Dexamethason bei Kryptokokkenmeningitis

Einschlusskriterien

Gleichzeitige Medikation:

Erlaubt:

• Aerosolisiertes Pentamidin oder systemische Chemoprophylaxe für PCP.
• Vorbeugende Therapie bei Steroid-assoziierten Geschwüren und alle anderen Therapien, die zur Behandlung der Steroidtoxizität erforderlich sind (z. B. Insulin).

Patienten müssen haben:

• Dokumentierte erste Episode oder Rückfall einer akuten Kryptokokken-Meningitis. (HINWEIS: Die Patienten müssen für diese Episode unbehandelt sein, mit Ausnahme der Verabreichung einer Testdosis von 1 g oder weniger Amphotericin B.)
• Akute Kryptokokken-Meningitis mit Öffnungsdruck der Zerebrospinalflüssigkeit >= 250 mm H2O vor Erhalt einer antimykotischen Therapie für diese Episode.
• Dokumentierte HIV-Infektion ODER eine AIDS-Diagnose basierend auf einer dokumentierten AIDS-definierenden opportunistischen Infektion.
• Möglichkeit, die Therapie innerhalb von 8 Stunden nach der Lumbalpunktion vor dem Eintritt zu beginnen.
• Zustimmung der Eltern oder Erziehungsberechtigten, wenn Sie unter 18 Jahre alt sind.

NOTIZ:

• Komapatienten, die unter der Voraussetzung einer Einverständniserklärung in Frage kommen, können vom Vormund oder den nächsten Angehörigen erteilt werden.

Ausschlusskriterien

Koexistenzzustand:

Patienten mit den folgenden Symptomen oder Zuständen sind ausgeschlossen:

• Gleichzeitige ZNS-Erkrankung wie eine andere Infektion oder Neoplasie, die die Beurteilung des Ansprechens beeinträchtigen würde.
• Gefängnishaft.

Gleichzeitige Medikation:

Ausgeschlossen:

• Acetazolamid, Mannit, Harnstoffpräparate und andere Kortikosteroide während der ersten 72 Stunden der Studie.
• Behandlung oder Prophylaxe mit anderen systemischen Antimykotika zu jeder Zeit.
• Antiretrovirale Therapie während der ersten 72 Stunden der Studie.

Vorherige Medikation:

Ausgeschlossen innerhalb von 7 Tagen vor Studieneintritt:

• Kortikosteroide, Mannitol, Harnstoffpräparate, Acetazolamid oder mehr als 24 Stunden Phenytoin.