Integrace služeb plánovaného rodičovství do péče a léčby HIV v provincii Nyanza, Keňa

Studie bude mít tři části. Během první části (3 měsíce) budou shromážděny základní údaje o prevalenci antikoncepce a nechtěném těhotenství v 18 PSC, které jsou podporovány programem FACES v okresech Suba, Kisumu East, Nyatike, Rongo a Migori. Také během této první části budou získány informace o znalostech, postojích a postupech souvisejících s plánováním rodičovství od pacientů a od lékařů na pracovištích. Během druhé části (3 měsíce) bude navržena a realizována intervence sestávající z integrace služeb plánovaného rodičovství ve dvanácti z 18 PSC podporovaných FACES. Naším cílem je využít model integrace:kontrola 2:1 se zpožděnou integrací, abychom postupně rozšířili integraci služeb FP a HIV na 18 pracovišť a zároveň zachovali schopnost testovat hypotézy o účincích integrace na zdravotní výsledky. Po shromáždění výchozích dat plánujeme stratifikovat kliniky do dvou kategorií na základě celkového objemu pacientů a rozdílů ve struktuře poskytování plánovaného rodičovství, tj. zda v místě existuje konkrétní divize MCH poskytující plánování rodiny či nikoli. . Randomizace lokalit pak bude probíhat mezi klinikami v každé z těchto vrstev, s poměrem dvou intervenčních lokalit (integrovaný model) k jednomu kontrolnímu místu (plánování rodiny zajištěno standardním způsobem na pracovišti). Během třetí a poslední části (12 měsíců) budou sbírány údaje o prevalenci účinnější antikoncepce a nechtěného těhotenství z každého z 18 míst. Na konci třetí části budou získány informace o znalostech, postojích a postupech souvisejících s plánováním rodičovství opět od pacientů a od lékařů na pracovištích. Kromě toho budeme administrovat dotazníky hodnotící přijatelnost služeb plánovaného rodičovství pro pacienty a personál kliniky bude navíc odpovídat na dotazník hodnotící proveditelnost poskytování služeb integrovaného plánování rodičovství. Po 12 měsících sběru dat bylo integrováno 6 kontrolních míst a dalších 11 měsíců byla shromažďována data ze všech 18 míst pro posouzení udržitelnosti intervence v rámci Ministerstva zdravotnictví.

Studijní populace bude primárně sestávat z HIV pozitivních mužů a netěhotných HIV pozitivních žen v reprodukčním věku, kteří získají péči v PSC podporovaných FACES v okresech Suba, Kisumu East, Rongo a Migori v provincii Nyanza v Keni. Kromě toho budou mezi subjekty studie také klinický personál v centrech FACES zahrnutých do studie.