Effets du remplacement de la nicotine et de l'exposition répétée aux signaux sur l'envie de fumer

La dépendance à la nicotine est un problème de santé publique important qui contribue à une morbidité et une mortalité importantes dans notre société. Les efforts de traitement sont entravés par des taux de rechute élevés, malgré le développement de modalités de traitement quelque peu efficaces, telles que le traitement de remplacement de la nicotine (TRN). NRT, par ex. le patch à la nicotine, réussit à arrêter de fumer, compensant le manque de nicotine après l'arrêt du tabac.

Cependant, les taux de rechute restent élevés, même chez les personnes qui ont abandonné le patch. On pense que les envies liées aux signaux de tabagisme contribuent à la rechute chez les fumeurs sur le patch qui tentent d'arrêter. Les approches thérapeutiques rationnelles de la dépendance à la nicotine incluent donc des stratégies visant à affaiblir l'effet des signaux du tabagisme, par ex. formation à l'extinction des signaux (CET). Au cours du CET, les fumeurs sont exposés à plusieurs reprises à des signaux de tabagisme, en l'absence d'administration de nicotine, et les fumeurs signalent une diminution du besoin induit par les signaux (extinction). On pense que l'extinction des signaux de tabagisme entraînera un moindre contrôle du signal de tabagisme sur le comportement tabagique et une diminution des taux de rechute.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les taux d'abandon du tabac sur le patch seront plus élevés après le CET. Pour répondre à notre hypothèse, les enquêteurs veulent d'abord développer une procédure de preuve de concept qui démontre que l'exposition répétée aux signaux en laboratoire entraîne une diminution ou une « extinction » du besoin induit par les signaux. De plus, les enquêteurs s'intéressent à la contribution du sevrage de la nicotine au besoin induit par les signaux. À cette fin, les enquêteurs proposent d'inclure un groupe témoin sans substitut nicotinique (c'est-à-dire patch placebo) qui subira également la procédure d'exposition répétée aux signaux.

Cette étude évaluera l'effet du CET sur l'envie ultérieure déclenchée par le tabagisme chez les volontaires fumeurs de cigarettes. Après une nuit d'abstinence, les participants viendront au laboratoire, recevront un patch (nicotine ou placebo) et subiront la procédure CET, effectueront des tests informatiques et rempliront des questionnaires.

L'objectif principal de ce projet est d'étudier la relation entre le remplacement de la nicotine, l'entraînement à l'extinction des signaux et l'envie induite par les signaux. Montrer l'efficacité de la formation à l'extinction des signaux dans le modèle de laboratoire proposé soutiendra l'application de la procédure d'extinction des signaux pour améliorer les taux de rechute des thérapies de remplacement de la nicotine dans les futurs essais cliniques.