Perhesuunnittelupalvelujen integrointi HIV-hoitoon ja -hoitoon Nyanzan maakunnassa Keniassa

Tutkimus koostuu kolmesta osasta. Ensimmäisen osan (3 kuukautta) aikana perustiedot ehkäisyn levinneisyydestä ja ei-toivotusta raskaudesta kerätään 18:sta FACES-ohjelman tukemasta PSC:stä Suban, Kisumu Eastin, Nyatiken, Rongon ja Migorin piirissä. Myös tämän ensimmäisen osan aikana saadaan tietoa perhesuunnitteluun liittyvistä tiedoista, asenteista ja käytännöistä potilailta ja toimipisteiden kliinikoilta. Toisen osan (3 kuukautta) aikana suunnitellaan ja toteutetaan interventio, joka koostuu integroivista perhesuunnittelupalveluista 12:ssa 18:sta FACES-tuetusta PSC:stä. Pyrimme hyödyntämään 2:1 integraatio:kontrolli -mallia, jossa on viivästetty integraatio, jotta FP- ja HIV-palvelujen integrointia laajennetaan asteittain 18 toimipisteeseen, samalla kun säilytetään mahdollisuus testata hypoteeseja integraation vaikutuksista terveystuloksiin. Perustietojen keräämisen jälkeen aiomme jakaa klinikat kahteen luokkaan perustuen kokonaispotilasmäärään ja perhesuunnittelupalveluiden rakenteeseen liittyviin eroihin, eli onko paikalla jokin tietty MCH-jaosto, joka tarjoaa perhesuunnittelua vai ei. . Toimipaikkojen satunnaistaminen tapahtuu sitten kussakin näistä kerroksista klinikoiden kesken siten, että kahden interventiopaikan (integroitu malli) suhde yhteen valvontapaikkaan (perhesuunnittelu tarjotaan paikan päällä normaalisti). Kolmannen ja viimeisen osan (12 kuukautta) aikana kerätään tietoja tehokkaamman ehkäisyn esiintyvyydestä ja ei-toivotusta raskaudesta jokaisesta 18 paikasta. Kolmannen osan lopussa saadaan taas tietoa perhesuunnitteluun liittyvistä tiedoista, asenteista ja käytännöistä potilailta ja paikan päällä olevilta lääkäreiltä. Lisäksi teemme kyselylomakkeita, joissa arvioidaan perhesuunnittelupalvelujen hyväksyttävyyttä potilaille, ja lisäksi klinikan henkilökunnalle vastataan kyselyyn, jossa arvioidaan integroitujen perhesuunnittelupalvelujen tarjoamisen toteutettavuutta. 12 kuukauden tiedonkeruun jälkeen kuusi kontrollipaikkaa yhdistettiin ja tietoja kerättiin vielä 11 kuukauden ajan kaikista 18 toimipisteestä terveysministeriön alaisen toimenpiteen kestävyyden arvioimiseksi.

Tutkimuspopulaatio koostuu pääasiassa HIV-positiivisista miehistä ja ei-raskaana olevista lisääntymisiässä olevista HIV-positiivisista naisista, jotka saavat hoitoa FACES-tuetuista PSC:istä Suban, Kisumu Eastin, Rongon ja Migorin piirissä Nyanzan maakunnassa Keniassa. Lisäksi opiskeluaiheisiin kuuluvat myös tutkimukseen kuuluvien FACES-keskusten klinikkahenkilöstö.