Dexamethason u kryptokokové meningitidy

Kritéria pro zařazení

Souběžná medikace:

Povoleno:

• Aerosolizovaný pentamidin nebo systémová chemoprofylaxe PCP.
• Preventivní terapie vředů souvisejících se steroidy a jakékoli další terapie potřebné ke zvládnutí toxicity steroidů (např. inzulín).

Pacienti musí mít:

• Dokumentovaná počáteční epizoda nebo relaps akutní kryptokokové meningitidy. (POZNÁMKA: Pacienti musí být pro tuto epizodu neléčení s výjimkou podání testovací dávky 1 g nebo méně amfotericinu B.)
• Akutní kryptokoková meningitida s otevíracím tlakem mozkomíšního moku >= 250 mm H2O před podáním antimykotické léčby této epizody.
• Zdokumentovaná infekce HIV NEBO diagnóza AIDS na základě zdokumentované oportunní infekce definující AIDS.
• Schopnost zahájit terapii do 8 hodin po předvstupní lumbální punkci.
• Souhlas rodiče nebo opatrovníka, pokud je mladší 18 let.

POZNÁMKA:

• Pacienti v komatu způsobilí, pokud informovaný souhlas může poskytnout opatrovník nebo příbuzný.

Kritéria vyloučení

Současná podmínka:

Pacienti s následujícími příznaky nebo stavy jsou vyloučeni:

• Souběžné onemocnění CNS, jako je jiná infekce nebo novotvar, které by interferovaly s hodnocením odpovědi.
• Vězení.

Souběžná medikace:

Vyloučeno:

• Acetazolamid, mannitol, přípravky s močovinou a další kortikosteroidy během prvních 72 hodin studie.
• Léčba nebo profylaxe jinými systémovými antimykotiky kdykoli.
• Antiretrovirová terapie během prvních 72 hodin studie.

Předchozí léky:

Vyloučeno do 7 dnů před vstupem do studie:

• Kortikosteroidy, mannitol, přípravky s močovinou, acetazolamid nebo fenytoin po dobu delší než 24 hodin.