ステージ II またはステージ III の結腸癌に対する FOLFOX 4 または XELOX による補助療法 (3 か月対 6 か月)
高リスクのステージ II またはステージ III の結腸癌患者に対する FOLFOX 4 または XELOX レジメンによる補助療法の期間 (3 か月対 6 か月) を調査する多施設試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
MOSAIC 試験と C-07 試験に基づくと、ステージ III の結腸癌患者に対する 5-FU とオキサリプラチンによる 6 か月の補助化学療法は、世界的な標準治療です。 しかし、それはかなりのコスト、毒性、および不便さをもたらします。 特に、オキサリプラチンによる累積的な用量依存性神経障害の発症は重要な問題です。 治療期間を短縮して有効性を維持できることは、患者、医療提供者、および医療システムにとって明らかな利点となります。
1990 年代に行われた複数の大規模試験では、以前の標準であった 12 か月の治療を 6 か月に短縮できることが示されました。 5-FU のみを使用した 1 件の小規模な試験では、3 か月対 6 か月の治療で同様の結果が示されました。 したがって、オキサリプラチンベースのアジュバント化学療法の3か月の非劣性と現在の標準の6か月の非劣性を決定的に評価することが提案されています。 主要評価項目は、無病生存率 (DFS) です。
3 か月の治療の臨床的に意味のある劣等感の可能性を排除するのに十分な力を持つことが不可欠です。膨大な数の患者が必要になります。 これまでの努力と経験から、結腸がんでは単一のグローバル試験は非現実的であることが決定的に実証されています。 その結果、FOLFOX/XELOX による 3 か月の補助療法が現在の標準である 6 か月よりも劣っていないという単一の主要な仮説に答えるために、さまざまな国で実施された独立した試験のデータを収集して、国際的な前向きプール分析が実施されます。 計画されている 6 カ国の中で、ギリシャのインターグループがこれらの試験の 1 つを実施します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Heraklion、ギリシャ
- University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に確認された結腸または直腸の腺癌 ステージ III または次の特徴の少なくとも 1 つを有するステージ.
- 署名済みの書面によるインフォームド コンセント
- 根治手術後 2 ~ 8 週間の無作為化
- 年齢 > 18 歳
- ECOG パフォーマンス ステータス 0-1
- UNL内の前処理CEA
- 閉経後の女性、または効果的な避妊の使用を受け入れる意思のある女性。 閉経前の女性は、無作為化前の72時間以内に妊娠検査で陰性でなければなりません
- 男性も効果的な避妊法を受け入れる必要があります
- R0切除
除外基準:
- -転移性疾患の証拠(腹水または「一括」切除された腹膜癌腫症における腫瘍細胞の存在を含む)
- -過去5年以内の他の悪性腫瘍の証拠(治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌および/または子宮頸部の上皮内癌以外)
- 妊娠中または授乳中の女性は不可
- -臨床的に関連する心血管疾患の存在
- -病歴の存在またはCNS疾患の現在の証拠
- -末梢神経障害の存在≤グレード1(CTCAE v. 3.0)
- -インフォームドコンセントを排除する、臨床的に関連する精神障害の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:FOLFOX 4 - 6 ヶ月または XELOX -6 ヶ月
|
5-FU 400mg/m2 ボーラス、その後 22 時間 5-FU 600mg/m2 IV、1 日目と 2 日目、q2w、12 サイクル
他の名前:
ロイコボリン 200mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目と 2 日目、q2w、12 サイクル
オキサリプラチン 85mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目、q2w、12 サイクル
他の名前:
カペシタビン 1000 mg/m2 X 2、1~14 日目、q2w、8 サイクル
他の名前:
オキサリプラチン 130 mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目、q2w、8 サイクル
他の名前:
5-FU 400mg/m2 ボーラス、その後 22 時間 5-FU 600mg/m2 IV、1 日目と 2 日目、q2w、6 サイクル
他の名前:
ロイコボリン 200mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目と 2 日目、q2w、6 サイクル
カペシタビン 1000 mg/m2 X 2、1~14 日目、q2w、4 サイクル
他の名前:
オキサリプラチン 130 mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目、q2w、4 サイクル
他の名前:
オキサリプラチン 85mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目、q2w、6 サイクル
他の名前:
|
実験的:FOLFOX4 -3ヶ月またはXELOX -3ヶ月
|
5-FU 400mg/m2 ボーラス、その後 22 時間 5-FU 600mg/m2 IV、1 日目と 2 日目、q2w、12 サイクル
他の名前:
ロイコボリン 200mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目と 2 日目、q2w、12 サイクル
オキサリプラチン 85mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目、q2w、12 サイクル
他の名前:
カペシタビン 1000 mg/m2 X 2、1~14 日目、q2w、8 サイクル
他の名前:
オキサリプラチン 130 mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目、q2w、8 サイクル
他の名前:
5-FU 400mg/m2 ボーラス、その後 22 時間 5-FU 600mg/m2 IV、1 日目と 2 日目、q2w、6 サイクル
他の名前:
ロイコボリン 200mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目と 2 日目、q2w、6 サイクル
カペシタビン 1000 mg/m2 X 2、1~14 日目、q2w、4 サイクル
他の名前:
オキサリプラチン 130 mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目、q2w、4 サイクル
他の名前:
オキサリプラチン 85mg/m2 を 2 時間で IV、1 日目、q2w、6 サイクル
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無再発生存
時間枠:3年
|
3年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:3年
