Plak og hjernebetændelse i symptomatisk carotisstenose: Ficolin-2's rolle (STATEMENT)
Halspulsårestenose ses hos omkring 3 % af ≥ 60 år og tegner sig for omkring 10-20 % af alle iskæmiske slagtilfælde. Ud over graden af stenose påvirker plaksammensætning risikoen for iskæmisk slagtilfælde. Identifikation af patienter med sårbare plaques med højere risiko for slagtilfælde, som kan have gavn af revaskularisering af carotis, er afgørende.
En voksende mængde af beviser tyder på, at lectin-vejen i komplementsystemet, og især ficolin-2, er involveret i åreforkalkning. Det er blevet antaget, at cirkulerende niveauer af ficolin-2 stiger under kroniske inflammatoriske tilstande (dvs. voksende aterosklerotisk plak), mens de falder under subakutte eller akutte inflammatoriske tilstande (dvs. plaksprængning og akut iskæmisk slagtilfælde) på grund af forbrug (binding til mål). Derfor er ficolin-2 blevet foreslået som en biomarkør, der informerer om plaques specifikke tilstand. Ved akut iskæmisk slagtilfælde på grund af carotisstenose bidrager både plaksprængning og slagtilfælde imidlertid til aktivering af lektinvejen, hvilket påvirker de cirkulerende niveauer af ficolin-2. Indtil nu er det relative bidrag fra plak og hjernebetændelse til cirkulerende niveauer af ficolin-2 ikke blevet dokumenteret.
I denne undersøgelse sigter vi mod at vurdere sammenhængen mellem cirkulerende niveauer af ficolin-2 og carotis- og hjernebetændelse på [18F]DPA-714 positronemissionstomografi (PET)/MRI hos patienter med forbigående iskæmisk anfald eller akut iskæmisk slagtilfælde på grund af carotis stenose. Til det formål agter vi at inkludere 30 patienter med forbigående iskæmisk anfald eller akut iskæmisk slagtilfælde på grund af ≥ 50 %. carotisstenose. Hver patient vil have et mål for plasmaniveauet af ficolin-2 samt en [18F]DPA-714 PET/MRI for at kvantificere fikseringen af radiotraceren på carotis og hjerne.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Laura MECHTOUFF
- Telefonnummer: +33 4.27.85.67.47
- E-mail: laura.mechtouff@chu-lyon.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Naoual EL JONHY
- Telefonnummer: +33 4.72.35.69.12
- E-mail: naoual.el-jonhy@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Bron, Frankrig, 69500
- Rekruttering
- Service de Neurologie vasculaire / CarMeN U1060 INSERM Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer - GHE
-
Kontakt:
- Laura MECHTOUFF, MD
- Telefonnummer: +33 04.27.85.67.47
- E-mail: laura.mechtouff@chu-lyon.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller derover,
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke før enhver undersøgelsesspecifik intervention,
- Sandsynligt ipsilateralt forbigående iskæmisk anfald (TIA - som involverer en fokal tale/sprog, motorisk eller visuel underskud, der kan henføres til fordelingen af en halspulsåre og varer mindre end 24 timer fra starten) ELLER iskæmisk slagtilfælde ≤ 24 timer fra starten,
- Aterosklerotisk carotisstenose mellem 50 % og 99 % (NASCET-metoden), som bekræftet ved en af billeddiagnostiske undersøgelser (bl.a.: Doppler ultralyd, MR angiografi, CT angiografi, kateter angiografi) udført efter indeks TIA eller iskæmisk slagtilfælde
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med inflammatorisk eller autoimmun sygdom, hepatocellulær insufficiens, akut eller kronisk infektion, aktiv malignitet, myokardieinfarkt eller større operation inden for de foregående 30 dage efter indeksindlæggelse ifølge investigator,
- Patienter med alvorlig nyreinsufficiens (estimeret GFR < 30 ml/min ved inklusion eller kendt dialyse),
- Patienter med kontraindikation for MR (agitation, klaustrofobi, pacemaker, metallisk (ferromagnetisk) krop, en kendt allergi over for gadolinium) ifølge investigatorens vurdering,
- Patienter med modificeret Rankin score større end 3,
