- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01308086
Adjuvantní terapie (3 vs. 6 měsíců) s FOLFOX 4 nebo XELOX pro stadium II nebo stadium III rakoviny tlustého střeva
Multicentrická studie zkoumající trvání adjuvantní terapie (3 vs. 6 měsíců) s režimem FOLFOX 4 nebo XELOX pro pacienty s vysokým rizikem rakoviny tlustého střeva stadia II nebo stadia III
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Šestiměsíční adjuvantní chemoterapie s 5-FU a oxaliplatinou u pacientů s karcinomem tlustého střeva stadia III je celosvětovým standardem péče na základě studií MOSAIC a C-07. To však vede ke značným nákladům, toxicitě a nepohodlí. Významným problémem je zejména nástup kumulativních neuropatií závislých na dávce vyvolaných oxaliplatinou. Schopnost udržet účinnost při zkrácené délce léčby by měla jasnou výhodu pro pacienty, poskytovatele a systém zdravotní péče.
Několik velkých studií v 90. letech minulého století prokázalo, že předchozí standard 12měsíční terapie mohl být zkrácen na 6 měsíců. Jediná malá studie se samotným 5-FU prokázala podobné výsledky pro 3 až 6 měsíců terapie. Navrhuje se tedy definitivně zhodnotit non-inferioritu 3 měsíců adjuvantní chemoterapie na bázi oxaliplatiny oproti současnému standardu 6 měsíců. Primárním cílovým parametrem bude přežití bez onemocnění (DFS).
Je nezbytné mít dostatečnou sílu k vyloučení možnosti klinicky významné méněcennosti 3 měsíců terapie: bude zapotřebí obrovské množství pacientů. Předchozí úsilí a zkušenosti přesvědčivě ukázaly, že u rakoviny tlustého střeva je jediná globální studie nepraktická. Následně bude provedena mezinárodní prospektivní souhrnná analýza, která shromáždí údaje z nezávislých studií prováděných v různých zemích, aby bylo možné odpovědět na jedinou primární hypotézu, že 3 měsíce adjuvantní terapie FOLFOX/XELOX není horší než současný standard 6 měsíců. Mezi šesti plánovanými zeměmi provede jeden z těchto pokusů řecká meziskupina.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Heraklion, Řecko
- University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky – potvrzený adenokarcinom tlustého střeva nebo konečníku stadium III nebo stadium s alespoň jednou z následujících charakteristik tumory T4, nediferencovaný tumor grade >3, střevní obstrukce nebo perforace, cévní nebo lymfatická nebo perineurální invaze, <12 vyšetřených uzlin, stadium IV .
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
- Randomizace mezi 2-8 týdny po kurativní operaci
- Věk >18 let
- Výkon ECOG Stav 0-1
- Předúprava CEA v rámci UNL
- Ženy po menopauze nebo ženy ochotné akceptovat používání účinné antikoncepce. Ženy před menopauzou by měly mít negativní těhotenský test do 72 hodin před randomizací
- Muži by také měli akceptovat používání účinné antikoncepce
- R0 resekce
Kritéria vyloučení:
- Důkaz metastatického onemocnění (včetně přítomnosti nádorových buněk v ascitu nebo peritoneální karcinomatózy resekované „en bloc“)
- Důkazy o jiných malignitách během posledních 5 let (jiných než kurativním bazaliomem kůže a/nebo in situ karcinomem děložního čípku)
- Žádné těhotné a kojící ženy
- Přítomnost klinicky relevantního kardiovaskulárního onemocnění
- Přítomnost anamnézy nebo současné známky onemocnění CNS
- Přítomnost periferní neuropatie ≤ 1. stupně (CTCAE v. 3.0)
- Anamnéza klinicky relevantního psychiatrického postižení, vylučující informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: FOLFOX 4 - 6 měsíců nebo XELOX - 6 měsíců
|
Bolus 5-FU 400 mg/m2 a poté 22 hodin 5-FU 600 mg/m2 IV, 1. a 2. den, q2w, po 12 cyklů
Ostatní jména:
Leukovorin 200 mg/m2 IV za 2 hodiny, 1. a 2. den, q2w, po 12 cyklů
Oxaliplatina 85 mg/m2 za 2 hodiny IV, den 1, q2w, po 12 cyklů
Ostatní jména:
Kapecitabin 1000 mg/m2 X 2, 1.–14. den, q2w, po 8 cyklů
Ostatní jména:
Oxaliplatina 130 mg/m2 za 2 hodiny IV, den 1, q2w, po 8 cyklů
Ostatní jména:
5-FU 400 mg/m2 bolus a poté 22 hodin 5-FU 600 mg/m2 IV, 1. a 2. den, q2w, po 6 cyklů
Ostatní jména:
Leukovorin 200 mg/m2 IV za 2 hodiny, 1. a 2. den, q2w, po 6 cyklů
Kapecitabin 1000 mg/m2 X 2, 1.–14. den, q2w, pro 4 cykly
Ostatní jména:
Oxaliplatina 130 mg/m2 za 2 hodiny IV, den 1, q2w, pro 4 cykly
Ostatní jména:
Oxaliplatina 85 mg/m2 za 2 hodiny IV, den 1, q2w, po 6 cyklů
Ostatní jména:
|
Experimentální: FOLFOX4 -3 měsíce nebo XELOX -3 měsíce
|
Bolus 5-FU 400 mg/m2 a poté 22 hodin 5-FU 600 mg/m2 IV, 1. a 2. den, q2w, po 12 cyklů
Ostatní jména:
Leukovorin 200 mg/m2 IV za 2 hodiny, 1. a 2. den, q2w, po 12 cyklů
Oxaliplatina 85 mg/m2 za 2 hodiny IV, den 1, q2w, po 12 cyklů
Ostatní jména:
Kapecitabin 1000 mg/m2 X 2, 1.–14. den, q2w, po 8 cyklů
Ostatní jména:
Oxaliplatina 130 mg/m2 za 2 hodiny IV, den 1, q2w, po 8 cyklů
Ostatní jména:
5-FU 400 mg/m2 bolus a poté 22 hodin 5-FU 600 mg/m2 IV, 1. a 2. den, q2w, po 6 cyklů
Ostatní jména:
Leukovorin 200 mg/m2 IV za 2 hodiny, 1. a 2. den, q2w, po 6 cyklů
Kapecitabin 1000 mg/m2 X 2, 1.–14. den, q2w, pro 4 cykly
Ostatní jména:
Oxaliplatina 130 mg/m2 za 2 hodiny IV, den 1, q2w, pro 4 cykly
Ostatní jména:
Oxaliplatina 85 mg/m2 za 2 hodiny IV, den 1, q2w, po 6 cyklů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Relapse Free Survival
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové přežití
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Bezpečnostní profil podle NCI-CTAE v 3.0
Časové okno: q2w
|
Procento (%) zpoždění léčby a interakcí v každém rameni Procento (%) přijaté dávky oproti plánované dávce v každém rameni
|
q2w
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Souglakos, MD, University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
- Studijní židle: Vassilis Georgoulias, MD, University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gallois C, Shi Q, Meyers JP, Iveson T, Alberts SR, de Gramont A, Sobrero AF, Haller DG, Oki E, Shields AF, Goldberg RM, Kerr R, Lonardi S, Yothers G, Kelly C, Boukovinas I, Labianca R, Sinicrope FA, Souglakos I, Yoshino T, Meyerhardt JA, Andre T, Papamichael D, Taieb J. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2022 Oct 28:JCO2102726. doi: 10.1200/JCO.21.02726. Online ahead of print.
- Iveson TJ, Sobrero AF, Yoshino T, Souglakos I, Ou FS, Meyers JP, Shi Q, Grothey A, Saunders MP, Labianca R, Yamanaka T, Boukovinas I, Hollander NH, Galli F, Yamazaki K, Georgoulias V, Kerr R, Oki E, Lonardi S, Harkin A, Rosati G, Paul J. Duration of Adjuvant Doublet Chemotherapy (3 or 6 months) in Patients With High-Risk Stage II Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):631-641. doi: 10.1200/JCO.20.01330. Epub 2021 Jan 13. Erratum In: J Clin Oncol. 2021 May 20;39(15):1691.
- Souglakos J, Boukovinas I, Kakolyris S, Xynogalos S, Ziras N, Athanasiadis A, Androulakis N, Christopoulou A, Vaslamatzis M, Ardavanis A, Emmanouilides C, Bompolaki I, Kourousis C, Makrantonakis P, Christofyllakis C, Athanasiadis E, Kentepozidis N, Karampeazis A, Katopodi U, Anagnosopoulos A, Papadopoulos G, Prinarakis E, Kalisperi A, Mavroudis D, Georgoulias V. Three- versus six-month adjuvant FOLFOX or CAPOX for high-risk stage II and stage III colon cancer patients: the efficacy results of Hellenic Oncology Research Group (HORG) participation to the International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy (IDEA) project. Ann Oncol. 2019 Aug 1;30(8):1304-1310. doi: 10.1093/annonc/mdz193.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Kolorektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Fluorouracil
- Kapecitabin
- Oxaliplatina
- Leukovorin
- Levoleukovorin
Další identifikační čísla studie
- CT/09.12
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 5-Fluoruracil
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)UkončenoMucinózní adenokarcinom rekta | Rakovina rekta stadia IIA | Rakovina rekta stadia IIB | Rakovina rekta stadia IIC | Stádium IIIB rakoviny konečníku | Stádium IIIC rakoviny konečníkuSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina tlustého střeva ve stádiu IV | Stádium IV rakoviny konečníku | Recidivující rakovina tlustého střeva | Recidivující rakovina konečníku | Adenokarcinom konečníku | Adenokarcinom tlustého střevaSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAdenokarcinom konečníku | Rakovina rekta II | Stádium III rakoviny konečníkuSpojené státy
-
St. Jude Children's Research HospitalDokončenoEpendymom | Malignity centrálního nervového systémuSpojené státy
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalNáborRakovina konečníku | Rakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | PTC | Mutace exonuČína
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); University of Arkansas; The Emmes Company, LLCAktivní, ne náborHIV infekce | Anální intraepiteliální neoplazie | Skvamózní intraepiteliální léze vysokého stupněSpojené státy, Portoriko
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health & Welfare, KoreaNáborRakovina jícnuKorejská republika