- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01308086
II기 또는 III기 대장암에 대한 FOLFOX 4 또는 XELOX 보조 요법(3개월 대 6개월)
고위험 2기 또는 3기 대장암 환자를 대상으로 FOLFOX 4 또는 XELOX 요법의 보조요법 기간(3개월 대 6개월)을 조사한 다기관 임상시험
연구 개요
상태
정황
상세 설명
3기 결장암 환자를 위한 5-FU 및 옥살리플라틴을 이용한 6개월간의 보조 화학요법은 MOSAIC 및 C-07 임상시험을 기반으로 하는 세계적인 치료 표준입니다. 그러나 이는 상당한 비용, 독성 및 불편함을 초래합니다. 특히, 옥살리플라틴에 의해 유발된 누적 용량 의존성 신경병증의 발병이 중요한 문제이다. 감소된 치료 기간으로 효능을 유지하는 능력은 환자, 제공자 및 건강 관리 시스템에 분명한 이점이 있습니다.
1990년대 다수의 대규모 임상시험에서 12개월 치료의 이전 표준이 6개월로 단축될 수 있음이 입증되었습니다. 5-FU만을 사용한 단일 소규모 시험에서 3개월 대 6개월 치료에서 유사한 결과가 나타났습니다. 따라서 옥살리플라틴 기반 보조 화학요법 3개월과 현행 기준인 6개월의 비열등성을 확정적으로 평가할 것을 제안한다. 1차 종점은 무질병 생존(DFS)입니다.
3개월의 치료가 임상적으로 의미 있는 열등의 가능성을 제거할 수 있는 충분한 힘을 갖는 것이 필수적입니다. 엄청난 수의 환자가 필요할 것입니다. 이전의 노력과 경험은 결장암에서 단일 글로벌 시험이 비실용적이라는 것을 결정적으로 입증했습니다. 결과적으로, FOLFOX/XELOX를 사용한 보조 요법 3개월이 현재 표준인 6개월보다 열등하지 않다는 단일 1차 가설에 답하기 위해 여러 국가에서 실행된 독립적인 시험의 데이터를 수집하는 국제적이고 전향적인 통합 분석이 수행될 것입니다. 계획된 6개국 중 그리스 인터그룹이 이러한 시험 중 하나를 수행할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Heraklion, 그리스
- University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적으로- - T4 종양, 미분화 종양 등급 >3, 장폐색 또는 천공, 혈관 또는 림프관 또는 신경주위 침범, <12개 림프절 검사, IV기 특성 중 적어도 하나를 가진 결장 또는 직장의 확인된 선암 .
- 서명된 서면 동의서
- 근치적 수술 후 2-8주 사이에 무작위 배정
- 연령 >18세
- ECOG 성능 상태 0-1
- UNL 내의 전처리 CEA
- 폐경 후 여성 또는 효과적인 피임법 사용을 기꺼이 받아들이는 여성. 폐경 전 여성은 무작위 배정 전 72시간 이내에 임신 테스트 결과 음성 판정을 받아야 합니다.
- 남성도 효과적인 피임법 사용을 받아들여야 합니다.
