Účinky citalopramu na hostilitu a riziko CHD

POZADÍ:

Zdá se, že při rozvoji ischemické choroby srdeční (ICHS) hraje důležitou roli hostilita, široká osobnostní dimenze skládající se z behaviorálních tendencí, kognitivních předsudků a emocionálních nebo motivačních charakteristik. Kromě toho je nepřátelství zjevně důležité, a to nejen jako funkce jeho přímého vztahu k rozvoji onemocnění, a to díky jeho dobře zdokumentovanému spojení s celou řadou dalších rizikových faktorů, včetně faktorů životního stylu (např. kardiovaskulární reaktivita na stresové okolnosti a fyziologické ukazatele (např. reaktivita na akutní stres, hladiny lipidů, aktivita krevních destiček, regulace glukózy). Byla vyslovena hypotéza, že společná dráha, která je základem každého z těchto faktorů, je popsána serotoninovým systémem a (dys) regulací centrálních serotoninových drah. Studie 1 a 2 této programové projektové žádosti jsou skutečně věnovány rozpracování této dráhy jako základních behaviorálních, psychologických, fyziologických a metabolických přispěvatelů k rozvoji ICHS. Tento projekt se zaměřuje na dopad krátkodobé léčby selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) na hostilitu a širokou škálu přidružených rizikových faktorů ICHS. Pokud se tato studie ukáže jako úspěšná, bude mít potenciál významně ovlivnit léčebné přístupy zaměřené na snížení rizika rozvoje a progrese ICHS.

Studie je jedním ze čtyř podprojektů v rámci Programového projektového grantu s názvem „Biobehaviorální studie kardiovaskulárních onemocnění“.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Toto je randomizovaná placebem kontrolovaná klinická studie na vybrané populaci, se základními otázkami, které se točí kolem dopadu krátké (11týdenní) léčby citalopramem, selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) na nepřátelství, jak bylo měřeno mnoha způsoby. Budou identifikováni zdraví jedinci, kteří dosahují vyššího skóre než medián standardních měřítek nepřátelství. Zatímco dotazníková měření budou použita ke screeningu a výběru jednotlivců, bude použita řada měřítek nepřátelství, aby se úplněji zachytily široké aspekty této dimenze "osobnosti", a tím lépe zjistil dopad aktivní látky. Kromě měření centrální dimenze osobnosti, která nás zajímá, je třeba měřit širokou škálu dalších faktorů. Mezi měřené rizikové faktory životního stylu patří (např. užívání kotininu ve slinách k posouzení platnosti vlastní zprávy účastníků ohledně užívání tabáku, používání neohlášených 24hodinových stažení stravy, používání krokoměru k posouzení fyzické aktivity), autonomní aktivita ( např. široký rozsah indexů dostupných prostřednictvím použití impedanční kardiografie, použití variability srdeční frekvence, citlivosti baroreceptorů) a aktivity krevních destiček.