- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00511186
Studie u pacientů se sepsí s renálním selháním
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze IIa o bezpečnosti a časné účinnosti alkalické fosfatázy u pacientů se sepsí se selháním ledvin
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
ODŮVODNĚNÍ STUDIE
Předchozí klinická studie provedená v centrech v Nizozemsku a Belgii prokázala podstatný klinický přínos léčby AP u pacientů se sepsí a přidruženým akutním selháním ledvin (viz Úvod výše). Posledně uvedené výsledky vyžadují potvrzení v prospektivní studii jako aktuální předmět tohoto protokolu.
Výběr léků
Navrhovaná studijní medikace (AP) je identická se studovanou medikací použitou v předchozí klinické studii u pacientů se sepsí se selháním jednoho nebo více koncových orgánů. Vzhledem k tomu, že pro tyto pacienty neexistuje žádná současná ověřená léčba, je kontrolní (stejně jako v předchozích studiích) placebo.
Volba populace pacientů
Cílem je zapsat maximálně 26 pacientů pozitivních na sepsi se skóre APACHE ≥20 a ≤28 (určeno do 24 hodin od vstupu), kteří budou analyzováni na základě záměru léčit (ITT).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Antwerp, Belgie
- University Medical Center Antwerp (UZA)
-
Brussels, Belgie
- ULB Hopital Erasme
-
Brussels, Belgie
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
Brussels, Belgie
- Cliniques Universitaires Saint Luc-UCL
-
-
-
-
-
's-Hertogenbosch, Holandsko
- Jeroen Bosch Ziekenhuis lokatie GZG
-
Amsterdam, Holandsko
- VU University Medical Center
-
Nijmegen, Holandsko
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandsko, 6500 HB
- UMC Nijmegen University Medical Center St Radboud
-
-
Overijssel
-
Zwolle, Overijssel, Holandsko, 8011 JW
- Isala Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 18 do 80 let.
- Prokázaná nebo podezřelá infekce.
Dvě ze čtyř kritérií SIRS pro systémový zánět, existující méně než 24 hodin po přijetí na jednotku intenzivní péče, takto:
- Teplota jádra vyšší než 38 stupňů Celsia nebo nižší než 36 stupňů Celsia.
- Srdeční frekvence nad 90 tepů/min (pokud pacient nemá zdravotní stav, o kterém je známo, že zvyšuje srdeční frekvenci, nebo pokud nedostává léčbu, která by zabránila tachykardii).
- Dechová frekvence nad 20 dechů/min, PaCO2 nižší než 32 mmHg nebo použití mechanické ventilace pro akutní respirační proces.
- Počet bílých krvinek nad 12 000/mm3 nebo pod 4 000/mm3 nebo diferenciální počet ukazující >10 procent nezralých neutrofilů.
Akutní selhání ledvin, definované jako
- Zvýšení hladiny sérového kreatininu na ≥150 μmol/l během předchozích 48 hodin, při absenci primárního základního onemocnění ledvin NEBO
- Minimálně poškození ledvin fáze 1 podle kritérií kreatininu AKIN: Zvýšení sérového kreatininu ≥26,2 µmol/L (0,3 mg/dl) nebo zvýšení na ≥150 % (≥1,5krát) oproti výchozí hodnotě za předchozích 48 hodin v nepřítomnosti primární základní onemocnění ledvin a kde výchozí hodnota kreatininu je nižší než 150 µmol/l) NEBO
- Minimálně 1. stupeň poranění ledvin podle kritérií AKIN pro výdej moči: Výdej moči ≤ 0,5 mg/kg/h po dobu ≥ 6 h a po adekvátní resuscitaci tekutinami, je-li to vhodné, při absenci základního primárního onemocnění ledvin a při výchozí hodnotě kreatininu nižší než 150 µmol /L)
- Písemný informovaný souhlas získaný před jakýmkoliv studijním zásahem.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné ženy nebo kojící matky a plodné ženy, které neužívají účinnou antikoncepci (chemická: pilulka; nebo mechanická: IUD)
- Pacienti již při vstupu na dialýzu (RTT).
- Známí HIV (séropozitivní) pacienti
- Pacienti užívající imunosupresivní léčbu nebo chronicky vysoké dávky steroidů ekvivalentní prednisonu 1 mg/kg/den
- U pacientů se očekává rychlé smrtelné onemocnění během 24 hodin
- Známá potvrzená grampozitivní sepse
- Známá potvrzená plísňová sepse
- Akutní pankreatitida bez prokázaného zdroje infekce
- U pacientů, u kterých se neočekává, že přežijí 28 dní v důsledku jiných zdravotních stavů, jako je konečný stav novotvaru nebo jiná onemocnění
- Účast v jiné výzkumné studii během 90 dnů před zahájením studie, která by mohla interferovat s touto studií
- Jakékoli předchozí podání aktivní studijní medikace.
- Známá alergie na mléčné (hovězí) produkty včetně kravského mléka.
- Sepse bez selhání ledvin, jak je definováno ve vstupních kritériích.
- Anamnéza chronického selhání ledvin nebo anamnéza přetrvávající hladiny kreatininu rovné nebo vyšší než 150 umol/l před vstupem z jiných důvodů, než je aktuální stav sepse“.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Bovinní střevní AP
Bovinní intestinální alkalická fosfatáza (BIAP) Intravenózní podání 10" bolusu (67,5 U/kg) a 48hodinová kontinuální infuze (132,5 U/kg)
|
AP se podává intravenózně po dobu 48 hodin.
Po úvodní nasycovací dávce 67,5 U/kg tělesné hmotnosti po dobu 10 minut následuje kontinuální infuze 132,5 U/kg/24 hodin podávaná po dobu 48 hodin
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 2
Placebo Intravenózní podání 10" bolusu a 48hodinová kontinuální infuze
|
placebo se podává intravenózně po dobu 48 hodin.
Po úvodní nasycovací dávce delší než 10 minut následuje kontinuální infuze po dobu 48 hodin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hematologie, biochemie a mikrobiologické hodnocení. Monitorování nežádoucích příhod.
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zkoumat vliv AP na zánětlivé parametry u pacientů se sepsí se selháním ledvin.
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Zkoumat účinek AP na klinické proměnné u pacientů se sepsí se selháním ledvin.
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Zkoumat vliv AP na markery renálních funkcí u pacientů se sepsí se selháním ledvin.
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Professor J G van der Hoeven, MD, PhD, University Medical Center St Radboud, Nijmegen, The Netherlands
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AP REN 01-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt
Klinické studie na BIAP
-
AM-PharmaCRM Biometrics GmbH; Sintesi Research Srl; Vigilex BVDokončenoUlcerózní kolitidaČeská republika, Itálie
-
AM-PharmaDokončenoSepse | Syndrom multiorgánové dysfunkceHolandsko, Belgie
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAlloksys Life Sciences B.V.DokončenoIschemická choroba srdeční | Endotoxinem zprostředkované komplikace z kardiopulmonální bypassové chirurgieHolandsko
-
Imperial College LondonUkončenoDiabetes mellitus, typ 1Spojené království
-
Alloksys Life Sciences B.V.Aix ScientificsDokončeno