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3年
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|
NCI-CTAE v 3.0 に準拠した安全性プロファイル
時間枠:q2w
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各アームにおける治療の遅延およびインターラプションの割合 (%) 各アームにおける予定用量に対する投与量の割合 (%)
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q2w
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John Souglakos, MD、University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
- スタディチェア:Vassilis Georgoulias, MD、University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gallois C, Shi Q, Meyers JP, Iveson T, Alberts SR, de Gramont A, Sobrero AF, Haller DG, Oki E, Shields AF, Goldberg RM, Kerr R, Lonardi S, Yothers G, Kelly C, Boukovinas I, Labianca R, Sinicrope FA, Souglakos I, Yoshino T, Meyerhardt JA, Andre T, Papamichael D, Taieb J. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2022 Oct 28:JCO2102726. doi: 10.1200/JCO.21.02726. Online ahead of print.
- Iveson TJ, Sobrero AF, Yoshino T, Souglakos I, Ou FS, Meyers JP, Shi Q, Grothey A, Saunders MP, Labianca R, Yamanaka T, Boukovinas I, Hollander NH, Galli F, Yamazaki K, Georgoulias V, Kerr R, Oki E, Lonardi S, Harkin A, Rosati G, Paul J. Duration of Adjuvant Doublet Chemotherapy (3 or 6 months) in Patients With High-Risk Stage II Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):631-641. doi: 10.1200/JCO.20.01330. Epub 2021 Jan 13. Erratum In: J Clin Oncol. 2021 May 20;39(15):1691.
- Souglakos J, Boukovinas I, Kakolyris S, Xynogalos S, Ziras N, Athanasiadis A, Androulakis N, Christopoulou A, Vaslamatzis M, Ardavanis A, Emmanouilides C, Bompolaki I, Kourousis C, Makrantonakis P, Christofyllakis C, Athanasiadis E, Kentepozidis N, Karampeazis A, Katopodi U, Anagnosopoulos A, Papadopoulos G, Prinarakis E, Kalisperi A, Mavroudis D, Georgoulias V. Three- versus six-month adjuvant FOLFOX or CAPOX for high-risk stage II and stage III colon cancer patients: the efficacy results of Hellenic Oncology Research Group (HORG) participation to the International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy (IDEA) project. Ann Oncol. 2019 Aug 1;30(8):1304-1310. doi: 10.1093/annonc/mdz193.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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CRCの臨床試験
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Shanghai Henlius Biotechまだ募集していません
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Jacobio Pharmaceuticals Co., Ltd.募集
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The Netherlands Cancer InstituteErasmus Medical Center; Amsterdam University Medical Centres (AUMC)積極的、募集していない
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SparX Biotech(Jiangsu) Co., Ltd.募集
5-フルオロウラシルの臨床試験
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Encube Ethicals Pvt. Ltd.CBCC Global Research完了
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National Institute of Public Health, CambodiaEmory University; World Vision International; World Vision, Hong Kong; World Vision, Cambodia完了
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U.S. Army Medical Research and Development Command募集
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Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,Suzhou Koshine Biomedica, Inc.積極的、募集していない