- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000860
Virkningerne af behandling for Mycobacterium Avium Complex (MAC) på cellerne hos HIV-inficerede patienter
Effekter af behandling for MAC-infektion på cytokinekspression hos HIV-inficerede personer.
At bestemme, om behandling af MAC-infektion hos HIV-1-inficerede personer er forbundet med faldet i plasmaniveauer af TNF-alfa.
Infektion med MAC er en dårlig prognostisk indikator hos personer med AIDS. Beviser tyder på, at dette dårlige resultat ikke blot er en afspejling af større immunsvækkelse hos AIDS-patienter med MAC-infektion, men snarere kan være en direkte eller indirekte konsekvens af infektion med mycobacterium. Overlevelsen for AIDS-patienter med MAC er kortere end dem uden MAC. Undersøgelser viser, at behandling for MAC forbedrer overlevelsen af MAC-inficerede patienter til næsten overlevelsen for AIDS-patienter uden MAC. Behandling af MAC med regimer indeholdende clarithromycin er forbundet med nedsatte symptomer og forlænget overlevelse. Der er dog tegn på, at mycobakteriel infektion kan øge udbredelsen af det humane immundefektvirus gennem mekanismer, der kan involvere øget ekspression af pro-inflammatoriske cytokiner. Det er uklart, i hvilket omfang cytokinabnormiteter bidrager til dette symptomkompleks, og i hvilket omfang behandling af MAC-infektion vil vende disse cytokinabnormiteter.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Infektion med MAC er en dårlig prognostisk indikator hos personer med AIDS. Beviser tyder på, at dette dårlige resultat ikke blot er en afspejling af større immunsvækkelse hos AIDS-patienter med MAC-infektion, men snarere kan være en direkte eller indirekte konsekvens af infektion med mycobacterium. Overlevelsen for AIDS-patienter med MAC er kortere end dem uden MAC. Undersøgelser viser, at behandling for MAC forbedrer overlevelsen af MAC-inficerede patienter til næsten overlevelsen for AIDS-patienter uden MAC. Behandling af MAC med regimer indeholdende clarithromycin er forbundet med nedsatte symptomer og forlænget overlevelse. Der er dog tegn på, at mycobakteriel infektion kan øge udbredelsen af det humane immundefektvirus gennem mekanismer, der kan involvere øget ekspression af pro-inflammatoriske cytokiner. Det er uklart, i hvilket omfang cytokinabnormiteter bidrager til dette symptomkompleks, og i hvilket omfang behandling af MAC-infektion vil vende disse cytokinabnormiteter.
Alle patienter, der er diagnosticeret med MAC, og som vil påbegynde mindst et 2-lægemiddelholdigt MAC-behandlingsregime med clarithromycin, vil være berettiget til deltagelse. Blod og urin vil blive indhentet fra hver patient på følgende tidspunkter: Pre-Entry (inden for 7 dage før studiestart), uge 4 og uge 8. Sites vil behandle og sende specifikke prøver til Case Western Reserve University (CWRU). Forskellige analyser og analyser vil blive udført af CWRU. BEMÆRK: Patienter vil ikke modtage nogen behandling i denne undersøgelse, dog skal alle patienter modtage mindst et 2-lægemiddelholdigt clarithromycin-behandlingsregime for MAC, enten som en del af deltagelse i andre undersøgelser eller som ordineret af forsøgspersonens sundhedsplejerske.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20422
- Washington Reg AIDS Prog / Dept of Infect Dis
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Division of Inf Diseases/ Indiana Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 981224304
- Univ of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Patienter bør have gennemført behandlingen med succes eller være i stabil terapi for andre akutte infektiøse processer end MAC før studiestart.
Patienterne skal have:
- Dokumenteret HIV-infektion.
- Enten symptomatisk MAC-sygdom som defineret af en historie med kliniske tegn og symptomer plus én blodkultur positiv for MAC eller AFB opnået inden for de foregående 90 dage, ELLER asymptomatisk MAC-sygdom som defineret ved 2 blodkulturer positive for MAC eller AFB opnået inden for 90 dage af indrejse.
- Underskrevet forældresamtykke for patienter under 18 år.
Tidligere medicinering:
Tilladt:
- Patienter, der har modtaget formodet eller empirisk antimykobakteriel terapi inden studiestart, kan indskrives, hvis de er blevet behandlet i højst 72 timer før studiestart.
- Patienter, der har modtaget profylakse med azithromycin, clarithromycin og/eller rifabutin, kan blive inkluderet.
- Patienter bør have gennemført behandlingen med succes eller være i stabil terapi for andre akutte infektiøse processer end MAC før studiestart.
Påkrævet:
- Patienterne skal have et stabilt antiretroviralt regime (samme lægemiddel eller kombinationslægemidler; dosisændringer tilladt) i mindst 4 uger før studiestart.
BEMÆRK:
- Patienter vil blive anmodet om IKKE at modificere eller tilføje nye lægemidler til deres stabile ARV-regime i denne undersøgelses varighed. Patienter, som absolut har behov for ARV-ændringer på et hvilket som helst tidspunkt før uge 8, vil fortsætte med undersøgelsen, men deres data vil blive analyseret separat.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende symptomer eller tilstande er udelukket:
- Tidligere tilmelding og permanent afbrydelse af studiemedicin i ACTG 223.
Bemærk:
- Samtilmelding i ACTG 223 og ACTG 853 er acceptabel, dog skal tilmelding til begge studier være samtidig.
- Denne protokol opfylder ikke føderale krav, der regulerer fangers deltagelse i kliniske forsøg og bør ikke overvejes af lokale IRB'er til rekruttering af fanger.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Cytokinhæmmere.
- Kortikosteroider.
- Thalidomid.
- Pentoxifyllin eller enhver anden immunmodulator.
- Enhver interleukin.
- Kolonistimulerende faktorer (G-CSF eller GM-CSF)
Patienter med følgende tidligere tilstande vil blive udelukket:
- Forsøgspersoner, der har haft en opportunistisk infektion (andre end MAC) inden for 14 dage umiddelbart før studiestart.
Tidligere medicinering:
Udelukket inden for de 14 dage umiddelbart før studiestart:
- Cytokinhæmmere.
- Kortikosteroider.
- Thalidomid.
- Pentoxifyllin eller enhver anden immunmodulator.
- Enhver interleukin.
- Kolonistimulerende faktorer (G-CSF eller GM-CSF)
Forudgående behandling:
Ekskluderet:
- Patienter, der har modtaget en blodtransfusion inden for de 14 dage umiddelbart forud for undersøgelsens start.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Benson C
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Benson CA. MAC: pathogenesis and treatment. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:166
- MacArthur RD, Lederman MM, Benson CA, Chernoff MC, MacGregor RR, Spritzler J, Mahon LF, Yen-Lieberman B, Purvis S. Effects of Mycobacterium avium complex-infection treatment on cytokine expression in human immunodeficiency virus-infected persons: results of AIDS clinical trials group protocol 853. J Infect Dis. 2000 Apr;181(4):1486-90. doi: 10.1086/315370. Epub 2000 Apr 13.
- MacArthur RD, Lederman M, Benson CA, Chernoff MC, Mahon LF, Yen-Lieberman B, Purvis S, MacGregor RR. ACTG 853: effects of treatment for MAC infection on cytokine expression in HIV-infected persons. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1998 Sep 24-27;38:403 (abstract no I-130)
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium-infektioner, ikke-tuberkuløse
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Mycobacterium infektioner
- Mycobacterium avium-intracellulare infektion
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 853
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner