Effetti del citalopram sull'ostilità e sul rischio di CHD

SFONDO:

L'ostilità, un'ampia dimensione della personalità composta da tendenze comportamentali, pregiudizi cognitivi e caratteristiche emotive o motivazionali sembra svolgere un ruolo importante nello sviluppo della malattia coronarica (CHD). Inoltre, l'ostilità è apparentemente importante, non solo in funzione della sua relazione diretta con lo sviluppo della malattia, in virtù del suo legame ben documentato con un'ampia gamma di altri fattori di rischio, inclusi i fattori dello stile di vita (per es. ), reattività cardiovascolare a circostanze stressanti e indici fisiologici (ad esempio, reattività allo stress acuto, livelli lipidici, attività piastrinica, regolazione del glucosio). È stato ipotizzato che un percorso comune alla base di ciascuno di questi fattori sia descritto dal sistema della serotonina e dalla (dis)regolazione delle vie centrali della serotonina. In effetti, gli studi 1 e 2 di questa domanda di progetto del programma sono dedicati a un'elaborazione di questo percorso come contributo comportamentale, psicologico, fisiologico e metabolico alla base dello sviluppo di CHD. L'obiettivo di questo progetto è l'impatto di un breve trattamento con un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) sull'ostilità e sull'ampia gamma di fattori di rischio associati per CHD. Se questo studio avrà successo, avrà il potenziale di avere un impatto significativo sugli approcci terapeutici che mirano a ridurre il rischio di sviluppo e progressione della malattia coronarica.

Lo studio è uno dei quattro sottoprogetti all'interno di un progetto di sovvenzione del programma intitolato "Studi biocomportamentali delle malattie cardiovascolari".

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Si tratta di uno studio clinico randomizzato controllato con placebo su una popolazione selezionata, con le domande principali che ruotano attorno all'impatto del trattamento breve (11 settimane) con citalopram, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) sull'ostilità misurata in vari modi. Saranno identificati individui sani che ottengono un punteggio superiore alla mediana su misure standard di ostilità. Mentre le misure del questionario saranno utilizzate per vagliare e selezionare gli individui, una serie di misure di ostilità sarà impiegata per catturare più pienamente gli aspetti ad ampio raggio di questa dimensione della "personalità", e quindi accertare meglio l'impatto dell'agente attivo. Oltre alla misurazione della dimensione centrale della personalità di interesse, deve essere misurata un'ampia gamma di altri fattori. I fattori di rischio dello stile di vita misurati includono (ad esempio, l'uso di cotinina salivare per valutare la validità dell'autovalutazione dei partecipanti sull'uso del tabacco, l'uso di richiami dietetici non annunciati 24 ore su 24, l'uso del contapassi per valutare l'attività fisica), l'attività autonomica ( ad esempio, l'ampia gamma di indici disponibili attraverso l'uso della cardiografia dell'impedenza, l'uso della variabilità della frequenza cardiaca, la sensibilità dei barocettori) e l'attività piastrinica.