- R0 절제
제외 기준:
- 전이성 질환의 증거(복수의 종양 세포 존재 또는 "전체적으로" 절제된 복막 암종증 포함)
- 지난 5년 이내에 다른 악성 종양의 증거(근치적으로 치료된 피부의 기저 세포 암종 및/또는 자궁경부의 제자리 암종 제외)
- 임산부, 수유부 금지
- 임상적으로 관련된 심혈관 질환의 존재
- 병력의 존재 또는 CNS 질환의 현재 증거
- 말초 신경병증 ≤ 등급 1의 존재(CTCAE v. 3.0)
- 정보에 입각한 동의를 배제한 임상적으로 관련된 정신 장애의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: FOLFOX 4 - 6개월 또는 XELOX -6개월
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5-FU 400mg/m2 볼루스 후 22시간 5-FU 600mg/m2 IV, 1일 및 2일, q2w, 12주기
다른 이름들:
Leucovorin 200mg/m2 IV 2시간, 1일 및 2일, q2w, 12주기
옥살리플라틴 85mg/m2, 2시간 IV, 1일, q2w, 12주기
다른 이름들:
카페시타빈 1000 mg/m2 X 2, 1-14일, q2w, 8주기
다른 이름들:
옥살리플라틴 130mg/m2, 2시간 IV, 1일, q2w, 8주기
다른 이름들:
5-FU 400mg/m2 볼루스 및 22시간 5-FU 600mg/m2 IV, 1일 및 2일, q2w, 6주기
다른 이름들:
Leucovorin 200mg/m2 2시간, 1일 및 2일, q2w, 6주기 동안 IV
카페시타빈 1000 mg/m2 X 2, 1-14일, q2w, 4주기
다른 이름들:
옥살리플라틴 130mg/m2, 2시간 IV, 1일, q2w, 4주기
다른 이름들:
옥살리플라틴 85mg/m2, 2시간 IV, 1일, q2w, 6주기
다른 이름들:
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실험적: FOLFOX4 -3개월 또는 XELOX -3개월
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5-FU 400mg/m2 볼루스 후 22시간 5-FU 600mg/m2 IV, 1일 및 2일, q2w, 12주기
다른 이름들:
Leucovorin 200mg/m2 IV 2시간, 1일 및 2일, q2w, 12주기
옥살리플라틴 85mg/m2, 2시간 IV, 1일, q2w, 12주기
다른 이름들:
카페시타빈 1000 mg/m2 X 2, 1-14일, q2w, 8주기
다른 이름들:
옥살리플라틴 130mg/m2, 2시간 IV, 1일, q2w, 8주기
다른 이름들:
5-FU 400mg/m2 볼루스 및 22시간 5-FU 600mg/m2 IV, 1일 및 2일, q2w, 6주기
다른 이름들:
Leucovorin 200mg/m2 2시간, 1일 및 2일, q2w, 6주기 동안 IV
카페시타빈 1000 mg/m2 X 2, 1-14일, q2w, 4주기
다른 이름들:
옥살리플라틴 130mg/m2, 2시간 IV, 1일, q2w, 4주기
다른 이름들:
옥살리플라틴 85mg/m2, 2시간 IV, 1일, q2w, 6주기
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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재발 없는 생존
기간: 3 년
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 3 년
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3 년
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NCI-CTAE v 3.0에 따른 안전 프로필
기간: q2w
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각 팔에서 치료 지연 및 상호작용의 백분율(%) 각 팔에서 받은 선량 대 계획된 선량의 백분율(%)
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q2w
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: John Souglakos, MD, University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
- 연구 의자: Vassilis Georgoulias, MD, University Hospital of Crete, Dep of Medical Oncology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gallois C, Shi Q, Meyers JP, Iveson T, Alberts SR, de Gramont A, Sobrero AF, Haller DG, Oki E, Shields AF, Goldberg RM, Kerr R, Lonardi S, Yothers G, Kelly C, Boukovinas I, Labianca R, Sinicrope FA, Souglakos I, Yoshino T, Meyerhardt JA, Andre T, Papamichael D, Taieb J. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2022 Oct 28:JCO2102726. doi: 10.1200/JCO.21.02726. Online ahead of print.
- Iveson TJ, Sobrero AF, Yoshino T, Souglakos I, Ou FS, Meyers JP, Shi Q, Grothey A, Saunders MP, Labianca R, Yamanaka T, Boukovinas I, Hollander NH, Galli F, Yamazaki K, Georgoulias V, Kerr R, Oki E, Lonardi S, Harkin A, Rosati G, Paul J. Duration of Adjuvant Doublet Chemotherapy (3 or 6 months) in Patients With High-Risk Stage II Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):631-641. doi: 10.1200/JCO.20.01330. Epub 2021 Jan 13. Erratum In: J Clin Oncol. 2021 May 20;39(15):1691.
- Souglakos J, Boukovinas I, Kakolyris S, Xynogalos S, Ziras N, Athanasiadis A, Androulakis N, Christopoulou A, Vaslamatzis M, Ardavanis A, Emmanouilides C, Bompolaki I, Kourousis C, Makrantonakis P, Christofyllakis C, Athanasiadis E, Kentepozidis N, Karampeazis A, Katopodi U, Anagnosopoulos A, Papadopoulos G, Prinarakis E, Kalisperi A, Mavroudis D, Georgoulias V. Three- versus six-month adjuvant FOLFOX or CAPOX for high-risk stage II and stage III colon cancer patients: the efficacy results of Hellenic Oncology Research Group (HORG) participation to the International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy (IDEA) project. Ann Oncol. 2019 Aug 1;30(8):1304-1310. doi: 10.1093/annonc/mdz193.
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