Integrering av familieplanleggingstjenester i HIV-pleie og behandling i Nyanza-provinsen, Kenya

Studiet vil ha tre deler. I løpet av den første delen (3 måneder) vil baselinedata om prevalens av prevensjon og utilsiktet graviditet samles inn ved 18 PSCs som støttes av FACES-programmet i Suba, Kisumu East, Nyatike, Rongo og Migori Districts. Også under denne første delen vil det innhentes informasjon om kunnskap, holdninger og praksis knyttet til familieplanlegging fra pasienter og fra klinikere på lokalitetene. I løpet av den andre delen (3 måneder) vil en intervensjon bestående av integrering av familieplanleggingstjenester bli utformet og implementert ved tolv av de 18 FACES-støttede PSCene. Vi tar sikte på å bruke en 2:1-integrasjon:kontrollmodell, med forsinket integrasjon for å gradvis utvide integrasjonen av FP- og HIV-tjenester på de 18 stedene, samtidig som vi opprettholder muligheten til å teste hypoteser om effekten av integrering på helseutfall. Etter å ha samlet inn grunndataene, planlegger vi å stratifisere klinikkene i to kategorier basert på det totale pasientvolumet og forskjeller i strukturen til familieplanlegging, dvs. om det er en spesifikk MCH-avdeling som tilbyr familieplanlegging på stedet eller ikke. . Randomisering av lokaliteter vil da skje blant klinikker i hvert av disse lagene, med et forhold på to intervensjonssteder (integrert modell) til ett kontrollsted (familieplanlegging gitt på standard måte på stedet). I løpet av den tredje og siste delen (12 måneder) vil data om prevalens av mer effektiv prevensjon og utilsiktet graviditet samles inn fra hvert av de 18 stedene. På slutten av del tre vil informasjon om kunnskap, holdninger og praksis knyttet til familieplanlegging igjen bli innhentet fra pasienter og fra klinikere på lokalitetene. I tillegg vil vi administrere spørreskjemaer som vurderer akseptabiliteten av familieplanleggingstjenester til pasienter, og i tillegg vil klinikkpersonalet svare på et spørreskjema som vurderer muligheten for å tilby integrerte familieplanleggingstjenester. Etter 12 måneder med datainnsamling ble de 6 kontrollstedene integrert og data ble samlet inn i ytterligere 11 måneder fra alle 18 nettsteder for å vurdere bærekraften til intervensjonen under Helsedepartementet.

Studiepopulasjonen vil primært bestå av HIV-positive menn og ikke-gravide, HIV-positive kvinner i reproduktiv alder som får omsorg ved de FACES-støttede PSCene i Suba, Kisumu East, Rongo og Migori-distriktene i Nyanza-provinsen, Kenya. I tillegg vil studieemner også inkludere klinikkpersonale ved FACES-sentrene som inngår i studien.