica media a celkovou tloušťkou tunika, ruptura, intraplaková depozice fikolinu-2, infiltrace makrofágy a neutrofily |
den 15
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laura MECHTOUFF, Service de Neurologie vasculaire / CarMeN U1060 INSERM
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurozánětlivá onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Patologické stavy, anatomické
- Infekce
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Infekce centrálního nervového systému
- Nemoci karotid
- Infekční encefalitida
- Zánět
- Konstrikce, patologické
- Encefalitida
- Stenóza karotid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL20_0403
- 2023-504573-20 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na KAROTIDNÍ STENOZA
-
NCT03176420StaženoMrtvice | Occlusion Carotid
-
NCT02996318Dokončeno
-
NCT04219774DokončenoMrtvice | Porucha kognice | Occlusion Carotid
-
NCT06084000NáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivo
-
NCT06247982Aktivní, ne nábor
-
NCT06013007DokončenoAkutní koronární syndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05134545DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo Stenosis
-
NCT07022587NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05209412Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo Stenosis
Klinické studie na [18F] DPA-714 PET/MRI
-
NCT03968445Aktivní, ne náborInfarkt myokardu
-
NCT06280742NáborRoztroušená skleróza
-
NCT06467773NáborOnemocnění centrálního nervového systému
-
NCT03457493Nábor
-
NCT05147532NáborRoztroušená skleróza | Zánětlivé onemocnění
-
NCT05238961StaženoKritické asymptomatické onemocnění karotid | Nekritické asymptomatické onemocnění karotid
-
NCT05293405NáborAutoimunitní encefalomyelitida
-
NCT03230526Aktivní, ne náborParkinsonova choroba