- Patienter, der i øjeblikket er indskrevet i et andet klinisk forsøg, herunder forsøgslægemidler,
- Kvindelig patient, der er gravid eller ammer, eller er i den fødedygtige alder, og som ikke gik med til at bruge højeffektive præventionsmetoder gennem hele undersøgelsen,
- Patient uden sundhedsdækning,
- Patient under retsbeskyttelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: [18F] DPA-714 PET/MRI
|
For at vurdere sammenhængen mellem plasma-ficolin-2-niveauer og plak- og hjerneinflammation vurderet ved [18F] DPA-714 PET/MRI hos patienter, der administreres til kortvarigt iskæmisk angreb eller iskæmisk slagtilfælde relateret til carotidstenose. PET/MR af hjernen og carotisplaket med [18F] DPA-714 og gadoliniuminfusion udføres på dag 5. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem: - Plasmaniveauer af ficolin-2 på dag 5 i ng/ml - Metaboliske data på [18F]DPA-714 PET/MRI
Tidsramme: dag 5
|
At vurdere sammenhængen mellem cirkulerende niveauer af ficolin-2 og carotis- og hjernebetændelse på [18F]DPA-714 PET/MRI hos patienter med forbigående iskæmisk anfald eller akut iskæmisk slagtilfælde på grund af carotisstenose
|
dag 5
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem plasmaniveauer af ficolin-2 på dag 5 i ng/ml med morfologiske data fra hjernen og carotis plaque vurderet ved MRI
Tidsramme: dag 5
|
At vurdere om plasmaniveauer af ficolin-2 hos patienter med TIA eller akut iskæmisk slagtilfælde på grund af carotisstenose korrelerer med: 1. morfologiske data:
|
dag 5
|
|
Korrelation mellem plasmaniveauer af ficolin-2 på dag 5 i ng/ml med morfologiske data fra hjernen og carotis plaque vurderet ved MRI
Tidsramme: dag 15
|
At vurdere om plasmaniveauer af ficolin-2 hos patienter med TIA eller akut iskæmisk slagtilfælde på grund af carotisstenose korrelerer med: - histologiske data for den udvundne plak: hæmoragisk indhold, lipidkerne, kolesterolspalteområder, forholdet mellem tykkelsen af tunica media og total tykkelse af tunicaen, ruptur, intraplaque aflejring af ficolin-2, makrofager og neutrofiler infiltration |
dag 15
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laura MECHTOUFF, Service de Neurologie vasculaire / CarMeN U1060 INSERM
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Infektioner
- Arterielle okklusive sygdomme
- Infektioner i centralnervesystemet
- Carotisarteriesygdomme
- Infektiøs encephalitis
- Betændelse
- Forsnævring, patologisk
- Encephalitis
- Carotis stenose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL20_0403
- 2023-504573-20 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CAROTID STENOSIS
-
NCT02879461Afsluttet
-
NCT06247982Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01129921AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central Canal
-
NCT06084000RekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidler
-
NCT07139938RekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompression
-
NCT06013007AfsluttetAkut koronarsyndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04056169AfsluttetAkut koronarsyndrom | Carotid aterosklerotisk plak med betændelse
-
NCT04561739Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
-
NCT07022587RekrutteringKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
-
NCT06976580Ikke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
Kliniske forsøg med [18F] DPA-714 PET/MRI
-
NCT03968445Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06280742Rekruttering
-
NCT03457493Rekruttering
-
NCT02405403Trukket tilbageAmyotrofisk lateral sklerose
-
NCT06467773RekrutteringSygdomme i centralnervesystemet
-
NCT05147532Rekruttering
-
NCT03759522RekrutteringMultipel sclerose | Sund og rask | Fibromyalgi | Kronisk træthedssyndrom
-
NCT05293405RekrutteringAutoimmun Encephalomyelitis
-
NCT05656105Rekruttering
-
NCT03230526Aktiv, ikke rekrutterende